Практическое занятие № 3

Задание №1. Выполнить графический диктант (если утверждение верно, то «+», если нет, то «-»).

1. Системные заболевания соединительной ткани называют ревматическими болезнями.

2. Болезнь Бехтерева относится к группе ревматических болезней.

3. инфекционно-аллергическое заболевание, с преимущественным поражением сердца, сосудов, периодами атаки(обострений) и затухания(ремиссий) называется системная красная волчанка.

4. Возбудителем ревматизма являются вирусы или микоплазма.

5. Любое ревматическое заболевание протекает в 4 стадии: мукоидное набухание, фибринозные изменения, воспалительные клеточные реакции, склероз.

6. Образование ашоф-талалаевских гранулем характерно для ревматизма.

7. Наиболее характерные изменения при ревматизме развиваются в суставах и нервной системе.

8. Образование «рисовых телец» характерно для СКВ.

9. Болезнь Бехтерева – это хроническое ревматическое заболевание с поражением суставно-связочного аппарата позвоночника, ведущее к его неподвижности.

10. Формирование «лап моржа» является исходом ревматоидного артрита.

11. СКВ болеют преимущественно мужчины возрастом 30-50 лет.

12. Появление «волчаночных» клеток характерно для ревматоидного артрита.

13. Появление на коже лица красных, слегка шелушащихся участков в форме бабочки характерно для болезни Бехтерева.

14. Системная склеродермия- хроническое ревматическое заболевание с преимущественным поражением соединительной ткани кожи и висцеральными проявлениями.

15. Ревматоидный артрит- хроническое ревматическое заболевание, в основе которых лежит прогрессирующее поражение соединительной ткани оболочек и хряща суставов.

Задание №2. Выполнить тестовые задания.

ВАРИАНТ №1

1. Системные заболевания соединительной ткани называют:

а) острые лейкозы

б) коллагенозы

в) опухолевые заболевания

г) сердечно-сосудистые

2. К ревматическим болезням относят все, кроме:

а) острый суставной ревматизм

б) СКВ

в) болезнь Бехтерева

г) кардиосклероз

3. Поражение соединительной ткани при ревматических болезнях складывается из фаз:

а) 2-х

б) 3-х

в) 4-х

г) 5-ти

4. Инфекционно-аллергическое заболевание с преимущественным поражением сердца, сосудов, волнообразным течением, периодами атаки и затихания

а) ревматоидный артрит

б) ревматизм

в) СКВ

г) болезнь Бехтерева

5. Основу ревматизма составляет всё перечисленное, кроме:

а) дезорганизация соединительной ткани

б) поражение сосудов

в) иммунопатологические процессы

г) склероз органов

6. Фаза ревматизма при которой соединительная ткань пропитывается солями Са и разрастается соединительная ткань в других оболочках сердца и сосудистой стенке:

а) мукоидное набухание

б) гранулематоз

в) склероз

г) фибриноидные изменения

7. При ревматизме поражаются все перечисленные органы, кроме:

а) сердца

б) кровеносных сосудов

в) суставов

г) органов иммунной системы

8. Хроническое ревматическое заболевание, основу которого составляет прогрессирующее поражение соединительно-тканных оболочек и хряща суставов, ведущая к их деформации:

а) ревматизм

б) ревматоидный артрит

в) болезнь Бехтерева

г) СКВ

9. СКВ чаще страдают:

а) дети, особенно девочки

б) пожилые мужчины

в) молодые женщины

г) мужчины 30-50 лет

10.Хроническое заболевание с преимущественным поражением соединительной ткани кожи и висцеральными проявлениями:

а) СКВ

б) системная склеродермия

в) болезнь Бехтерева

г) ревматоидный артрит

ВАРИАНТ №2

1. Группа заболеваний, характеризующаяся системным поражением соединительной ткани и кровеносных сосудов:

а) ревматические болезни

б) общие реакции организма

в) ревматоидные болезни

г) опухолевые заболевания кроветворной ткани

2. К ревматическим болезням относят все перечисленные, кроме:

а) ревматоидный артрит

б) СКВ
в) системная склеродермия

г) «волосатое сердце»

3. Системная прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани при ревматических болезнях включает все перечисленные фазы, кроме:

а) мукоидного набухания

б) фибринозных изменений

в) кровоизлияний

г) склероза

4. Этиологическим фактором ревматизма является:

а) β-гемолитический стрептококк группы А

б) L-гемолитический стрептококк группы В

в) пневмококк

г) грибы

5. Поверхностная и обратимая фаза ревматизма при которой поражается основное вещество соединительной ткани, не затрагивая коллагеновых волокон:

а) мукоидное набухание

б) гранулематоз

в) склероз

г) фибринозные изменения

6. Цикл развития Ашоф-Талалаевской гранулемы составляет:

а) 1-2 недели

б) 2-3 мес

в) 3-4 мес.

г) 1-2 года

7. При ревматизме наиболее характерные поражения в сердце развиваются в:

а) эндокарде

б) эпикарде

в) миокарде

г) перикарде

8. Хроническое ревматическое заболевание, для которого характерно образование «рисовых телец»:

а) ревматизм

б) ревматоидный артрит

в) болезнь Бехтерева

г) СКВ

9. К осложнениям ревматоидного артрита относятся все, кроме:

а) вывихи и подвывихи мелких суставов

б) приобретенный порок сердца

в) остеопороз

г) анкилоз

10. Хроническое ревматическое заболевание с поражением суставно-связочного аппарата позвоночника, ведущее к его неподвижности называется:

а) ревматоидный артрит
б) ревматизм

в) болезнь Бехтерева

г) СКВ

ВАРИАНТ №3

1. К ревматическим болезням относят все, кроме:

а) ревматизм

б) дерматомиозит

в) болезнь Бехтерева

г) незарощение межпредсердной перегородки

2. Для всех ревматических болезней характерно всё перечисленное, кроме:

а) поражение соединительной ткани

б) плазматизация лимфоидной ткани и костного мозга

в) повышение содержания гамма-глобулинов в крови

г) острые кровотечения

3.. Системная прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани при ревматических болезнях включает все перечисленные фазы, кроме:

а) мукоидного набухания

б) воспалительных клеточных реакций

в) клеточной дистрофии и атрофии

г) склероза

4. Для развития ревматизма имеет большое значение все перечисленное, кроме:

а) сенсибилизации организма

б) наследственной предрасположенности к ревматизму

в) возрастной категории (чаще страдают дети, особенно девочки)

г) психо-эмоциональное перенапряжение

5. Фаза ревматизма, в основе которой лежит глубокая и необратимая дезорганизация соединительной ткани, затрагивающая коллагеновые волокна:

а) мукоидное набухание

б) гранулематоз

в) склероз

г) фибринозные изменения

6. Стадии развития Ашоф-Талалаевской гранулемы все, кроме:

а) «цветущая гранулема»

б) «увядающая гранулема»

в) «рубцующаяся гранулема»

г) «формирующаяся гранулема»

7. К клинико-морфологическим формам ревматизма относятся все перечисленные, кроме:

а) кардиоваскулярной

б) полиартрической

в) почечной

г) церебральной

8. Исходом развития ревматоидного артрита является:

а) сердечная недостаточность

б) склероз органов

в) анкилоз

г) амилоидоз

9. О клинико-морфологическом проявлении какого заболевания идет речь:» кожа плотная, суженные глазные щели и отверстия носа, нарушена подвижность пальцев, может развиваться склеродермическая почка и склеродермическое сердце»:

а) СКВ

б) системная склеродермия

в) болезнь Бехтерева

г) ревматоидный артрит

10. К этиологическим факторам болезни Бехтерева относятся все перечисленные, кроме:

а) воспалительных процессов в сердце

б) инфекционно-аллергического фактора

в) травмы позвоночника

г) наследственности

ВАРИАНТ №4

1. К ревматическим болезням относят:

а) СКВ

б) системная склеродермия

в) амилоидоз почек

г) узелковый периартериит

2. Для всех ревматических болезней характерно всё перечисленное, кроме:

а) поражение соединительной ткани

б) плазматизация лимфоидной ткани и костного мозга

в) повышение содержания гамма-глобулинов в крови

г) рецедивирующее течение

3. К этиологическим факторам всех ревматических болезней относятся все перечисленные, кроме:

а) инфекций

б) стрессов

в) генетических факторов

г) физических факторов (охлаждение)

4. Для развития ревматизма имеет большое значение:

а) сенсибилизация организма

б) погрешность в питании

в) воспалительные процессы

г) психо-эмоциональное перенапряжение

5. Фаза ревматизма при которой участки некроза замещаются соединительной тканью и формируется гранулема:

а) мукоидное набухание

б) гранулематоз

в) склероз

г) фибринозные изменения

6. Стадия развития гранулемы в результате которой образуются крупные узелки с гиперхромными ядрами:

) «цветущая гранулема»

б) «увядающая гранулема»

в) «рубцующаяся гранулема»

г) «формирующаяся гранулема»

7. Острое или хроническое системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением кожи, сосудов, почек:

а) СКВ

б) ревматизм

в) болезнь Бехтерева

г) ревматоидный артрит

8. Исходом болезни Бехтерева является:

а) приобретенный порок сердца

б) воспалительные процессы в сердце

в) позвоночник приобретает форму изогнутого неподвижного столба

г) «лапы моржа»

9. Для ревматоидного артрита характерен такой клинико-морфологический признак как:

а) «лапы моржа»

б) «панцирное сердце»

в) «голова медузы»

г) «волосатое сердце»

10. Группой системных заболеваний соединительной ткани называют все, кроме:

а) коллагеновых болезней

б) коллагенозов

в) анемий

г) ревматизма

ВАРИАНТ №5

1.По этиопатогенезу ревматические болезни - это:

а) инфекционные заболевания

б) инфекционно-аллергические заболевания

в) наследственные болезни

г) профессиональные болезни

2. Органы, которые преимущественно поражаются при ревматизме:

а) кожа, мышцы

б) позвоночник

в) сосуды

г) сердце, суставы

3. Органы, которые преимущественно поражаются при ревматоидном арт­рите:

а) суставы

б) кожа

в) сосуды

г) сердце

4. Органы, которые преимущественно поражаются при системной красной
волчанке:

а) сердце, суставы

б) позвоночник

в) кожа, почки

г) сосуды

5. Органы, которые преимущественно поражаются при болезни Бехтерева:

а) сердце, суставы

б) позвоночник

в) кожа, почки

г) сосуды

6. Факторы, имеющие значение в этиологии ревматических болезней:

а) генетические

б) инфекция

в) инсоляция

г) все перечисленное

7. Для ревматоидного артрита наиболее типично поражение суставов:

а) плечевого

б) тазобедренного

в) кисти, стопы

г) всего перечисленного

8. Наиболее типичные осложнения ревматоидного артрита:

а) анкилоз

б) порок сердца

в) сердечная недостаточность

г) инфаркт органов

9. Наиболее характерным осложнением ревматизма является:

а) анкилоз

б) порок сердца

в) амилоидоз почек

г) инфаркт миокарда

10. Для начального этапа изменений в органах при ревматических болезнях
характерно:

а) склеротические процессы

б) фибриноидный некроз

в) мукоидное набухание

г) пролиферация

Задание №3. Выполнить тестовые задания.

