Токсоплазмоз

Клинические проявления

Пятнистая лихорадка Скалистых гор

Лихорадка Q

Дополнительный материал

Этиология. Вызывается Coxiella burnetii, передающейся при вдыхании зараженного материала, микроб обнаруживают в плацентах крупного рогатого скота, овец и коз.

Клинические проявления. Лихорадка неясного генеза, атипичная пневмония, гепатит (хроническая форма), гепатомегалия, эндокардит.

Диагностика. Серологические методы.

Лечение. Доксициклин.

Этиология. Вызывается риккетсиями, передающимися при укусе клеща. Встречается в некоторых районах США.

• Заболеваемость выше весной и летом
• Триада: внезапное начало лихорадки, головная боль и сыпь (эритематозные макулопапулы). Кожные проявления возникают на дистальных частях конечностей (могут быть на ладонях и стопах) и распространяются в направлении туловища.
• Дифференцируют с сифилисом

Признаки и симптомы. Спутанность сознания, сонливость, головокружение, раздражительность, ригидность затылочных мышц, проявления со стороны ЖКТ. Сыпь появляется в течение 6 дней с момента заражения.

Диагностика. Специфические серологические исследования. Биопсия кожных поражений.

Лечение. Доксициклин.

Определение. Повсеместно распространенный внутриклеточный паразит.

Эпидемиология. У 50 % населения США выявляют антитела к токсоплазме. Этот процент увеличивается с возрастом.

Этиология. Заражение происходит при употреблении недостаточно термически обработанного мяса, особенно свинины и баранины, а также с фекалиями домашних кошек и в редких случаях трансплацентарно.

Клинические проявления. Разнообразны. При нормальном состоянии иммунной системы 80 – 90 % асимптоматичны. Редко у иммунокомпетентных и чаще у больных СПИДом проявляется хориоретинитом, объемными образованиями в ЦНС и энцефалитом. При СПИДе наиболее частые проявления – объемной образование в ЦНС и ретинит. Объемные образования манифестируют головными болями, лихорадкой, тошнотой и т.п., как и другие объемные образования ЦНС. Поражение сетчатки приводит к разнообразным нарушениям зрения.

Диагностика. Наиболее информативная непосредственная визуализация паразита в тканях или жидкостях, однако такая возможность предоставляется не часто. Культуру можно получить инкубацией в брюшной полости мышей. Чаще всего применяют серологические методы.

Замечание: При поражении ЦНС у больных СПИДом лучшее начальное исследование – КТ или ЯМР головы с контрастированием. Выявляют контрастированное объемное образование с окружающим отеком. Больные получают 10 - 14 лечения, а затем проводят повторное сканирование. Уменьшение массы подтверждает диагноз.

Лечение. Лучше всего применять пириметамин и сульфадиазин. Лечение одним препаратом повышает вероятность рецидива. Клиндамицин используют при непереносимости сульфадиазина.

Дата добавления: 2014-12-16