Хирургические заболевания 7 страница

*Перелом основания 1 пястной кости.

Вывих проксимальной фаланги 1 пальца.

Перелом основы проксимальной фаланги 1 пальца.

Перелом ладьевидной кости.

Перилунарный вывих кисти.

Пациент 65 лет, удовлетворительное состояние, жалуется на боль в правой ноге при ходьбе, ощущение холода в пальцах правой ступни. К остановке, обусловленной билью в икроножных мышцах, может пройти 150 м. Объективно: кожа пальцев правой стопы бледная, гипотрихоз, гиперкератоз. Сравнительно с левой - ее температура снижена. Пульсация на бедренных артериях выше пупартовой связки удовлетворительная, на подколенной справа отсутствует. Какой наиболее вероятный диагноз?

*Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, окклюзия бедренно-подколенного сегмента справа. Ишемия II

Облитерирующий эндартериит. Окклюзия бедренного сегмента справа. Ишемия II ст.

Острый тромбофлебит подкожной вены бедра дело. ХВН II ст.

Хронический тромбофлебит правой нижней конечности. ХВН ІІ ст.

Болезнь Бюргера. Окклюзия бедренно-подколенных сегментов. Ишемия ІІ ст.

Роженица 23 лет на второй день после родов ощутила нарастающую боль в правой ноге, тяжесть. Объективно: состояние больной средней тяжести. Пульс 100 в мин., температура 37,3(С, тоны сердца приглушены, ритм синусовый, в легких дыхания везикулярное, 18-20 в мин. Левая нога на всем протяжении отечная, синюшная сравнительно с правой, температура снижена. Пульсация артерий левой ноги на всем протяжении пальпируется, ослабленная. Какой наиболее возможный диагноз?

*Острый подвздошно-бедренный флеботромбоз.

Тромбоэмболия бедренной артерии.

Тромбофлебит глубоких вен правой нижней конечности.Послеродовый сепсис.

Тромбоэмболия подвздошной артерии

Острый тромбофлебит вен правой нижней конечности.

У больного 42 лет диагностировано желудочно-кишечное кровотечение, которое подтвердилось реакцией Грегерсена и снижением уровня гемоглобина до 90 г/л и количества эритроцитов до 2,7(1012/л. Общее состояние больного удовлетворительное. Какие дополнительные методы обследования надо выполнить?

*Фиброгастродуоденоскопия.

Лапароскопия.

Определение кислотности желудочного сока.

Проба Холландера.

Рентгеноскопия желудка.

Через 2 года после резекции 2/3 желудка по Гофмейстеру–Финстереру больной обратился с жалобами на сильную слабость, потерю массы тела до 10 кг за 3 мес., частые (до 8-10 раз в сутки) массивные испражнения с примесями непереваренной пищи, на жажду и сухость кожых покровов. Боли не отмечает, тем не менее отмечает наличие боли в животе длительное время до появления частого стула. Какое осложнение возникло

*Пострезекционный синдром. Желудочно-толстокишечный свищ.

Пострезекционный синдром. Синдром приводящей петли.

Пострезекционный синдром. Хронический панкреатит. Синдром мальадсобции.

Пострезекционный синдром. Хронический панкреатит. Синдром мальдигестии

Пострезекционный синдром. Желудочно-тонкокишечный свищ.

У больной 65 лет после употребления жирной пищи появилась сильная боль в верхних отделах живота, больше в правом подреберьи с иррадиацией в спину, тошнота, многократная рвота. Через одни сутки появилась желтушность склер, моча постоянно темного цвета. При осмотре состояние тяжелое, дыхание поверхностное. Живот вздут. При пальпации в эпигастральной области пальпируется большой инфильтрат, на коже синюшные пятна в области пупка. Пульс 120 в 1 мин, АД 80\40 Hg. Суточный диурез до 200 мл. При УЗИ выявлены конкременты в желчном пузыре, жидкость в области малого сальника. Какое наиболее вероятное осложнение желчнокаменной болезни?

