КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
ХIIІ. Лист основных показателей состояния больного
В виде графиков заполняются: величина пульса, АД, температуры тела. В динамике отражаются: число дыхательных движений, частота сердечных сокращений, индекс амассы тела, количество выпитой за сутки жидкости и выделенной мочи (по показаниям), наличие стула. Температурный лист обязательно прилагается к истории болезни. Образец записи: ЛИСТ ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО Фамилия, имя, отчество больного _______________________________
ХІХ. Эпикриз (переводной, выписной)
Эпикриз – важная часть истории болезни. Эпикризом называется вывод врача о болезни больного, течении болезни, результатах лечения, состоянии больного на момент выписки, его трудоспособности, прогноз, дальнейший режим больного и его лечение. В эпикризе кратко и последовательно необходимо изложить исчерпывающую характеристику заболевания у данного больного. Кроме паспортных данных, причин поступления в стационар, анамнеза болезни и жизни, а также ведущих патологических объективных данных при поступлении, следует обосновать основное, сопутствующие заболевания и их осложнения у больного, раскрыть особенности течения болезни учитывая индивидуальную характеристику больного, осложняющие обстоятельства, причину возникновения и развития осложнений, а также возможности их предупреждения. В эпикризе указывается проведенное больному лечение и его влияние на динамику болезни. Целесообразно указать исход заболевания и прогноз по отношению к жизни, восстановлению здоровья и работоспособности.
Следует изложить рекомендации при выписке относительно режима, питания и дальнейшего лечения, а также дальнейшего наблюдения. В случае летального исхода обосновать причину смерти больного. В эпикризе желательно изложить данные о своевременности госпитализации, полноценность клинического обследования, своевременности медицинской помощи, состоянии консультативной помощи других специалистов, эффективности лечения и т.д. XX. ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА Список литературы должен быть оформлен согласно общепринятым требованиям. Пример оформления:
Дата добавления: 2014-11-20; Просмотров: 749; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |