Нарушение потребности в питании, питье

Синдром артериальной гипертензии.

Это клинический симптомокомплекс обусловлен повышением артериального давления, что может привести к нарушениям мозгового, коронарного, почечного кровотока.

В клинике синдрома преобладают:

· Головная боль,

· Головокружение

· Быстрая умственная утомляемость

· Бессонница

· Сердцебиения

· Боль в области сердца

· Преходящее нарушение зрения

· Пульс твердый, напряженный

· Высокое артериальное давление.

Встречается при первичной и вторичной артериальной гипертензии.

Возможные проблемы пациента при заболеваниях сердечно – сосудистой системы.

1.Нарушение потребности в дыхании:

· Незнание положений, облегчающих дыхание;

· Неэффективное дыхание из-за одышки, усиленной работы мышц;

· Риск развития удушья;

· Нежелание отказаться от курения;

· Непонимание влияния курения на течение болезни;

· Снижение аппетита из-за постоянной одышки, кашля;

· Отсутствие аппетита, отказ от еды из-за одышки;

· Недостаточный прием жидкости;

· Избыточный прием жидкости;

· Несоблюдение режима питания;

· Непонимание влияния питания как фактора риска на течение заболевания;

· Нежелание отказаться от привычного образа питания;

· Избыточный прием соленой, острой, жирной пищи;

3. Нарушение потребности в сне, отдыхе:

· Нарушения сна из-за одышки;

· Нарушение сна из-за боли;

· Нарушения сна из-за незнания или невозможности принять удобное положение в постели;

· Нарушение сна из-за ожидаемого приступа удушья;

· Невозможность полноценного отдыха из-за кашля, одышки, удушья.

4. Нарушение потребности в безопасности:

· Риск падения;

· Боль острая или хроническая;

· Риск развития осложнений из-за незнания, нежелания или отказа от приема лекарственных препаратов;

· Риск развития побочного действия лекарственных препаратов из-за бесконтрольного приема лекарств;

5. Нарушение потребности в движении:

· Непонимание необходимости соблюдения постельного режима;

· Ограничение физической активности из-за одышки;

· Ограничение физической активности из-за боли;

· Риск развития пролежней;

· Ограничение физической активности из-за боязни развития осложнений;

6. Нарушение потребности в физиологических отправлениях:

· Риск развития запоров из-за длительного ограничения физической активности;

· Нежелание соблюдать личную гигиену после физиологических отправлений из-за боязни ухудшения, осложнения состояния;

· Нежелание самостоятельно пользоваться туалетом из-за боязни ухудшения состояния;

7. Нарушение потребности в поддержании нормальной температуры:

· Риск развития осложнений из-за лихорадки;

· Дефицит самоухода из-за лихорадки;

8. Нарушение потребности в поддержании личной гигиены, самостоятельно одеваться, раздеваться, следить за собой:

· Нежелание самостоятельно осуществлять утренний туалет из-за боязни осложнений;

· Риск развития пролежней;

· Нежелание соблюдать личную гигиену из-за возможности развития осложнений;

· Нежелание заботиться о своей внешности из-за боязни ухудшения состояния;

· Невозможность самостоятельно одеваться, раздеваться из-за тяжести состояния;

9. Нарушение потребности работать, учиться:

· Снижение трудоспособности;

· Изменение образа жизни

10.Нарушение потребности в общении:

· Испытывает затруднения при общении из-за выраженной одышки;

· Ограничено общение из-за госпитализации.

Первичная профилактика сердечно – сосудистых заболеваний.

Исходя из рекомендаций ВОЗ, предлагается выделять 3 стратегии в области профилактики заболеваний и укрепления здоровья:

· Стратегию массовой профилактики – мероприятия среди населения в целом, направленные на его образование, формирование установки в отношении здорового образа жизни и создание условий для его реализации (государственная и экономическая политика, санитарное просвещение);

· Стратегию высокого риска – выявление лиц с высоким риском развития болезни, факторов риска и их коррекция (медицинские мероприятия);

· Вторичную профилактику – выявление, лечение и реабилитацию больных.

Большая потребность населения в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (около половины трудоспособного населения имеют факторы риска без признаков заболеваний) требует рационального поэтапного перехода к профилактической направленности медицины.

Наиболее полное выявление больных сердечно-сосудистыми заболеваниями и лиц с факторами риска возможно только при профилактических обследованиях.

Каждый визит в амбулаторно-поликлиническое учреждение при первом обращении в текущем году рекомендуется использовать в кабинетах доврачебного контроля для сбора простой информации о факторах риска. При опросе выявляют лиц с тремя основными факторами риска (курение, артериальная гипертензия избыточная масса тела). Проведение дополнительных исследований крови на содержание холестерина, глюкозы, липопротеинов высокой плотности помогает выявить лиц с основными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Основные мероприятия по первичной профилактике сердечно – сосудистых заболеваний:

· Нормализация режима дня, рациональное распределение свободного времени, занятия физкультурой в часы досуга.

· Диетическая коррекция избыточной массы тела, вводно-солевого баланса, нарушений липидного обмена;

· Отказ от вредных привычек;

· Самосовершенствование, аутотренинг, развитие устойчивости к стрессовым ситуациям.

Принципы рационального питания:

· Сбалансированность энергопоступления и энергозатрат организма в соответствии с полом, возрастом, характером труда.

· Обеспеченность физиологических потребностей организма в белках, жирах, углеводах, витаминах, минеральных веществах (белок – 90-95г, жиры – 80- 90г, углеводы – 300-350г)

· Режим питания: полезно принимать пищу не реже 4 – 5 раз в день, распределяя ее по калорийности суточного рациона приблизительно: завтрак до работы – 30%, второй завтрак – 20%, обед – 40%, ужин – 10%. Ужин не позже чем за 2 – 3 часа до сна. Интервал между ужином и завтраком должен составлять не более 10 часов.

· Для снижения массы тела назначают низкокалорийные сбалансированные диеты. Редукция калорийности пищевого рациона должна сводиться к снижению потребления углеводов и животных жиров. Суточную калорийность снижают до 2000 – 1800 ккал. Чувство голода, ощущение недоедания избегают с помощью: дробного питания (до 6 раз в сутки), увеличения потребления малокалорийных продуктов (овощи, фрукты), лучше в сыром виде, назначением 1 – 2 разгрузочных дней в неделю (яблочные – 1.5 кг яблок, кефирные – 1,5 л кефира, творожные – 500г обезжиренного творога и 2 – 3 стакана жидкости без сахара и др.)

· У лиц с гиперхолестеринемией и риском ее появления рекомендуется: употреблять не более 3 яичных желтков в неделю, меньше употреблять блюд из печени, почек, креветки, красную и черную икру, ограничить употребление колбас, окороков, сливочного и топленого масла, жирных сортов молока и молочных продуктов, при приготовлении пищи прожаривание на животных жирах заменить тушением, приготовлением на пару, в духовке, предпочитать рыбные блюда, продукты моря, готовить на растительных маслах, использовать обезжиренные сорта молочных продуктов, есть больше овощей и фруктов.

Дата добавления: 2014-10-31