Детская хирургия 3 страница

C. Рентгенография позвоночника в прямой проекции

D. Компьютерная томография позвоночника

E. Магнитно-ядерная резонансная томография позвоночника

22709. У ребенка 21 суток после рождения пупок отекший, гиперемия распространяется на пупочную ямку, гнойные выделения из пупка. Какое заболевание у грудного ребенка?

A. * Флегмонозный омфалит

B. Пупочный свищ

C. Фурункул

D. Карбункул

E. Некротическая флегмона новорожденных

22710. У новорожденного отсутствует анальное отверстие, моча иногда отходит чистая, иногда с примесями мекония. Какой вид порока у ребенка?

A. * Атрезия заднего прохода со свищем в мочевой пузырь

B. Атрезия заднего прохода

C. Атрезия заднего прохода со свищем в мочеиспускательный канал

D. Атрезия заднего прохода со свищем во влагалище

E. Атрезия заднего прохода, прямой кишки

22711. Определить оперативную тактику у новорожденного ребенка с острой формой болезни Гиршпрунга при неэффективности консервативной терапии:

A. * Колостома

B. Операция Свенсона

C. Операция Дюамель

D. Операция Соаве

E. Энтеростома

22712. Ребенок 2,5 лет обратился в приемное отделение с жалобами на боль в животе, рвоту, температуру тела 37,6°С. Дежурный врач не обнаружил острой хирургической патологии. Какими должны быть следующие действия хирурга?

A. * Обязательно госпитализировать и продолжить наблюдение

B. Отпустить ребенка домой

C. Отпустить ребенка домой под наблюдение по месту проживания

D. Повторное наблюдение через 12 часов

E. Повторное наблюдение через 24 часа

22713. Девочка 5 лет, обратилась в приемное отделение с жалобами на боль в животе, рвоту. При обследовании живота выявлена локальная болезненность и положительный симптом сравнительной дозированной перкуссии. Какой наиболее возможный диагноз?

A. * Острый аппендицит

B. Почечная колика

C. Киста яичника

D. Острый гастродуоденит

E. Острый гастрит

22714. На прием к врачу обратился мальчик 12 лет, у которого на протяжении 3 дней боль в животе, повышенная температура тела. При осмотре возникло подозрение на инфильтрат брюшной полости. Какой наиболее эффективный метод диагностики?

A. * УЗ - обследование

B. Обзорная рентгенография органов брюшной полости

C. ФЭГДС

D. Контрастное обследование желудочно-кишечного тракта

E. Ректороманоскопия

22991. Родители мальчика 5 лет жалуются на вентральное искривление полового члена. При осмотре внешнее отверстие мочеиспускательного канала на верхушке головки полового члена, крайняя плоть в виде капюшона. Ваш диагноз?

A. * Гипоспадия без гипоспадии

B. Болезнь Пейрони

C. Эписпадия головки

D. Скрытый половой член

E. Крипторхизм

23006 Ребенок 2,5 лет заболел 10 часов назад, когда стал беспокойным, начал хвататься за живот, повысилась температура тела до 38,0°С, а через 7 часов состояние ухудшилось, появились рвота и частый жидкий стул. Язык обложен, сухой. Живот слабо участвует в акте дыхания, пальпацию произвести не удается из-за беспокойства ребенка. При пальцевом ректальном исследовании отмечено нависание передней стенки прямой кишки. Наиболее вероятный диагноз?

A. * Острый аппендицит, перитонит

B. Острая аденовирусная инфекция

C. Острая кишечная инфекция

D. Первичный перитонит

E. Острый мезаденит

23057. В хирургическое отделение больницы поступил мальчик в первые сутки после рождения с жалобами на пенистые выделения из носа и рта, периодический цианоз. При рентгенологическом обследовании с контрастным зондом обнаружили слепой конец пищевода на уровне ІІ грудного позвонка, газовый пузырь желудка под левым куполом диафрагмы. Ваш диагноз?

A. *Атрезия пищевода, трахеопищеводный свищ.

B. Атрезия пищевода тотальная

C. Параэзофагеальна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

D. Атрезия пищевода без свища

E. Бронхопищеводный свищ

14749 Пациент Г., 14 лет, заболел остро, когда поднялась температура, была лихорадка, возникли острые боли в правой голени. При рентгенологическом исследовании изменений в костях нижней конечности не выявлено. Через две недели от начала заболевания, на фоне улучшения общего состояния, выполнена рентгенография костей голени. На рентгенограмме в области средней трети диафиза большеберцовой кости отмечаются участки просветления (деструктивные очаги) с неровными контурами. Вдоль оси кости на расстоянии 1-2 мм от ее поверхности определяется периостальная реакция. О каком заболевании можно думать?

А. * Остеомиелит правой голени.

В. Туберкулез правой голени

С. Сифилис правой голени

D. Костная киста

Е. Травма правой голени

17058 Мать 3-месячного ребенка обратилась к врачу с жалобой на деформацию стоп. Объективно: обе стопы в положении подошвенного сгибания, супинированы, приведены передние отделы стоп. Выставлен диагноз - косолапость. Какой лечебный метод необходимо применить.

A. *Лечение этапными гипсовыми повязками

B. Оперативное вмешательство на сухожилиях

C. Оперативное вмешательство на костях

D. Бинтование стоп по Финку-Етингену

E. Ортопедическая обувь

17456 Мать 1-месячной девочки заметила асимметрию кожных складок на бедрах ребенка. Объективно: укорочение левой нижней конечности, небольшая наружная ротация, ограниченное разведение в тазобедренных суставах. Установлен диагноз: дисплазия тазобедренных суставов, врожденный вывих левого бедра. Какой метод лечения необходимо применить

A. *Стремена Павлика

B. Оперативное вправление вывиха

C. Закрытое вправление вывиха и фиксация в гипсовой повязке

D. Скелетное вытяжение бедра

E. Оперативное лечение после 2 лет

17597 В учащегося ПТУ обнаружена асимметрия лопаток, треугольник талии сглажен слева, слева на спине имеется мышечный валик, угол искривления дуги позвоночника – 20°, искривление частично исчезает при активном выпрямлении спины. Какое нарушение опорно-двигательного аппарата имеется в учащегося?

A. *Сколиоз I-II степени

B. Юношеский кифоз

C. Кифосколиотическая осанка

D. Лордосколиотическая осанка

E. Сколиоз III-IV степени

17622 Снимая с трехлетней девочки свитер, мать резко потянула ее за кисть, после чего ребенок заплакал от боли. Указывает на болезненность в области локтевого сустава. При попытках активных и пассивных движений в локтевом суставе девочка проявляет беспокойство. Какое повреждение у ребенка наиболее вероятно?

A. *Подвывих головки лучевой кости

B. Вывих костей предплечья

C. Травматический неврит лучевого нерва

D. Растяжение сумочно - связочного аппарата локтевого сустава

E. Эпифизиолиз дистального отдела плечевой кости

17626. При осмотре девочки 10 лет врач определил, что все физиологические изгибы ее позвоночника едва обозначены. Вследствие слабо выраженного шейного лордоза голова наклонена кпереди. Какой тип спины у ребенка?

A. *Плоская

B. Сутулая

C. Круглая

D. Нормальная

E. Недифференцированная

17627. У мальчика 13 лет установлено боковое искривление грудного отдела позвоночника. Дуга искривления выпуклостью обращена вправо. В положении лежа искривление позвоночника исчезает. При наклоне вперед фиксированной ротации позвоночника не установлено. Относительная и анатомическая длины нижних конечностей одинаковые. К какому виду относится сколиоз у ребенка?

