По наложению повязки «варежка»

И Н С Т Р У К Ц И Я

ПОКАЗАНИЯ: раны, ожоги и заболевания кисти.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:

Действительные: психоэмоциональный дискомфорт (боль, страх, ограничение или отсутствие функций конечности), физиоятрогения и другие проблемы, возникающие в ходе манипуляции.

Потенциальные: травматический шок, косметический дефект, инфицирование раны.

ОСНАЩЕНИЕ: средний бинт -1, марлевые салфетки малого размера – 4, пинцет, стерильный лоток, раствор антисептика.

№ п/п	Э Т А ПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
1.	Установить контакт с пациентом, усадить или уложить его, конечности придать удобное фиксированное положение.	Устранение психофизиологического дискомфорта, формирование уверенности в благополучном исходе травмы или заболевания.
2.	Обезболить (по назначению врача).	Профилактика травматического шока
3.	Установить контакт с пациентом, усадить его. Объяснить цель и ход манипуляции. Получить согласие.	Обеспечение права пациента на информацию и его участие в процедуре.
4.	Стать лицом к пациенту со стороны поврежденной конечности.	Обеспечение хода процедуры, контроль за состоянием пациента
5.	Из лотка с антисептиком пинцетом поочередно достать салфетки и уложить их между пальцами.	Профилактика инфицирования и склеивания кожи
6.	Взять начало бинта в левую руку, головку – в правую.	Правила бинтования
7.	Приложить бинт к лучезапястному суставу.	Правила бинтования
8.	Зафиксировать повязку циркулярными турами слева направо вокруг лучезапястного сустава.	Правила бинтования
9.	Опустить бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти и, огибая пальцы, прейти на ладонную поверхность к лучезапястному суставу.	Правила бинтования
10.	Сделать возвращающий тур через ладонь, пальцы, на тыл кисти и далее к лучезапястному суставу (одной рукой бинтовать, другой придерживать со стороны ладони).	Правила бинтования
11.	Повторять действия, указанные в пункте 8-9, 4-5 раз.	Достижение цели повязки
12.	Далее бинт вновь перегнуть на 90 ° и зафиксировать возвращающиеся туры спиральными от кончиков пальцев до лучезапястного сустава, не включая большой палец.	Чёткая фиксация повязки
13.	Зафиксировать повязку двумя циркулярными турами вокруг лучезапястного сустава. На верхнюю конечность наложить косыночную повязку или «подвязку» из широкого бинта через нижнюю треть предплечья, при согнутом под 90° локтевом суставе со стороны патологического процесса.	Фиксация повязки
14.	При необходимости на большой палец отдельно наложить колосовидную повязку.	Правила бинтования
15.	Объяснить пациенту правила поведения при транспортировке. Транспортировать больного в травмопункт.	Профилактика осложнений. Преемственность сестринского процесса
16.	Произвести оценку эффективности сестринских вмешательств.	Преемственность сестринского процесса

Дата добавления: 2014-11-18