Порівняльно-вікові особливості розладів відчуттів, сприйнять і уявлень

Особливості патології відчуттів, сприйнять, уявлень залежать не тільки від характеру захворювання, клінічної форми, гостроти і стадії його, але і від віку хворого (дитячий, підлітковий, зрілий).

Найретельніше вивчення порушень відчуттів і сприйнять в дитячому і підлітковому віці проведено Р. Е. Сухаревой.

Сенестопатії можуть з'являтися у дітей з 5—7 років, частіше за все вони проектуються в області органів черевної порожнини

(хоча можуть мати і іншу локалізацію), виникають звичайно у вигляді короткочасних епізодів. Повторюваність таких короткочасних, але неприємних відчуттів в області живота, які дитина не в змозі звичайно чітко описати, може бути першою ознакою що починається в дитячому віці епілепсії (М. А. Успенська).

Дівчинка 7 років досить часто, іноді по декілька разів на день, пред'являла матері одні і ті ж скарги: “Щось у мене в черевці боляче тисне”. Ретельне соматичне обстеження ніякої патології не знайшло, а через 2 роки у дівчинки з'явилася типово епілептична симптоматика.

Патологічні відчуття у вигляді сенестопатій у підлітків більш оформлені, нагадують подібні розлади у дорослих.

Через яскравість, образності дитячого сприйняття, нерозвиненості ще другої сигнальної системи у дітей ілюзії можуть бути і в нормі, коли “реальне часто переплітається з фантастичним”. Дітям молодшого віку властива схильність до фантазування, здатність одушевляти або сприймати по іншому реальні предмети, наділяти їх якимись особливими властивостями (“сонечко живе, воно ходить по небу”, “диван — це машина, ми на ній зараз їдемо на південь” і т.д.), але в той же час не відключатися від дійсності.

При патологічному фантазуванні дитина цілком відривається від реального світу, він весь в своїх хворобливих фантазіях.

Крім того, у дітей можуть бути і власне ілюзії як патологія, що виникає або на фоні страхів (аффектогенні ілюзії), або при інтоксикації і інфекціях, при деліріозному розладі свідомості.

Дівчинка 5 років, що перенесла важку форму скарлатини, при високій температурі просила, показуючи на що стоїть в кімнаті ще не прибрану новорічну ялинку: “Приберіть цього Горинича, проженіть його”.

Особливістю дитячого віку, патології сприйняття, що стосується, є часте “бачення” різних героїв казок і мультфільмів. Це торкається не тільки ілюзій, але і галюцинацій. Діти “бачать” “бабу-ягу, “страшного тигра Шер-хана”, “злу чаклунку” і т.д. Іншою особливістю є переважання зорових обманів сприйняття (навіть при шизофренії на відміну від цієї хвороби у дорослих, протікаючої переважно із слуховими галюцинаціями).

У дітей і підлітків можуть бути і псевдогалюцинації, причому нерідко у вигляді гйпнагогічних. Останні виникають частіше за все на фоні хвороби, що особливо протікає із затьмаренням свідомості у вигляді онейроїда (шизофренія, інфекції, у тому числі інтракраніальній; інтоксикації).

Дівчинка 3 років, вже укладена в ліжко, раптово схоплювалася і починала бити себе по голові, плакати і кричати: “Знову ці страшні дядьки в голові, ніяк не можу прогнати їх”.

Псевдогалюцинації у вигляді гіпнагогічних можуть виникати у дітей і підлітків і без якого-небудь психозу, але за наявності таких рис, як емоційна лабільність, вразливість, підвищена навіюваність.

Порушення сенсорного синтезу у вигляді розладу схеми тіла і метаморфопсій бувають у дітей (звичайно після 6— 7 років) при органічних ураженнях головного мозку різної етіології.

Дата добавления: 2014-11-25