ВАРИАНТ № 1

1. ревматические болезни – это …

2. поражение соединительной ткани при ревматизме имеет 4 стадии:

а)

б)

в)

г)

3. клиника ревматизма отличается ……, в патологический процесс вовлекаются:

а)

б)

в)

4. III-я стадия развития ревматической гранулемы Ашофф-Талалаева называется …. И характеризуется…..

5. ревматоидный артрит –это…..

6. системная красная волчанка- это …., этиология ….

7. морфогенез ревматоидного артрита……

8. в группу системных заболеваний соединительной ткани входят все, кроме:

а) ревматизма

б) амилоидоза почек

в) системной красной волчанки

г) ревматоидного артрита

9. ревматизмом чаще страдают ….

ВАРИАНТ № 2

1. ревматизм – это….

2. формы ревматизма:

а)

б)

в)

г)

3. I-я стадия развития Ашофф-Талалаевской гранулемы называется …., характеризуется …..

4. поражение соединительной ткани при ревматизме имеет стадии:

а)

б)

в)

г)

5. этиология ревматического артрита….

6. системная склеродермия – это…, этиология…

7. морфогенез болезни Бехтерева…..

8. группой системных заболеваний соединительной ткани называют все, кроме:

а) коллагеновых болезней

б) коллагенозов

в) анемий

г) ревматизма

9. образование «рисовых телец» характерно для ревматической болезни ….

ВАРИАНТ № 3

1. возбудителем ревматизма является ….., пусковой механизм…..

2. для ревматических болезней характерен ряд признаков:

а)

б)

в)

г)

3. исходом ревматизма является …..

4. II-я стадия Ашофф-Талалаевской гранулемы называется ….., характеризуется ……

5. болезнь Бехтерева –это …., этиология…..

6. морфогенез системной красной волчанки (основные изменения):

а)

б)

в)

г)

д)

7. последствия ревматоидного артрита:

а)

б)

в)

г)

8. системное заболевание соединительной ткани, характеризующееся чередованием атак и ремиссий болезни называется:

а) ревматизмом

б) ревматическим артритом

в) системной красной волчанкой

г) болезнью Бехтерева

9. цикл развития ревматической гранулемы Ашофф-Талалаева составляет ….

Задание №4. Решить ситуационную задачу.

Задача №1

Больная М. в течении 25 лет страдала системной красной волчанкой. Сконча­лась от почечной недостаточности. При патологоанатомическом вскрытии макро­скопически выявлено: почки атрофированы, уменьшены в размерах, на разрезе -массивное разрастание соединительной ткани. Микроскопически обнаружены в сосудах и внутренних органах явления дезорганизации: в коллагеновых волокнах наблюдается скопление белков плазмы крови и фибриноген, наблюдается гибель ядер клеток почечного эпителия с участками некроза соединительной ткани и сосу­дов.

3.Определить вид повреждения.

4.Указать, для какой группы заболевания это характерно.

Задача №2

Ира 12 лет поступила в стационар с жалобами на болезненность и припух­лость суставов нижних конечностей. Из анамнеза известно, что девочка часто болеет ангинами. Заболевание началось в пионерском лагере спустя две недели после перенесенной ангины: повысилась температура до 38°С, беспокоила голов­ная боль, затем появилась болезненность и припухлость суставов на ногах. При осмотре обнаружено увеличение в объеме обоих голеностопных суставов, покрас­нение правого коленного сустава, движения в области суставов не в полном объеме, ощущается болезненность. Пульс 58-60 уд. в мин. ЛД - 100/50. границы сердца уме­ренно расширены, топы приглушены.

1.На какое заболевание указывает данная симптоматика?

2.Что послужило возможной причиной данного заболевания?

Задание № 5

Подготовить реферативный доклад по одной из следующих тем:

1.Ревматические болезни.

2. Системная красная волчанка.

3. Болезнь Бехтерева.

Задание № 6

Подготовив доклад, реферат, сообщение (или заслушав доклад одного из студентов) запишите:

Тема доклада.

План.

Вывод или рецензия.

Дата добавления: 2014-11-20