*Острый билиарный панкреатит

Холангит

Желчный перитонит

Токсичный гепатит

Цирроз печени

Больного 32 лет на протяжении года беспокоит ноющая боль в надчревной области, где нечетко пальпируется сферической формы эластичное, незначительно болезненное образование 17х20 см. Образование слегка пульсирует, шум над ним не выслушивается. Со слов больного за последние 3 месяца “опухоль увеличивается”, появилось ощущение тяжести в желудке при приеме умеренног количества пищи, отрыжку. В анамнезе – тупая травма живота. Общее состояние удовлетворительное. Расстройств стула, мочеиспускания нет. Клинико-биохимические анализы крови без патологических перемен. Наиболее вероятный диагноз:

*Псевдокиста поджелудочной железы

Лейомиома желудка

Цистаденома поджелудочной железы

Рак желудка

Аневризма брюшной аорты

Больной К.,28 лет, обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боль, наличие отека и гиперемии левой половины лица, слабость, повышение температуры тела до 39,0. Болеет трое суток. При осмотре: воспалительный инфильтрат левой носо-губной складки размером 4х4 см с некротическим стрежнем в центре, резкий отек левой половины лица, умеренно выраженное напряжение затылочных мышц. Какое оптимальное лечение необходимо назначить больному?

*госпитализация, антибиотики, антикоагулянты, щадящий режим

Антибиотики, операция под общим обезболиванием

Влажные высыхающие повязки с антисептиками, аспирин

Физиотерапевтическое лечение, иммуномодуляторы

Антибиотики, ангиопротекторы, ежедневные перевязки

Больная И., 50 лет, на протяжении 20 лет болеет варикозным расширением вен нижних конечностей. После незначительной травмы левой голени образовалась рана, которая вот уже на протяжении 5 лет не заживает. Сейчас в нижней трети голени кожа атрофична, пигментирована, есть язва 3х4 см с плотными краями, дно ее серого цвета, покрыто фибрином. Подкожные вены голени и бедра расширены, проходимость глубоких вен не нарушена. Каким должно быть радикальное лечение язвы в данном случае?

*Удаление расширенных подкожных вен нижней конечности

Свободная пересадка аутокожи на язву

Высекание язвы и пластическое закрытие раны местными тканями

Использование повязок с антисептиками и стимуляторами регенерации

Применение цинк-желатиновой повязки

Больной П., 73 лет, болеет атеросклерозом аорты и крупных артерий. Жалуется на боль в правой голени. Постепенно пальцы правой ступни почернели, стопа холодная. Кожа на пальцах и в дистальном отделе стопы сухая, сморщенная, темного цвета. Пульсация на подколенной артерии резко ослаблена, а на задней большеберцовой и тыльной артерии стопы отсутствует. Какое осложнение атеросклероза возникло у больного?

*Облитерация артерий голени и сухая гангрена стопы

Тромбоз глубоких вен правой голени.

Влажная гангрена правой стопы

Эмболия правой подколенной артерии

Некротическая рожа правой стопы

Во время грижесечения у пациента 12 лет обнаружили нахождение яичка в грыжевом мешке. Какая грыжа у больного?

*У больного вродженная косая паховая грыжа

У больного приобретенная косая паховая грыжа

В больного прямая паховая грыжа

У больного бедренная грыжа

У больного затульная грыжа

Вскрывая лучевой тендобурсит хирург неосмотрительно продолжил разрез в проксимальную треть тенара, где находится запрещенная зона кисти, вследствие чего больной утратил возможность противопоставления первого пальца. Ветвь какого нерва пересек хирург?

