КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
ФармакотерапияНемедикаментозная терапия Лечение Обязательные лабораторные инструментальные исследования Артроз межфаланговых суставов. Узелки Гебердена – поражение дистальных межфаланговых суставов частая локализация остеоартроза у женщин в период менопаузы. Они плотные, величиной с горошину, иногда болезненные при пальпации, обычно множественные, но в первую очередь возникают на пальцах кисти, обусловлены костными краевыми остеофитами. У 50% пациентов с геберденовскими узелками отмечается аналогичное поражение проксимальных межфаланговых суставов - узелки Бушара. Они располагаются по боковой поверхности сустава, отчего палец приобретает ветеренообразную форму. Спондилоартроз - остеоартроз шейного и поясничного отдела позвоночника. Остеофиты сдавливают позвоночные артерии, корешки, что может характеризоваться явлениями ишемической радикулопатии, вертебробазилярному синдрому и другим неврологическим симптомам.
Цель лечения:
1.1. Щадящий режим - исключение длительного пребывания в фиксированной позе, длительной ходьбе, поднятия тяжестей, снижение массы тела (при необходимости). 1. 2. Диета должна быть физиологическая, калораж адекватный профессиональным и бытовым нагрузкам. При избыточном весе рекомендуется применять разгрузочные дни, уменьшение потребление рафинированных углеводов, жиров, увеличение потребление овощей, фруктов. Медикаментозное лечение направлено на купирование синовита и болевого синдрома, улучшение внутрикостного кровотока, стимуляцию метаболических процессов в организме. 2.1. Противоартрозные препараты включают 3 класса лекарственных средств: Ø К первому классу относятся симптоматические препараты немедленного действия - анальгетические препараты и нестероидные противовоспалительные препараты, способные уменьшить боль, припухлость, скованность и улучшить функцию суставов. При умеренно выраженном болевом синдроме и для предупреждения болей перед физической нагрузкой показан эпизодический прием парацетамола, ибупрофена. При сильных болях, реактивном синовите показан систематический прием в течение 2-3 нед. препаратов типа кепрофена, флугалина, мелоксикама, диклофенака, солпафлекса. Ø Ко второму классу относятся препараты, модифицирующие структуру суставов – хондропротекторы: - артепарон вводится внутримышечно 50 мг в 1 мл водного раствора 2 раза в неделю (или внутрисуставно). Побочные действия: аллергия, кровоизлияния, гипертония, потливость. - румалон вводится внутримышечно по 1 мл через день. 25 инъекций. - артрон вводится внутримышечно 2 мл через день, 25инъекций Ø Промежуточное положение занимают симптоматические препараты замедленного действия, обладающие и анальгезирующим, противовоспалительным и хондропротекторным действием. Эффект наступает через 2-8 недель и сохраняется в течение 2-3 месяцев. К этой группе относится структум, который назначают по 1,5 г в течение 3 недель, затем по 1 г до 6 мес. 2.2.Препараты, улучшающие микроциркуляцию в субхондральной кости- трентал, никотиновая кислота. 2.3.Локальная терапия воспалительного процесса- мази с НПВП, компрессы с димексидом. 2.4.Глюкокортикоиды внутрисуставно (по показаниям)
Дата добавления: 2014-10-31; Просмотров: 588; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |