Виды преступлений, связанные с профессиональной деятельностью медицинских работников

Возмещение морального вреда

Моральный вред определяется как физические и нравственные страдания.

К моральному вреду, причиненному при оказании медицинской услуги можно отнести следующие физические страдания:

- боль от неправильно проведенных или противопоказанных врачебных манипуляций (лечения) или их последствий;

- боль, которая могла быть облегчена доступными способами и средствами, но не была облегчена;

- боль, возникшая или продолжающаяся в результате неоказания (несвоевременного оказания) медицинской помощи;

- чувство голода. жажды и т. п. в результате нарушений условий договора (или нормативных актов) о пребывании в стационаре, либо в связи с последствиями неправильных (противопоказанных) врачебных действий (бездействия).

К нравственным страданиям можно отнести чувства гнева, обиды, горя, унижения и т.п. из-за: потери работы, невозможности продолжать занятия спортом, социальной неадаптированности, нарушения привычного образа жизни, невозможности иметь детей, жить нормальной половой жизнью и т. п.; в связи с увечьем; потери родных или близких людей.

Возмещение морального ущерба возможно только в судебном порядке. Моральный вред, причиненный гражданину неправомерными действиями, возмещается при наличии вины медицинских работников. Основа морального вреда при причинении страдания может определяться судебно-медицинской экспертизой. В случае разглашения врачебной тайны устанавливаются последствия при обнародовании этих сведений для человека. Лечебное учреждение признается виновным, если утсновлена вина его работников, выраженная в ненадлежащем выполнении своих служебных обязанностей. После возмещения вреда пациенту лечебное учреждение имеет право обратного требования (предъявление регрессного иска) к виновному работнику.

Практика показывает, что в большинстве случаев суд при определении размера компенсации учитывает:

- умышленность причинения вреда;

- является ли медицинское учреждение бюджетным или коммерческим (с бюджетных организаций компенсация, как правило, взыскивается в меньшем размере);

- степень телесных повреждений (при увечье) и в целом значимость неблагоприятных последствий;

- возможность загладить неблагоприятные последствия;

- длительность и силу страданий;

- личность потерпевшего и его самооценку.

Незаконное производство аборта (ст. 156 УК). Субъектом данного преступления является врач, имеющий высшее образование соответствующего профиля (акушер-гинеколог), либо лицо, не имеющее медицинского образования соответствующего профиля (врач, не являющийся акушером-гинекологом либо лицо, вообще не имеющее медицинского образования). Аборт считается произведенным незаконно, если:

он произведен при беременности сроком выше 12 недель при отсутствии медицинских, медико-генетических и немедицинских (социальных) показаний;

- производство аборта совершено вне лечебно-профилактической организации.

Неоказание помощи больному (ст. 161 УК). В данном составе преступления могут также фигурировать два вида субъектов – лицо, занимающееся медицинской или фармацевтической практикой, либо лицо, обязанное оказывать медицинскую помощь в соответствии с законом или специальным правилом. Примером неоказания медицинской помощи могут служить: неявка по вызову к больному, отказ в госпитализации, отказ в оказании первой помощи раненому и т. п. Ответственность за данное деяние наступает в том случае, когда помощь не была оказана по неуважительным причинам. К уважительным причинам относят непреодолимую силу, крайнюю необходимость, болезнь медицинского работника и др.

Ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей медицинским работником (ст. 162 УК). Эта статья состоит из двух частей: по первой части предусмотрена ответственность за ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей медицинским работником, повлекшее причинение пациенту по неосторожности тяжкого или менее тяжкого телесного повреждения; по второй части – в случае того же деяния. повлекшего по неосторожности смерть пациента либо заражение ВИЧ-инфекцией. Преступление может выражаться в неправильном определении диагноза вследствие недобросовестного отношения к своим профессиональным обязанностям, оставлении тампонов, инструментов и других предметов в грудной или брюшной полости пациента после операции, ненадлежащем уходе за больным в послеоперационный период и т. п.

Нарушение порядка проведения трансплантации (ст. 164 УК). УК предусмотрена ответственность в случае: 1) нарушения условий и порядка изъятия органов и тканей человека либо условий и порядка трансплантации, предусмотренных законом, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого или менее тяжкого телесного повреждения донору или реципиенту; 2) того же деяния, совершенного повторно, либо должностным лицом с использованием своих служебных полномочий, либо повлекшее по неосторожности смерть донора или реципиента.

Порядок трансплантации органов и тканей человека регулируются Законом Республики Беларусь «О трансплантации органов и тканей человека» ОТ 4 марта 1997 года. Трансплантация органов и тканей человека – это замещение отсутствующих у больного или каким-либо образом поврежденных органов или тканей у донора или трупа человека, их типизировании, консервации и хранении и осуществляемое посредством проведения хирургической операции. Операция по трансплантации органов и тканей человека может быть проведена только тогда, когда невозможно иными медицинскими средствами сохранить жизнь больного или восстановить его здоровье, и осуществляется с общими правилами проведения хирургических операций.

Трансплантологи не вправе осуществлять операцию по трансплантации органов и тканей человека, если не соблюдены следующие условия:

ü предупреждение донора о возможном ухудшении его здоровья в связи с будущим оперативным вмешательством;

ü наличие его согласия на забор органов и тканей, выраженное в письменной форме и заверенное нотариально;

ü всестороннее медицинское обследование донора и наличие заключения консилиума врачей-специалистов о возможности изъятия у него органов и тканей;

ü уведомление органов прокуратура;

ü у лица, не достигшего 18-летнего возраста, разрешается производить забор только костного мозга с письменного согласия его родителей (усыновителей) и органа опеки и попечительства. При возражении несовершеннолетнего забор костного мозга не допускается;

ü у донора могут быть взяты для трансплантации парный орган, часть органа или ткань, отсутствие которых не вызывает необратимых процессов в организме;

ü забор органов и тканей у донора разрешается только в том случае, если он находится с реципиентом в генетической связи, за исключением случаев пересадки костного мозга;

ü забор органов и тканей не допускается при обнаружении у донора болезни, являющейся опасной для жизни и здоровья реципиента.

Разглашение врачебной тайны (ст. 178 УК). Врачебную тайну составляет информация о факте обращения гражданина за медицинской помощью, состояние его здоровья, диагнозе заболевания, результатах диагностических исследований и лечения, иные сведения, в том числе личного характера, полученные при его обследовании, лечении, а в случае смерти – о результатах патологоанатомического вскрытия. Статья 178 УК состоит из трех частей: в первой части предусмотрена ответственность за разглашение врачебной тайны без наступления последствий; вторая часть относится к случаям разглашения врачебной тайны, выразившимся в сообщении сведений о наличии у лица ВИЧ-инфекции или заболевания СПИД; третья часть содержит указания на тяжкие последствия, наступившие в результате деяний, предусмотренных частью первой и второй анализируемой статьи. К тяжким последствиям могут быть отнесены: самоубийство, психическое заболевание, распад семьи потерпевшего, причинение ему крупного имущественного ущерба, существенные нарушения его трудовых прав (увольнение, перевод на другую, менее оплачиваемую работу) и т. п.

Субъектом данного преступления могут быть не только медицинские работники, но и иные лица – сотрудники правоохранительных органов, судьи, работники кадровых, хозяйственных служб и др.

Умышленная подмена ребенка (ст. 18 УК). Понятие «подмена» предполагает передачу родителям вместо ребенка, рожденного ими, другого ребенка. При этом соответствующие действия осуществляются без ведома и согласия родителей обоих подменяемых детей или родителей одного из этих детей. Возможна подмена живого ребенка умершим, здорового – больным, мальчика – девочкой (и наоборот). В данной статье речь идет о подмене грудных детей в родильном доме, доме ребенка и в тех случаях, когда виновное лицо исходит из того, что родители, или законные представители подменяемого ребенка еще не осознали его индивидуальных качеств и не могут его распознать.

Незаконное помещение в психиатрическую больницу (ст. 184). Уголовно наказуемо помещение в психиатрическую больницу заведомо психически здорового лица лицо незаконное удержание такого лица в психиатрической больнице (часть 1 ст. 184), а также те же деяния, повлекшие по неосторожности тяжкие последствия (часть 2 ст. 184).

Согласно ст. 29 Закона Республики Беларусь от 1 июля 1999 г. «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» основаниями для госпитализации в психиатрический стационар являются: наличие у гражданина психического расстройства (заболевания) и решение врача-психиатра территориального органа здравоохранения о проведении обследования или лечения в стационарных условиях либо решение суда. Основанием для госпитализации в психиатрический стационар также может быть необходимость проведения психиатрической экспертизы. Госпитализация гражданина в психиатрический стационар, за исключением случаев, предусмотренных законом, осуществляется добровольно по его письменной просьбе или с его письменного согласия.

Несовершеннолетний в возрасте до четырнадцати лет помещается в психиатрический стационар по письменной просьбе либо с письменного согласия его родителей или законного представителя. Гражданин, признанный в установленном законом порядке недееспособным, помещается в психиатрический стационар по письменной просьбе или с письменного согласия его законного представителя. В случаях возражения одного из родителей либо при отсутствии родителей или законного представителя помещение в психиатрический стационар несовершеннолетнего в возрасте до четырнадцати лет, а также гражданина, признанного в установленном законом порядке недееспособным, производится по решению органа опеки и попечительства. Решение органа опеки и попечительства может быть обжаловано в суд. Полученное согласие на госпитализацию оформляется записью в медицинской документации.

Законом предусмотрены случаи госпитализации в психиатрический стационар гражданина, страдающего психическим расстройством (заболеванием), без его согласия или без согласия его законного представителя до решения суда, если его обследование и лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство (заболевание) обусловливает:

- его непосредственную опасность для себя и (или) окружающих;

- его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;

- существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи.

Решение о принудительно госпитализации и лечение гражданина, страдающего психическим расстройством (заболеванием), до его освидетельствования комиссией врачей-психиатров и решения суда принимается врачом-психиатром. Принятое решение оформляется записью в медицинской документации.

Гражданин, госпитализированный в психиатрический стационар по вышеуказанным основаниям, подлежит в течение суток, за исключение выходных дней, обязательному освидетельствованию комиссией врачей-психиатров психиатрического (психоневрологического) учреждения, которая принимает решение об обоснованности принудительной госпитализации и лечения. Принятое решение оформляется заключением. В случае, когда принудительная госпитализация и лечение признаются необоснованными и госпитализированный не выражает желания остаться в психиатрическом стационаре, он подлежит немедленной выписке.

В случае, когда принудительная госпитализация и лечение признаются обоснованными, психиатрический стационар в течение 72 часов с момента госпитализации обращается в суд по месту нахождения психиатрического стационара или по месту жительства пациента в заявлением о принудительной госпитализации и лечении с приложением к нему необходимых документов.

Не являются показанием к принудительной госпитализации в психиатрический стационар любые состояния простого алкогольного опьянения, за исключением острых интоксикационных психозов и психотических вариантов абсистентных состояний. Не могут также служить показаниями к принудительной госпитализации аффективные реакции, сутяжная деятельность и антисоциальные формы поведения лиц, обнаруживающих лишь психопатические и невротические расстройства.

Принудительная госпитализация и лечение гражданина в психиатрическом стационаре продолжаются только в течение времени сохранения оснований для этого. В течение первых шести месяцев пациент подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров не реже одного раза в месяц для решения вопроса о продлении принудительной госпитализации и лечения. При продлении госпитализации свыше шести месяцев освидетельствования проводятся не реже одного раза в шесть месяцев.

Сокрытие либо умышленное искажение сведений о загрязнении окружающей среды (ст. 268 УК). Предметом данного преступления являются сведения, относящиеся к информации Национальной системы мониторинга окружающей среды в Республике Беларусь: об авариях с экологическими последствиями; радиационном, химическом, бактериологическом или другом опасном для жизни и здоровья людей и живой природы загрязнении окружающей среды; состоянии здоровья населения, подвергшемуся вредному воздействию. Сведения о состоянии здоровья населения, подвергшемуся вредному воздействию – это данные о наличии или отсутствии определенных заболеваний, их динамике у людей, попавших под воздействие вредных для жизни и здоровья веществ и отходов.

Сокрытие сведений представляет собой бездействие, выражающееся в несообщении (утаивании, умалчивании) соответствующей информации. К сокрытию сведений относят и умышленное несвоевременное их сообщение. Искажение сведений – это действие, которое характеризуется представлением неточной, не соответствующей действительности информации.

Дата добавления: 2014-12-08