A. *Нарушение осанки

B. Неврогенный сколиоз

C. Идиопатический сколиоз

D. Компенсаторный сколиоз

E. Рефлекторный сколиоз

17629 При осмотре родившегося в ягодичном предлежании новорожденного педиатр установил щелчок при отведении левого бедра, асимметрию паховых и бедренных ягодичных складок. Какой признак достоверно свидетельствует о наличии врожденного вывиха бедра у ребенка?

A. *Щелчок при отведении бедра

B. Рождение ребенка в ягодичном предлежании

C. Ограничение пассивного отведения бедра

D. Асимметрия паховых и бедренных кожных складок

E. Достоверного признака нет

17630 Осматривая девочку 1,5 лет с кифозом грудного отдела позвоночника, врач определил, что ребенок страдает рахитом, мочекислым диатезом. Несколько месяцев назад перенесла бронхопневмонию, коревую краснуху. Какое из заболеваний в анамнезе ребенка могло быть причиной развития деформации позвоночника?

A. *Рахит

B. Мочекислый диатез

C. Бронхопневмония

D. Коревая краснуха

E. Нельзя связать сколиоз ни с одним из заболеваний

17934 Девочка 15 лет наблюдается ортопедом с 7 лет по поводу: S-образный сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника ІІ степени. Какие клинические признаки этого заболевания подтверждают степень заболевания?

A. *Искривление позвоночника и мышечный валик при сгибании вперед

B. Ассиметрия надплечий, лопаток, треугольников талии

C. Искривление и реберный горб уменьшаются лежа или в положении «вися»

D. Движения в пояснице практически не ограничены

E. Отсутствие болей при осевой нагрузке

18459 В родильном доме у новорожденного при осмотре определяется симптом «щелчка» слева, асимметрия кожных складок, длина конечностей одинакова. Установлен диагноз: врожденный вывих бедер. Назовите достоверный симптом врожденного вывиха у новорожденных.

A. *Симптом "щелчка"

B. Ограничение отведения

C. Относительное укорочение конечности

D. Асимметрия кожных складок

E. Наружная ротация конечностей

18478 У ребенка перелом костей правой голени в средней трети. Рентгенологически имеет место смещение отломков по ширине на треть поперечника, ось сохранена. Какой вид смещения при переломах длинных костей допустим и может корригироваться в процессе роста?

A. *Коррегируются смещения по ширине

B. Смещения под углом

C. Все виды смещений

D. Смещения по длине

E. Остаточные смещения не исправляются

18838 Юноше 17 лет, получившему травматический вывих плеча, было произведено закрытое вправление. После двухнедельной иммобилизации косыночной повязкой приступил к тренировкам по регби. Развитие какого осложнения наиболее вероятно у пациента.

A. *Рецидив вывиха плеча

B. Приводящая ротационная контрактура плечевого сустава

C. Плечелопаточный переартроз

D. Артрит плечевого сустава

E. Деформирующий артроз плечевого сустава

19652 Среди перечисленных симптомов врожденного вывиха бедра укажите симптом характерный для детей старшего возраста

A. * Симптом Тренделенбурга

B. Недостаточное разведение бедер.

C. Асимметрия кожных складок на бедрах

D. Ограниченное отведение бедер

E. Симптом Пути - Маркса.

20884 Педиатр проводит осмотр одиннадцатилетней девочки с сколиозом грудопоясничного отдела позвоночника второй степени. Во время медленного наклона девочки вперед врач наблюдает появление мышечного валика паравертебрально с одной стороны. На что указывает появление мышечного валика?

A. *На уровень фиксированной ротации тел позвонков

B. На дисбаланс длинных мышц спины

C. На начальную степень деформации ребер

D. На асимметрию грудной клетки

E. На локализацию вторичной дуги искривления

21240 Ребенок 10 лет на протяжении 3 месяцев жалуется на боли в области левого тазобедренного сустава, функция сустава нарушена. На рентгенограмме в области головки левого бедра определяется участок патологической перестройки до 2 см с, высота головки снижена, суставная щель не расширена. Назовите возможный диагноз.

