КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Ведение третьего периода
Третий период родов После рождения плода наступает третий период родов – последовый период, который продолжается до рождения последа в среднем 10 – 15 мин, но не более 30 мин. При нормальном течении последового периода кровопотеря составляет в среднем не более 0,5 % от массы тела.
При ведении III периода родов необходимо знать и использовать: · признаки отделения плаценты · способы выделения отделившего последа Признаки отделения плаценты: Признак Шредера – изменение формы и высоты стояния дна матки. Сразу после рождения плода матка принимает округлую форму и располагается по средней линии. Дно матки находится на уровне пупка. После отделения плаценты матка вытягивается, отклоняется вправо, а дно её поднимается к правому подреберью (рис. 18). Признак Альфельда – отделившаяся плацента опускается в нижний сегмент матки или влагалище. В связи с этим лигатура или инструмент, наложенные при её перевязке, опускаются (рис. 19). Признак Клейна – после потуги удлинившийся отрезок пуповины не втягивается. Признак Кюстнера-Чукалова – при надавливании ребром ладони над лоном отрезок пуповины не втягивается (рис. 20).
Способы выделения последа (послед выделяется после опорожнения мочевого пузыря). Способ Абуладзе – после бережного массажа матки передне-брюшную стенку двумя руками берут в продольную складку и предлагают роженице потужиться (рис. 21).
Способ Гентера - дно матки приводят к средней линии. Врач становится сбоку от роженицы лицом к её ногам. Кисти рук, сжатые в кулаки, кладут тыльными поверхностями основных фаланг на дно (рис. 22).
Способ Креде – Лазаревича – матку приводят в срединное положение, лёгким массажем стараются вызвать её сокращение и затем дно матки обхватывают рукой так, чтобы большой палец находился на передней стенке матки, ладонь – на дне, а четыре пальца – на задней стенке матки. После этого производят выжимание последа – сжимают матку в переднезаднем направлении и одновременно надавливают на её дно по направлению вниз и вперёд вдоль оси таза (рис. 23). Методы Гентера и Креде-Лазаревича – менее щадящие, поэтому используются после безуспешного применения метода Абуладзе.
Дата добавления: 2014-11-20; Просмотров: 1683; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |