Олег Леонидович Иванов 3 страница

B. Друга.

C. Третя.

D. Перша.

E. Низьковольтний електричний опік.

128 Хворий 50 років із скаргами на біль в правій підвздошній області, нудоту. Вважає себе хворим 5 діб, коли з’явився невеликий біль в правій здухвинній ділянці. Біль поступово підсилювався. За допомогою не звертався. При огляді стан задовільний, язик вологий, злегка обкладений білим нальотом. Температура тіла нормальна. Пульс – 72/хв. Живіт м'який, болючий у правій здухвинній ділянці. Там же пальпується пухлиновидне утворення розміром 6х8 см, болюче, щільної консистенції, нерухоме, без чітких меж. Симптоми Щоткіна, Ровзінга, Сітковського слабко позитивні. Лейкоцитів у крові 12.1 Г/л, ШОЕ – 30 мм за годину. Який діагноз?

A. *Гострий апендицит

B. Рак сліпої кишки.

C. Доліхосігма.

D. Хвороба Крона.

E. Нефроптоз.

129 У чоловіка 31 ріку при ході виник гострий інтенсивний біль в правому колінному суглобі, кінцівка не опірна, знаходиться у положенні помірного згинання, розгинання неможливе. Набряку немає. Шкірні покриви не змінені. В анамнезі заняття футболом на аматорському рівні регулярно протягом 20 років. Ваш діагноз?

A. * Утиск “суглобової миші”

B. Гострий артрит

C. Загострення остеоартриту

D. Поперековий остеохондроз з корінцевим синдромом

E. Гострий тромбоз підколінної вени

130 Хвора А., 42 років надійшла в урологічне відділення зі скаргами на часті приступи гострих болів у правій поперековій області, домішка крові в сечі. Уперше занедужала 3 місяці назад, коли після фізичного навантаження вперше з'явилися вищеописані скарги. З анамнезу відомо, що вже протягом 2-х років із сечею періодично відходить велика кількість піску. На момент огляду симптом Пастернацкого негативний із двох сторін. Який метод дослідження варто застосувати в першу чергу з метою уточнення діагнозу?

A. *УЗИ нирок, сечоводів, сечового міхура.

B. Комп’ютерна томографія

C. Цистоскопія

D. Антеградна пієлографія

E. Екскреторна урографія

131 У травмпункт надійшов хворий 25 років. Відомо, що 1 година тому назад його збила автомашина, була утрата свідомості на 20 хвилин. При огляді хворий у свідомості, на питання відповідає неохоче, основні інструкції виконує. З носа кровотеча з домішкою безбарвної рідини, в області вік синці. На краніограмі даних за перелом кісток черепа не виявлено. Який діагноз найбільш вірогідний?:

A. *Перелом кісток основи черепа.

B. Струс головного мозку

C. Забій головного мозку

D. Внутрічерепна гематома

E. Носова кровотеча

132 Ви опинилися на місті автошляхової аварії. Маємо 5 хворих що вимагають невідкладної допомоги. У вашому розпорядженні бригади швидкої медичної допомоги. При яких станах показано проведення серцево-легеневої реанімації?

A. * Зупинка кровообігу;

B. Дихальна недостатність що потребує штучної вентиляції легень.

C. Кровотеча.

D. Пневмоторакс.

E. Утрата свідомості.

133 Хворому 26 років проводиться реанімація по Сафару у зв’язку к зупинкою кровообігу. Яка Ваша перша дія?

A. *Звільнення прохідності дихальних шляхів.

B. Штучна вентиляція легень.

C. Непрямий масаж серця.

D. Укласти хворого на жорстку поверхню.

E. Прекардіальний удар.

134 Хворий 52 років скаржиться на різкий біль, що виник раптово в правому підребер'ї, а потім що швидко поширился на весь живіт. Живіт при пальпації хворобливий, виражена напруга м'язів передньої черевної стінки по правому фланку живота, позитивний симптом Щеткіна-Блюмберга. При оглядовій рентгенографії черевної порожнини - серповідне просвітління під правим куполом діафрагми. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. * Перфоративна гастродуоденальна виразка.

B. Гострий апендицит.

C. Гострий холецистит.

D. Гострий панкреатит.

E. Гостра кишкова непрохідність.

135 У хворого 26 років зафіксовано раптова зупинка кровообігу. Який з лікарських засобів повинен бути використаний у першу чергу?

A. * Адреналін.

B. Атропін.

C. Лідокаін.

D. Кордарон.

E. Кальцію хлорид.

136 У чоловіка 28 років мається проникаюча колото-різана рана грудної клітки праворуч у V міжребер’ї по середній пахвовій лінії 2х0.5 см, кровохаркання, задишка, гемодинаміка стабільна. Нижче кута лопатки праворуч дихання не вислухується. Перкуторно - притуплення легеневого звуку. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. *Поранення легені і гемоторакс праворуч.

B. Напружений пневмоторакс і ателектаз легені.

C. Гемопневмоторакс праворуч і ателектаз легені.

D. Післятравматична пневмонія і плеврит праворуч.

E. Ателектаз легені і правосторонній плеврит.

137 Чоловік Л., 34 років, скаржиться на сильні болі в епігастрії з іррадіацією в спину, багатократну блювоту, що не приносить полегшення. Захворів гостро 18 годин тому після прийому алкоголю і жирної їжі. Останні 10 годин не мочився. Шкірні покриви бліді, PS=118/хв., АТ=95/45 мм.рт.ст. Живіт при пальпації хворобливий в епігастрії, симптоми роздратування очеревини негативні. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. *Гострий панкреатит

B. Перфорація виразки шлунку

C. Приступ сечокам'яній хвороби.

D. Гострий інфаркт міокарду

E. Ніжнедольовая пневмонія

138 У хворого А., 36 років, до цього нічим що не хворів, раптово під час фізичного навантаження різко погіршав стан, з'явився брак повітря, ціаноз шкірних покривів, PS=140/хв., АТ=100/70 мм.рт.ст., задишка 46/хв. При перкусії грудної клітки - з обох боків тимпаніт, при аускультації - з обох боків різке ослаблення дихальних шумів. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. *Двобічний пневмоторакс

B. Лівосторонній пневмоторакс

C. Правосторонній пневмоторакс

D. Гострий інфаркт міокарду.

E. Гостра двостороння пневмонія

139 Хвора, 20 років, яка годує, скаржиться на гострий біль у правій молочній залозі, особливо при натисненні і зцеджуванні, слабкість, підвищення температури до 37,5^оС. Напередодні відмічала безболісне утворення у правій молочній залозі, яке зменшувалось після годування або зцеджування. При пальпації у верхньо-внутрішньому квадранті правої молочної залози гостро-болючий інфільтрат, шкіра над ним гіперемована. Живіт без особливостей. Фізіологічні відходження у нормі. Який діагноз найбільш вірогідний у даному випадку?

A. * Гострий серозний мастит.

B. Гострий застій молока.

C. Гострий деструктивний флегмонозний мастит.

D. Бешихове запалення молочної залози.

E. Абсцес молочної залози.

140 Хвора 28 років надійшла в хірургічне відділення через три тижні після пологів зі скаргами на гостру пульсуючу біль у правій молочній залозі, високу температуру тіла. Об'єктивно: права молочна залоза збільшена в обсязі, у верхньо-наружному квадранті визначається інфільтрат 4х5х6 см, шкіра над ним гіперемірована, з ділянкою флуктуації. Який найбільш вірогідний діганоз?

A. *Гострий гнійний мастит

B. Лактостаз.

C. Бешиха правої молочної залози.

D. Фіброаденома

E. Рак молочної залози.

141 Хвора 47 років надійшла в клініку зі скаргами на болі в правом підребер’ї, нудоту, блювоту, температуру тіла 38,3^оС. Занедужала 3 дні назад після прийому жирної їжі. Пульс 112/хв. Язик сухий. Шкіра і склери субіктеричні. У правому підребер’ї визначається різко хворобливе напружене округле утворення 12х8х6 см. Позитивні симптоми Ортнера, Мерфі, Кера. Симптом Щьоткіна-Блюмберга позитивний по всьому животі. Який Ваш діагноз?

A. *Гострий холецистит, перитоніт

B. Цироз печінки, асцит

C. Гострий панкреатит

D. Гострий апендицит

E. Виразкова хвороба шлунку

142 Хвора 32 років, тривалий час страждаюча виразковою хворобою шлунка, під час акту дефекації знепритомніла в туалеті, оправилася під себе рідким калом чорного кольору, з неприємним запахом. Батьками викликана бригада швидкої медичної допомоги. У яке відділення треба госпіталізувати хвору?

A. *Хірургічне

B. Терапевтичне

C. Гінекологічне

D. Інфекційне

E. Гастроентерологічне

143 У хворої віком 32 роки, яка тривалий час страждає на виразкову хворобу шлунка, з'явився понос, випорожнення чорного кольору, з неприємним запахом. Позитивна реакція Грегерсена. У яке відділення треба госпіталізувати хвору?

A. *Хірургічне

B. Терапевтичне

C. Гінекологічне

D. Інфекційне

E. Гастроентерологічне

144 Хворий 52 років, при падінні з висоти 5 метрів ударився головою. Загальний стан тяжкий. Пульс 74/хв.. АТ 100/60 мм рт.ст. Без свідомості. При огляді у правій половині лобної ділянки гематома до 5 см в Д, з правого вуха – отолікворея. У хворого запідозрене перелом основи черепа. Яка ознака являється надійної для перелому кісток черепа?

A. *Наявність перелому на рентгенограмі.

B. Сильний головний біль.

C. Блювота

D. Лікворея

E. Підшкірна гематома.

145 Хлопчик В., 12 років, доставлений батьками в хірургічне відділення. З анамнезу: 1 годину назад під час нападу епілепсії упав на електричну плиту. При огляді: на тім'яній ділянці голови чорний щільний опіковий струп 7х8 см. Стан хлопчика середньої тяжкості. Який Ваш діагноз?

A. *Термічний контактний опік.

B. Опік полум'ям електродуги.

C. Високовольтний електричний опік.

D. Опік полум'ям.

E. Низьковольтний електричний опік.

146 У постраждалого в ДТП лікар швидкої допомоги виявив деформацію та патологічну рухливість в середній третині правого стегна, вкорочення його. Після проведення знеболення проведена транспортна імобілізація. Чим оптимально проводити транспортну імобілізацію при подібних пошкодженнях?

A. * Шиною Дітеріхса

B. Двома шинами Крамера

C. Підручними засобами

D. Гіпсовою лонгетою

E. Укладанням на щит

147 У постраждалого після падіння з висоти на спину лікар швидкої допомоги запідозрив перелом лівої лопатки. Після проведення знеболення проведена транспортна імобілізація. Чим оптимально проводити транспортну імобілізацію при подібних пошкодженнях?

A. * Пов’язкою Дезо

B. Шиною ЦІТО

C. Підручними засобами

D. Гіпсовою лонгетою

E. Шиною Крамера

148 Під час індукції внутрішньовенно введено 10 мг сібазону. У хворого з'явився бронхіолоспазм, знизився АТ до 40/0 мм. рт. ст., виникла тахікардія до 140/хв., ціаноз шкіри обличчя і верхньої частини тіла. Встановлено діагноз анафілактичного шоку. Які першочергові заходи для збереження життя хворого?

A. * Внутрішньовенне введення адреналіну 0,5 мл на фізіологічному розчині та розпочати ШВЛ.

B. Внутрішньовенне введення тавегілу.

C. Трахеотомія.

D. Внутрішньовенне введення розчину еуфіліну.

E. Штучне дихання “рот в рот”

149 У хворого 67 років який страждає ішемічною хворобою серця сталася зупинка кровообігу. Розпочато непрямий масаж серця та ШВЛ через маску. Внутрішньовенне введення адреналіну виявилося неможливим. Який шлях введення адреналіну можливо застосувати?

A. * Ендотрахеальний

B. Внутрішньом'язовий.

C. Підшкірний.

D. Внутрішньокістковий.

E. Per rectum.

150 В приймальне відділення доставили постраждалого 28 років після ДТП на мотоциклі зі значними пошкодженнями та деформацією лицьового черепа, з патологічною рухомістю обох щелеп. У хворого ціаноз шкіри, хрипле дихання 6/хв. АТ- 170/110 мм. рт. ст., ЧСС 124/хв. Які першочергові заходи необхідні для покращення дихання?

A. * Трахеостомія або конікотомія.

B. Первинна хірургічна обробка рани.

C. Обезболювання.

D. Зупинка крововтрати.

E. Корекція порушень геодинаміки.

151 У хворої 65 років на 3 добу після операції холецистектомії виникла зупинка дихання з ціанозом верхньої половини тіла, втратою свідомості, зупинкою кровообігу. Яке співвідношення ШВЛ та закритого масажу серця необхідно запровадити при серцево-легеневій реанімації?

A. * 30:2

B. 1:5

C. 2:15

D. 12:3

E. 12:30

152 Хворому проведена катетеризація підключичної вени справа для проведення інфузійної терапії в зв’язку з відсутністю периферичних вен. Після інфузії 700 мл кристалоїдів у хворого з'явилася задишка до 40/хв. При аускультації справа дихальні шуми послаблені. Яке ускладнення могло виникнути?.

