Нейропсихологічне дослідження порушень мови

Оцінка експресивної мови проводиться на підставі виконання пациентом субтестів-завдань, що включають дослідження спонтанної, діалогової, оповідної (монологічної), автоматизованої, відображеної мови.

При оцінці спонтанної і діалогової мови хворому пред'являється ряд питань, на які він повинен відповісти. Одні питання передбачають коротку, односкладову відповідь (типу «так»,»ні», «добре», «погано»), інші — розгорнений. Питання зачіпають буденне життя. При аналізі отриманих відповідей враховується здатність хворого розуміти звернені до нього питання, підтримувати діалог. Наголошується характер міміки, жестів, відповідей, їх односкладова або развернутость, особливості вимовної сторони мови, наявність эхолалий, швидкість, з якою даються відповіді, відмінності у відповідях на емоційно значущі і індиферентні для випробовуваного питання. Експериментатор в протоколі нейропсихологического дослідження відзначає отримані результати у вигляді опису кількісних і якісних характеристик.

При дослідженні автоматизованої мови досліджуванного просять перерахувати числовий ряд (від 1 до 6, від 7 до 12, від 15 до 20), перерахувати місяці в році. При цьому враховується можливість плавного переліку автоматизованих рядів, пропуски становлячих елементів, персеверації, парафазії.

Оповідна (монологічна) мова досліджується за допомогою переказу коротких розповідей вголос після прочитання їх експериментатором, а також складання пропозицій або короткої розповіді по будь-якій сюжетній картині. При аналізі оповідної мови звертається увага на той факт, якою мірою в переказі відображені ключові елементи тексту, збережена потрібна послідовність оповідання, близькість переказу до тексту, розуміння значення розповіді. Виявляється також можливість самостійного відтворення розповіді без навідних питань, активність, развернутость, плавність або уривистість мови, пошуки слів, аграмматизм, переважання в мові дієслів, ввідних слів або іменників, характер парафазії, їх мінливість.

Дослідження відображеної мови: пацієнта просять повторити ізольовані голосні звуки (а, про, у, і, е, ю), ізольовані приголосні звуки (эм, ер, рэ, з, д, до), склади-триграмми (лив, кет, бун, шом, тал, гис), серій трьох складних голосних звуків (аоу, уао, оау, уоа, оуа, ауо), серій оппозиційних складів (ба-na, па-ба, ка-ха, са-за), розрізнення ізольованих голосних звуків і їх серій (а-у-у-а-у-а), диференціювання близьких по звучанню складів, слів і звукосполучень (да-та-да-да-та-та), повторення простих і складних слів (будинок, робота, водопровід, полководець, стратостат), повторення пропозицій і серій слів, не пов'язаних по значенню (будинок-ліс, промінь-мак, сон-біг, нічь-план-лист), повторення серій слогов-триграмм (бун-лец, кет-лаш, зук-тиз, рел-зук-тиз), повторення серій слів, назва реальних предметів, частин тіла, зображень предметів, назва дій.

Значущим при оцінці порушень мови є дослідження розуміння досліджуваним зверненої до нього мови і розуміння словесних значень. Для цього пацієнта просять пояснити значення і значення окремих слів, простих команд (закрити очі, показати мову, підняти руку), флексивних відносин (ключ-ручкою, руч-ку-ключем, ручкой-ключ, ключом-ручку), розуміння відносин між предметами, вираженими одним приводом і прислівником місця (покладіть ручку під книгу, над книгою, праворуч від книги), двома приводами (покладіть зошит в книгу, але під ручку).

Разом з цим, оцінюються складніші поняття: розуміння конструкцій родового відмінку (батько брата і брат батька, син сестри і сестра сина), інтравертованних конструкцій (Я поснідав після того, як прочитав газети. Що я зробив раніше?),

Проба Хеда (Покажіть вказівним пальцем правої руки ліве вухо).

Оцінка мови включає також фонемний аналіз, зокрема, такі методики як: визначення кількості букв в словах, першої і останньої букв в слові, аналіз слова по одній або двох фонемах (якщо вимовляється слово, якому є звук «с» або «с» і «р» — досліджуваний повинен підняти руку).

Виділяються наступні порушення мови:

Мовний натиск, що виражається патологічним мовним збудженням, при якому хворий відчуває безперервну потребу говорити і не може припинити свої багатослівні вислови.

Дата добавления: 2014-11-25