Клиническая картина. · Боли в животе разной локализации: в околопупочной области, в правом и левом подреберье, в подвздошных областях

· Боли в животе разной локализации: в околопупочной области, в правом и левом подреберье, в подвздошных областях, особенно слева в области сигмовидной кишки.

· Боли обычно постоянного характера без иррадиации, различной интенсивности от легкого дискомфорта до ноющей, тупой, жгучей, нестерпимой, имитирующей картину кишечной колики.

· Боли возникают обычно в утренние часы. Появляются или усиливаются сразу после приема пищи, перед актом дефекации, при стрессах, у женщин в период менструации. Боли уменьшаются либо стихают после дефекации или отхождения газов.

· Боли не возникают в ночное время.

· Нарушения стула – появление диареи или запора.

· Диарея возникает обычно внезапно после приема пищи, в первую половину дня. Стул становится кашицеобразным. необильным с примесью слизи и непереваренных комочков пищи. Дефекация происходит преимущественно в утренние часы после завтрака неоднократно в течение короткого промежутка времени (так называемый синдром утренней бури).

· При запоре стул становится плотным и сухим, фрагментированным по типу овечьего кала или лентовидным в виде карандаша с примесью слизи. Пациент испытывает напряжение при акте дефекации, характерно отсутствие чувства полного опорожнения кишечника. Сопутствует запору чувство переполнения в области эпигастрия, изжога, тошнота, отрыжка воздухом и другие диспептические явления.

· Поносы и запоры могут чередоваться у одного и того же пациента: в утренние часы кал плотный или в виде комков со слизью, а в течение дня несколько раз может быть полуоформленный.

· Метеоризм - один из характерных признаков синдрома раздраженного кишечника, обычно усиливается к вечеру, нарастает перед дефекацией и уменьшается после нее.

· Выраженные психогенные проявления: головная боль, напоминающая мигрень, усталость, беспокойство, повышенная раздражительность, снижение работоспособности, невозможность вздохнуть полной грудью, ощущение комка в горле, зябкость рук, невозможность спать на левом боку, фобии, депрессия.

· Общее состояние пациента при объективном исследовании остается удовлетворительным, несмотря на значительное количество жалоб. Вес стабилен. Патологии со стороны внутренних органов не выявляется. Возможно увеличение живота в объеме при метеоризме, болезненность по ходу толстого кишечника.

Синдром раздраженного кишечника может протекать на протяжении многих лет как хроническое рецидивирующее, но не прогрессирующее заболевание. Ухудшение состояния может быть спровоцировано диетическими нарушениями, психоэмоциональными расстройствами, присоединением острой кишечной инфекции.

Дата добавления: 2014-10-31