A. *Асептический некроз головки бедренной кости.

B. Туберкулезный артрит.

C. Деформирующий артроз.

D. Болезнь Бехтерева.

E. Ревматоидный артрит.

21266 Девочка 10 лет страдает S-образным сколиозом I степени. Какое лечебное мероприятие является основным в лечении пациентки?

A. *Коррегирующая гимнастика, лечебный массаж

B. Витаминотерапия

C. Коррегирующий корсет

D. Общеукрепляющее лечение

E. Электромиостимуляция

21411 Грудной ребенок родился недоношенным. При обследовании обнаружено наличие дополнительных складок на левом бедре, ограничение отведения левой конечности, длина конечностей одинакова. Ваш диагноз?

A. *Дисплазия тазобедренного сустава

B. Врожденный вывих бедра

C. Варусная деформация шейки бедра

D. Перелом шейки бедра

E. Аномалия развития конечности

21412 Грудной ребенок родился своевременно. Роды патологические, ягодицами вперед. При осмотре грудного ребенка: ограничение отведения нижних конечностей до 50^о , дополнительные складки на передневнутренней поверхности бедер справа. Поставьте правильный диагноз.

A. *Дисплазия тазобедренных суставов

B. Врожденный вывих бедер

C. Варусная деформация шеек бедренных костей

D. Перелом шеек бедренных костей

E. Перинатально – гипоксическое поражение ЦНС

21413 У грудного ребенка родители обратили внимание на укорочение правой нижней конечности и его наружную ротацию. При обследовании выявлен положительный симптом "щелчка", относительное укорочение конечности, ограничение отведения конечности до 60⁰? Поставьте правильный диагноз.

A.* Врожденный вывих бедра

B. Дисплазия тазобедренного сустава

C. Перелом шейки бедренной кости

D. Варусная деформация шейки бедренной кости

E. Аномалия развития конечности

21414 При обследовании грудного ребенка в 4 месяца выявлено ограничение отведения правой нижней конечности. Рентгенологически: справа угол наклона крыши вертлужной впадины 35^о, отсутствует ядро окостенения головки правой бедренной кости. Поставьте правильный диагноз.

A. *Врожденная дисплазия тазобедренного сустава

B. Врожденный вывих бедра

C. Перелом шейки бедренной кости

D. Варусная деформация шейки бедра

E. Гемипарез

21415 У доношенного ребенка родители обратили внимание на укорочение и наружную ротацию правой нижней конечности. При клиническом обследовании положительный симптом Маркса-Ортолани, симптом неисчезающего пульса, на внутренней поверхности правого бедра дополнительные кожные складки. Поставьте правильный

A. *Врожденный вывих бедра

B. Дисплазия тазобедренного сустава

C. Варусная деформация шейки бедра

D. Перелом шейки бедра

E. Вальгусная деформация шейки бедра

21416 У ребенка 5 лет, выраженный наклон головы вправо, асимметрия лицевого черепа, правая грудинно-ключично-сосцевидная мышца резко напряжена, движения головы ограниченны, правое надплечье приподнято. Поставьте правильный диагноз.

A. *Врожденная мышечная кривошея справа

B. Сколиоз шейного отдела позвоночника

C. Болезнь Клиппеля-Фейла

D. Болезнь Гризеля

E. Синдром Шерешевського-Тернера

21596 Пациентка 16 лет жалуется на боль в спине, быструю утомляемость. Травму отрицает. В дошкольном возрасте получала лечение по поводу тубинфицирования. Объективно: ребенок астеник, треугольники талии сглажены, нижний угол левой лопатки ниже на 1 см, таз перекошен в правую сторону, длина конечностей одинаковая, линия остистых отростков отклонена влево в грудном отделе и вправо в нижнепоясничном отделе, пальпация и перкуссия отростков безболезненная, разгибатели туловища напряженны слева в грудном отделе и справа в нижнепоясничном отделе. В горизонтальном положении деформация уменьшается, но не исчезает. Какой диагноз наиболее возможный?

A. * Туберкулезный спондилит

B. Сколиотическая осанка.

C. Сколиотическая болезнь І ст.

D Сколиотическая болезнь ІІ ст..

E. Остеохондропатия поясничных позвонков.

22334 У ребенка от первых преждевременных родов при обследовании выявлена асимметрия кожных складок на бедрах, ограничение отведения в тазобедренных суставах, незначительная гипотрофия седалищных мышц, длина конечностей одинакова. Какая врожденная патология у ребенка?

A. *Дисплазия тазобедренных суставов

B. Врожденный вывих бедра

C. Варусная демормация шейки бедра

D. Перелом шейки бедра

E. Дисплазия правого тазобедренного сустава

22458 Дежурная сестра вызвала врача к больному ребенку который, находится вторые сутки на лечении в травматологическом отделении с диагнозом чрезмыщелковый перелом плечевой кости. Ребенок жалуется на боль. При осмотре установлено, что локтевой сустав иммобилизирован циркулярной гипсовой повязкой. Кроме того, обнаруживается значительный отек, синюшность пальцев кисти, их активные движения вызывают значительную боль. Какие необходимы срочные лечебные мероприятия?

A. *Распустить гипсовую повязку

B. Дополнительная иммобилизация пальцев кисти

C. Назначение противоотечной терапии

D. Охлаждение конечности

E. Согревание конечности

22469 У грудного ребенка родители обратили внимание на укорочение правой нижней конечности и ее наружную ротацию. При обследовании выявлен положительный симптом "щелчка", укорочение и ограничение отведения конечности до 50^O. Поставьте правильный диагноз.

A. *Врожденный вывих правого бедра

B. Дисплазия тазобедренного сустава

C. Перелом шейки бедренной кости

D. Варусная деформация шейки бедренной кости

E. Врожденный вывих левого бедра

22470 Ребенок начал ходить в 10 месяцев. При походке хромает на правую ногу. Рентгенологически - симптомы триады Путти (скошенность крыши вертлужной впадины, гипоплазия головки бедра, латеропозиция бедренной кости). Поставьте правильный диагноз.

A. *Врожденный вывих бедра

B. Варусная деформация шейки бедренной кости

C. Укорочение конечности

D. Перелом шейки бедренной кости

E. Дисплазия тазобедренного сустава

22471 Ребенок родился в срок. Неонатолог обратил внимание на укорочение и наружную ротацию нижней конечности. При клиническом обследовании положительный симптом Маркса-Ортолани, симптом неисчезающего пульса, на внутренней поверхности бедра дополнительные кожные складки. Поставьте правильный

A.* Врожденный вывих бедра

B. Дисплазия тазобедренного сустава

C. Варусная деформация шейки бедра

D. Перелом шейки бедра

E. Вальгусная деформация

22472 У грудного ребенка при осмотре выявлено напряжение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы справа. Голова наклонена вправо, лицо повернуто в противоположную сторону, правое надплечье приподнято, движения головы ограниченны. Поставьте диагноз.

A. Врожденная мышечная кривошея справа

B. Сколиоз шейного отдела позвоночника

C. Крыловидная шея

D. Болезнь Клиппеля-Фейла

E. Болезнь Гризеля

22574 У грудного ребенка отмечается сращение пальцев правой кисти. Ваш диагноз?

A. * Синдактилия.

B. Полидактилия

C. Макродактилия

D. Эктродактилия

E. Эктромелия

22648 У грудного ребенка двухнедельного возраста во время патронажного осмотра выявлена правосторонняя мышечная кривошея. Правая грудинно-ключично-сосцевидная мышца укорочена, в средний трети участок уплотнения. Какие упражнения ЛФК могут быть использованы в лечении данного ребенка?

A. * Пассивные

B. Дыхательные упражнения

C. Активные

D. Упражнения, которые увеличивают общую силу мышц

E. Статические упражнения

Крок 2 Общая врачебная подготовка

Дата добавления: 2014-12-16