A. * Гідроторакс.

B. Гостра серцева недостатність.

C. Набряк легенів.

D. ТЕЛА

E. РДСД.

153 У хворого з тупою травмою живота та переломами ребер з 4 по 10 виникла зупинка кровообігу. Які заходи серцево-легеневої реанімації необхідно запровадити в даному випадку?

A. * Відкритий масаж серця та ШВЛ.

B. Закритий масаж серця.

C. Масаж серця не проводити.

D. Масаж серця з положенням хворого на животі.

E. Вид масажу немає значення.

154 У хворого з ішемічною хворобою серця виникла зупинка кровообігу та дихання. На моніторі крупно-хвильова фібриляція шлуночків. Яка першочергова допомога?

A. * Електрична дефібриляція.

B. Внутрішньовенне введення адреналіну.

C. Внутрішньовенне введення лідокаїну.

D. Внутрішньовенне введення хлористого кальцію.

E. Внутрішньовенне введення атропіну.

155 У хворої 45 років з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки з’явилися різка слабкість, запаморочення, задишка, серцебиття, знизився артеріальний тиск. Аналіз крові: Hb 70 г/л, еритроцити 2,7•10¹²/л. Про яке ускладнення можна думати?

A. * Гостра крововтрата

B. Гострий холецистит

C. Реактивний панкреатит

D. Інфекційне захворювання

E. Гемолітичний криз

156 Хворий отримав травму внаслідок ДТП. Біль в дільниці тазу, порушення функції нижніх кінцівок. При огляді – асиметрія тазу, в ділянці лобка справа набряк, скорочення правої ноги до 3 см., симптом прилиплої п’яти. Яка потрібна транспортна іммобілізація?

A. * Положення на дерев’яному щіті за Волковичем.

B. Фіксація в гамаку.

C. Шина Бєлера.

D. Сидячі.

E. В положенні на животі

157 Хворий 38-ми років скаржиться на біль у міжлопатковій ділянці, болісність рухів тулобом. Травма в наслідок ДТП, пасажир, пряме зіткнення автомобілів. Під час огляду – збільшений кіфоз грудного відділу хребта. Яка повинна бути транспортна іммобілізація хворого?

A. * На дерев’яному щіті з м’яким валиком в поперековому та шийному відділах хребта.

B. Комір Шанса

C. Шина Бєлера

D. Сидячі

E. На медичних ношах

158 Під час відпочинку на річці, молодий чоловік здійснив стрибок з рибальського містка. Скарги на біль, неможливість рухів в шиї. Яка потрібна фіксація при транспорті до лікувального закладу?

A. *Комір Шанца

B. Кільця Дельбе

C. Шина Крамера

D. Підтримуючі за шию

E. На сидячіх ношах

159 Хворий, 52 роки, впав з висоти 1 м. на сідниці. Скаржиться на інтенсивний біль в поперековому відділі хребта, який іррадіює в стегно. При пальпації біль на рівні 2-3 поперекових хребців. Як здійснити транспортування хворого до медичного закладу?

A. *Лежа на спині за Волковичем

B. Сидячі с фіксацією спини

C. Сидячі с фіксацією стегон

D. Своєю ходою

E. На м’яких ношах

160 В результаті ДТП пацієнт отримав травму ліктьового суглоба. До місця події прибула бригада швидкої допомоги. За допомогою яких шин необхідно провести транспортну іммобілізація даного суглоба.

A. * Шина Крамера

B. Шина Дітеріхса

C. Шина Еланського

D. Гіпсова шина до здорової лопатки

E. Гіпсова шина до верхньої третини плеча

161 Пацієнту з вогнепальним пораненням стегна з переломом стегнової кістки виконують ПХО рани. Чого не треба робити при виконанні ПХО?

A. * Інтрамедулярний остеосинтез кістки.

B. Широке розсічення рани.

C. Видалення кісткових відламків не пов'язаних з м'якими тканинами.

D. Тимчасове протезування великих артерій при їхньому пораненні.

E. Позавогнищевий остеосинтез кістки.

162 У постраждалого внаслідок ДТП, лікарем бригади швидкої допомоги діагностовано закритий перелом стегна у середній третині. Вкажіть найоптимальніший засіб іммобілізації кінцівки.

