КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Этиология. Реабилитация и санаторно-курортное лечениеОпухоли легких. Реабилитация и санаторно-курортное лечение. Диспансеризация. Вторичная профилактика. Первичная профилактика. · Контроль за проведением общегосударственных санитарно-гигиенических мероприятий · Закаливание организма, систематические занятия физической культурой · Отказ от вредных привычек · Предупреждение острых респираторных вирусных инфекций · Профилактика и лечение заболеваний, приводящих к развитию плевритов. · Диспансерное наблюдение в течение 6 месяцев – 1 года. · Посещение врача через 1, 3, 6, 12 месяцев. · Стандарт исследований: общий анализ крови, биохимический анализ крови по показаниям, контрольная рентгенография грудной клетки через 4 – 6 месяцев. · Комплекс лечебно-профилактических мероприятий: ежедневная утренняя гимнастика, дыхательные упражнения, массаж, гидротерапия,физиотерапия, прием адаптогенов, общеукрепляющих препаратов. · При плевритах туберкулезной этиологии пациенты находятся на диспансерном наблюдении в противотуберкулезных диспансерах. Реабилитация проводится с целью усиления рассасывания экссудата, предотвращения плевральных сращений, восстановления функции внешнего дыхания Основные мероприятия по реабилитации: · Тренировка дыхательной мускулатуры · Дыхательная гимнастика, массаж; · Рефлексотерапия; · Воздействие физиотерапевтических процедур. Для санаторно – курортного лечения пациентам рекомендуются санатории и климатические курорты с сухим теплым климатом (Ялта, Гурзуф), курорты Северного Кавказа с горным климатом.
Опухоли легких могут быть доброкачественными и злокачественными. Клинические проявления при этом носят общие черты, однако быстрые темпы развития и сомнительный прогноз характерен для злокачественных опухолей Рак легкого – злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани бронхиального дерева. Рак легкого – одна из наиболее сложных медицинских научных и социальных проблем современности. Стремительный рост заболеваемости приобретает характер эпидемического бедствия. Поражает преимущественно мужчин в возрасте 40 – 45 лет. Этиология заболевания окончательно не ясна. Выделяют факторы, способствующие развитию рака легких. · Отягощенная наследственность. · Воздействие канцерогенных веществ: продуктов неполного сгорания топлива, производственной пыли, содержащей асбест, кобальт, никель, бериллий, уран, кобальт, ароматические вещества и т.п. · Воздействие табачного дыма. · Хронические воспалительные процессы в легких. · Иммунодефицит. Классификация. 1. Центральный рак (поражение главного, долевого, сегментарного бронха) 2. Периферический рак (опухоль из эпителия мелких бронхов, бронхиол, альвеол) 3. Атипичные формы, связанные с особенностями проявления метастазов На центральный рак легкого приходится 72% всех опухолей. Правое легкое поражается более чем в 50% случаев. Клиническая картина очень разнообразна. · Кашель, особенно вначале, бывает сухим, временами надсадным, часто постоянным. Позднее становится продуктивным, отделяется слизистая или слизисто-гнойная мокрота · Кровохарканье встречается примерно у половины больных. В поздних стадиях типичным для рака является мокрота цвета «малинового желе». · Легочное кровотечение нередко отмечается в поздних стадиях болезни. · Одышка постепенно нарастает, может быть инспираторная, экспираторная, смешанная в зависимости от локализации процесса и развития осложнений (ателектаза легких, плеврального выпота, обструкции бронхов, пневмонии и т.п.). · Боль в грудной клетке различного характера и интенсивности, которая обычно распространяется на пораженную половину грудной клетки. · Лихорадка обусловлена развитием воспалительного процесса бронхолегочной системы (бронхита, пневмонии, плеврита), раковой интоксикации, осложнений. Температура обычно стабильна, снижается кратковременно под влиянием антибактериальной терапии. · Слабость, потливость, похудание, быстрая утомляемость встречаются при далеко зашедшем процессе. В поздних стадиях болезни клиническая картина связана с распространением опухоли на паренхиму легких с развитием пневмонии, плеврита, ателектаза легких, с поражением возвратного и диафрагмального нерва, с распространением метастазов в лимфатические узлы (шейные, надключичные, подмышечные) и другие органы (печень, кости, надпочечники, почки, головной мозг). При запущенных формах рака легких выявляются симптомы, обусловленные врастанием опухоли в соседние органы: · Сдавление верхней полой вены вызывает набухание вен шеи, отечность лица, шеи, верхних конечностей. · Сдавление шейного симпатического нерва – западение глазного яблока, опущение верхнего века (птоз), сужение зрачка. · Врастание в пищевод – дисфагию, образование бронхо – эзофагальных свищей. · Сдавление возвратного нерва – осиплость голоса · Врастание в плевру – плеврит или спонтанный пневмоторакс
Обязательные лабораторно – инструментальные исследования: · Клинический анализ крови: может быть анемия, лимфопения, увеличение СОЭ. · Рентгенография грудной клетки: центральный рак характеризуется затемнением доли или сегмента легкого, периферический – плотная округлая тень небольшого диаметра чаще в верхних долях. · Компьютерная томография. · Бронхоскопия, позволяющая определить локализацию и распространенность опухолевого процесса с биопсией, определяющей гистологические особенности опухоли. · Ангиография бронхиальных артерий. · Цитологическое исследование мокроты. · Иммунологическое, цитогенетическое исследование выявление опухолевых маркеров.
Дата добавления: 2014-10-31; Просмотров: 576; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |