Аденовирусная инфекция

ГРИПП

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ

Периоды течения инфекционных болезней

1. инкубационный (латентный, скрытый) – во время которого, возбудитель попадает в организм, размножается в результате чего наступает сенсибилизация организма.

2. продромальный – нарастает аллергия, появляются общие реакции организма в виде недомогания, слабости, головной боли, отсутствия аппетита, усталости после сна. В этот период определить конкретное заболевание нельзя.

3. период основных проявлений болезни – нарастание симптомов болезни, разгара болезни, исходов заболевания.

Исходом заболевания могут быть:

 выздоровление

 осложнения болезни

 хроническое течение

 бациллоносительство

 смерть.

Вирусные болезни разнообразны, что определяется разнообразием вирусов, которые обладают высокой контагиозностью, и способны вызывать эпидемии и падемии. Течение вирусных инфекции может быть острыми, хроническими, латентными (скрытыми), медленными (с длительным инкубационным периодом).

- группа клинически и морфологически сходных острых воспалительных заболеваний органов дыхания, вызываемых пневмотропными вирусами. К этим заболеваниям относят: грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция.

Грипп – ОРВИ, вызываемая вирусами гриппа и относящаяся к группе антропонозов.

Источником заражения является больной человек.

Этиология. Возбудитель гриппа – пневмотропные РНК-содержащие вирусы.

Вирус растворяет оболочку и проникает внутрь клетки хозяина. Вирус попадает в клетки эпителия слизистой оболочки верхних дыхательных путей, затем попадает в кровоток. Токсин вируса оказывает повреждающее действие на сосуды МЦР, повышая их проницаемость. Одновременно вирус гриппа контактирует с иммунной системой.

Патогенез. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Инкубационный период 2-4 дня. По клиническому течению выделяют легкую, средней тяжести, тяжелую и осложненную форму гриппа.

При легкой форме после внедрения вируса в клетки эпителия слизистых оболочек носа, зева, гортани, возникает воспаление верхних дыхательных путей. Оно проявляется гиперемией сосудов слизистых оболочек, усиленным образованием слизи, белковой дистрофией, гибелью и слущиванием клеток мерцательного эпителия, в которых происходит репродукция вируса. Легкая форма гриппа продолжается 5-6 дней и заканчивается выздоровлением.

При гриппе средней тяжести воспаление распространяется на трахею, бронхи, бронхиолы и легкие, причем в слизистых оболочках возникают очаги некроза. В эпителии бронхиального дерева и клетках альвеолярного эпителия содержатся вирусы гриппа. Эта форма особенно тяжело протекает у маленьких детей, стариков, больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Течение гриппа средней тяжести 3-4 нед.

При тяжелой форме может быть преобладание явлений общей интоксикации или легочных осложнений. Общая интоксикация может быть выражена настолько сильно, что больные погибают на 4-6 день болезни. При гриппе с выраженной общей интоксикацией в трахее и бронхах возникают воспаление и некроз. В легких – очаги серозно-геморрагической пневмонии. Могут быть очаги кровоизлияний в головном мозге и внутренних органах. Тяжелый грипп с легочными осложнениями обусловлен присоединением вторичной инфекции (чаще стафилококковой).в дыхательных путях развивается воспаление с глубокими некрозами стенки бронхов. Это способствует образованию острых бронхоэктазов. Развивается очаговая бронхопневмония с наклонностью к абсцедированию, некрозу и кровоизлияниям в окружающие ткани. Легкие увеличиваются в объеме, имеют пестрый вид («большие пестрые легкие»).

При гриппе возможны осложнения в сердце, печени, почках в виде дистрофии и воспалений; в головном мозге в виде острого набухания его вещества, менингита и энцефалита. Но чаще осложнения в легких: бронхоэктазы, эмфизема, хроническая пневмония, легочно-сердечная недостаточность. Смерть при гриппе возможна от интоксикации, кровоизлияний в жизненно важные центры головного мозга, легочных осложнений, сердечной или сердечно-легочной недостаточности.

У детей раннего возраста заболевание протекает тяжелее, часто развиваются легочные и внелегочные осложнения.

Рис. 93. Грипп.

а — специфическая люминесценция вируса в ядрах (А) и перинуклеарной зоне (В);

б — некротический тра­хеит

Острое инфекционное заболевание, при котором попадающий в организм ДНК-содержащий вирус вызывает воспаление дыхательных путей, лимфоидной ткани зева, глотки. Иногда поражаются кишечник и конъюнктива глаз.

Этиология. Аденовирусы- ДНК-содержащие вирусы, образующиеся в клетках внутриядерных включений. Источник заражения больной человек и носители.

Инфекция передается воздушно-капельным путем. При этом аденовирус приникает в ядра клеток эпителия слизистых оболочек, где размножается. В результате клетки погибают, а выход вирусов из погибших клеток сопровождается явлениями интоксикации.

Патогенез. Болезнь протекает в легкой или тяжелой форме.

При легкой форме обычно развиваются катаральный ринит, ларингит, трахеобронхит, фарингит. Может присоединяться острый конъюнктивит. Слизистая оболочка при этом гиперемирована, инфильтрирована серозным экссудатом, в котором наблюдаются аденовирусные клетки (погибшие и слущенные клетки эпителия). Они увеличены в размерах, в крупных ядрах содержатся вирусные включения. У маленьких детей аденовирусная инфекция нередко протекает в форме пневмонии.

При генерализации инфекции развивается тяжелая форма заболевания. Вирус поражает клетки внутренних органов, в том числе головного мозга. При этом резко нарастает интоксикация организма и снижается его сопротивляемость. Создается благоприятный фон для присоединения вторичной инфекции. Катаральный характер воспаления может сменяться гнойным.

Осложнения. Ангина, отит, синуситы, пневмония развитие которых связано с присоединением инфекции. Смерть при аденовирусной инфекции от осложнений- пневмонии, менингита, миокарда.

Рис. 94. Аденови­русная инфекция. Вверху справа — аденовирусная клет­ка.

Дата добавления: 2014-11-20