A. * Шина Дітеріхса.

B. Шина Крамера.

C. Деротаційний чобіток.

D. Шина Єланського.

E. Імпровізована шина з 2 дошок.

163 Чоловіка, 48 років збито легковою автівкою. На місце ДТП прибула бригада швидкої допомоги. Постраждалий скаржиться на сильний біль в лівій гомілці. Об'єктивно: на передній поверхні гомілки – забійна рана, у цій ділянці є патологічна рухливість і крепітація. Вкажіть обсяг невідкладної медичної допомоги постраждалому.

A. * Знезболювання, асептична пов'язка, іммобілізація кінцівки, транспортування до травмпункту.

B. Введення протиправцевого анатоксину в стандартній дозі, зігрівання кінцівки.

C. Знеболювання, введення антибіотиків, накладання гіпсової пов‘язки.

D. Накладання шини Дітеріхса, транспортування до травмпункту.

E. Первинна хірургічна обробка рани, введення антибіотиків, транспортування до травмпункту.

164 Під час відпочинку на пляжі у дитини 15 років з”явилася кровотеча з однієї половини носа. Відомо, що найчастішим місцем геморагії є передньо-нижній відділ носової перегородки – зона Кисельбаха. У лікаря, який випадково перебував в даному місці не було ні інструментів, ні перев’язочного матеріалу. Однак своїми діями він зупинив кровотечу. Що він зробив?

A. *Прижав крило носа до перегородки носа.

B. Призначив судиннозвужуючі краплі в ніс.

C. Приложив лід на перенісся.

D. Призначив гемостатичні засоби.

E. Застосував хворому напівсидячий стан.

165 Хлопчик 12 років впав з висоти чотирьох метрів,вдарившись поперековою ділянкою об землю. У зв’язку з вираженим болем доставлений в лікарню. При сечовипусканні вся сеча червоного кольору. При пальпації правої нирки напруження м’язів черевної стінки. Гемоглобін крові 110 г/л. Еритроцити в крові-3,9х1012/л. Аналіз сечі: еритроцити незмінені покривають все поле зору. Які дослідження слід виконати хворому в першу чергу?

A. *Ультразвукове дослідження нирок та/або екскреторну урографію

B. Цистографію

C. Цистоскопію

D. Цитологію сечі

E. Правосторонню ретроградну уретеропіелографію

166 Пацієнт В, 38 років скаржиться на набряк та біль в лівій нижній кінцівці при ходьбі і у спокої. Хворіє в 14 діб, коли після фіз.нагрузки виникли вищеперелічені скарги. При обстеженні на дуплексному скануванні вен нижніх кінцівок виявлений тромб, що флотує, в поверхневій стегновій вені з переходом на загальну стегнову вену. Який спосіб профілактики тромбоемболії легеневої артерії показаний при тромбозі, що флотує?

A. * Імплантація кава-фильтра

B. Тромбектомія та пликація нижньої порожнистої вени

C. Пликація загальних клубових вен

D. Показана тромболітична терапия

E. Установка стента в нижню порожнисту вену

167 Пацієнт 65 років хворіє в перебігу місяця. Турбують болі в області живота, без чіткої локалізації. Болі в області попереку з іррадіацією в пахову зону. При пальпації живота визначається пухлиноподібне, пульсуюче утворення. Ви запідозрили не ускладнену аневризму черевного відділу аорти. Який діагностичний метод може дати найбільш повну інформацію про характер захворювання?

A. * Ультразвукове сканування черевної порожнини

B. Флебография

C. Рентгеноскопія черевної порожнини

D. Урографія

E. Аортоангиографія

168 Пацієнт 35 років отримав ножове поранення в області правого стегна. Спостерігається артеріальна кровотеча. При пораненні магістральної судини з вираженою крововтратою найбільш небезпечний:

A. *Геморагічний шок

B. Кардіоваськулярний шок

C. Синдром тривалого розчавлювання

D. Децеребрація

E. Гостра ниркова недостатність

169 Пострадалого діставили попутною машиною через 15 хв. Після автокатастрофи. Був прижатий в кабіні перевернутого автомобіля при цьому отримав опіки кістей вилившоюся “акумуляторною” кислотою. Перша допомога була в обтиранні враженних участків снігом та накладанні сухої пов’язки. Скаржиться на сильну біль в місцях враження. Що треба виконати в приймальному відділенні в лікарні в першу чергу?

A. * Провести обливання кістей в проточній воді на протязі 30 – 40 хв

B. Обезболювання

C. Накласти пов’зку з водорозчинною маззю

D. Накласти напівспиртову пов’язку

E. Виконати туалет опікових участків розчином перекисі водородню

170 Пострадалий довгий час не міг вибратися з палаючого будинку, вдихав 30 – 35 хв. Дим. При огляді – шкіра обличча гіперемовані з місцями оголення глибоких слоїв епідермісу. Слизова оболонка носу, ротоглотки - закопчена. Відмічається осиплість голосу. При аускультації в легенях велика кількість свистячих хрипів, яка першочергова інструментальна процедура показана?

A. * Фібробронхоскопія

B. Рентгенографія легенів

C. Електрокардіографія

D. Спірометрія легень

E. Комп’ютерна томографія грудної клітини

171 Жінка 40 років знайдена на вулиці без свідомості і доставлена в хірургічну клініку. Стан тяжкий. АТ – 70/20 мм.рт.ст. Р- 120/хв. Шкіра бліда. Реакція на больові подразники та реакція зрачків на світло зберігається. На грудній клітині, животі – саднини, множинні гематоми. ЧД – 26/хв. В легенях дихання справа - ослаблене, перкуторно – тимпаніт. Живіт м’який, хвора на пальпацію не реагує. Який шок у хворої?

A. * Травматичний шок

B. Геморагічний шок

C. Гіповолемічний шок

D. Кардіогенний шок

E. Інфекційно – токсичний шок

172 У приймальне відділення лікарні доставлено вагітну жінку (35 тижнів) з біллю в правій н/кінцівкі, зростання в об’ємі стегна і гомілки. Стан хворої середньої тяжкості. Р – 100 уд за хв. АТ – 130/80 мм.рт.ст. температура – субфебрільна, тони серця звучні, ритм правильний, в легенях визикулярне дихання. Права н/кінцівка набрякла, з ціанозом. Пульсація на артеріях кінцівки пальпується Який симптом найбільш характерний для ілеофеморального тромбозу?

A. *Набряк стегна та гомілки

B. Гектична температура

C. Ціаноз стегна гомілки

D. Набряк гомілки

E. Відсутність пульсації

173 Хвора, 48 років оперована з приводу двобічного рецидивного зобу ІІІ ст. Виконана остаточна тиреоідектомія. Через добу скаржиться на відчуття “повзання комах”, поколювання та судоми в пальцях кистей, навколо рота, тягнучий біль у м’язах кінцівок. Для діагностиці причин цього стану необхідно визначити рівень у крові:

A. *Кальцію

B. Хлору

C. Калію

D. Натрію

E. Глюкози

174 Хворий, 28 років, 3 тижні тому переніс ГРВІ. Звернувся зі скаргами на біль в ділянці передньої ділянці шиї, утруднене та болюче ковтання, підвищення температури тіла до 38,5°С, захриплість голосу. Локально – пальпація зони щитоподібної залози різко болюча, залоза щільна, шкіра почервоніла, температура її підвищена. Хворий намагається тримати голову у фіксованому положенні. Який попередній діагноз?

A. *Гострий інфекційний тиреоїдит

B. Підгострий тиреоїдит Де Кервена

C. Інородне тіло шиї

D. Рак щитоподібної залози

E. Тиреоїдит Хашимото

175 Хворий 37 р., отримав травму голови, короткочасно втрачав свідомість. При поступленні в стаціонар хворий в свідомості, орієнтований. Парезів кінцівок немає, сухожилкові рефлекси D=S. На АКТ виявлені ознаки забою головного мозку в лівій тім?яній ділянці. Через 3 години після поступлення у хворого з?явився епілептичний напад. При огляді виявлено анізокорія S>D, правобічна геміплегія, брадікардія. Яка патологія у хворого?

A. * Стиснення головного мозку гострою внутрішньочерепною гематомою.

B. Струс головного мозку.

C. Пухлина головного мозку.

D. Ішемічний інсульт.

E. Абсцес головного мозку.

176 Прооперовано постраждалого внаслідок ДТП з закритою травмою органів черевної порожнини, розривом печінки та селезінки, масивним гемоперітонеумом. Кровотечу остаточно зупинено, ОЦК відновлено, хворий переведений у відділення інтенсивної терапії. Гемоглобін крові – 35 г/л. Пацієнт Свідок Єгови, родичі його категорично відмовляються від гемотрансфузії. Що з нижче перерахованого в даній ситуації може бути доцільним?

Дата добавления: 2014-11-25