*Срединного

Лучевого

Локтевого

Переднего межкостного

Заднего межкостного

В проктологическое отделение госпитализирована больная Н, 50 лет, с жалобами на боль в заднем проходе, постоянного характера, частые позывы к дефекации, выделение крови при дефекации, снижение аппетита, похудение, слабость. Болеет около 3-х месяцев, когда впервые самостоятельно пальцем нашла опухоль в заднем проходе: Какое исследование наиболее информативно для верификации диагноза?

*Ректороманоскопия. Биопсия с гистологическим исследованием

Радиоактивное сканирование

Селективную ангиографию

Доплерографию

Копрограмма

Больной 38 лет, жалуется на боль и выпячивание в правой паховой области. Имеют место дизурические явления. Выпячивание вправимое. В правой паховой области определяется образование округлой формы, эластичной консистенции, семенной канатик расположен латерально от выпячивания. Симптом кашлеового толчка положительный. Общее состояние удовлетворительное. Общие анализы крови и мочи в пределах нормы. Наиболее возможный диагноз?

*Прямая паховая грыжа

Косая паховая грыжа

Варикоцеле

Крипторхизм

Бедренная грыжа

После контузии правого глаза больной жалуется на внезапную потерю зрения и светоощущения. Глаз спокойный. Роговица прозрачная. Реакция зрачка на свет живая. Область зрачка черного цвета. Рефлекс с глазного дна отсутствует. Какая наиболее возможная причина потери зрения?

*Гемофтальм

Отслоение сетчатки

Травматическая катаракта

Острая окклюзия сосудов сетчатки

Отрыв зрительного нерва

У ребенка 3-х лет наблюдается альтерующее сходящееся косоглазие с углом 15 град. Подвижность глазных яблок в норме. После закапывания атропина положение глазных яблок в глазнице правильное. Какое косоглазие имеет место?

*Содружественное акомодационное

Содружественное неакомодационное

Содружественное частично акомодационное

Скрытая

Обманчивая

У больного наблюдается быстрое снижение зрения до 0,02, не кориг., после перенесенного гриппа. Оптические среды прозрачные, глаза спокойные. Диск зрительного нерва гиперимирован, отечен, с нечеткими контурами. Цветоощущение нарушено по приобретенному типу, поле зрения концентрично сужено. Второй глаз здоровый. Ваш диагноз?

*Папилит

Ретробульбарный неврит

Оптико-хиазмальний арахноидит

Застойный диск

Передняя ишемическая нейропатия

Больная 82 лет жалуется на боль в животе, вздутие живота, тошноту, рвоту. Страдает гипертонической болезнью П ст, дважды инфаркт миокарда. Состояние тяжелое. Живот вздут, брюшная стенка слабо участвует в дыхании. Перитонеальные симптомы сомнительные. При лапароскопии в брюшной полости обнаружено небольшое количество мутного выпота, петля тонкой кишки багрового цвета, покрыта фибрином. Сформулирйте предварительный диагноз.

*Тромбоз мезентериальных сосудов.

Заворот кишечника.

Острая кишечная непроходимость.

Аневризма брюшного отдела аорты.

Неспецифический язвенный колит.

Мужчина 62 лет жалуется на интенсивные боли в левой ноге, возникшие три часа тому назад внезапно, чувство онемения и похолодание ноги. В течение года отмечал боли в этой ноге во время ходьбы, повышенную чувствительность к охлаждению. Левая стопа и голень с мраморным рисунком, подкожные вены спавшиеся. Стопа холодная, активные движения стопы, пальцев сохранены. Пульс прощупывается только на бедренной артерии. Над неи прослушивается грубый систолический шум. Сформулируйте предварительный диагноз.

*Острая окклюзия левой бедренной артерии

Облитерирующий эндартериит.

Стеноз левой подколенной артерии.

Острый тромбофлебит

Острый илеофеморальный артериальный тромбоз

Мать двух детей жалуется на наличие узлов мягко-эластической консистенции по наружной поверхности левого бедра с переходом на голень и появление отека на этой же стопе к концу рабочего дня. После ночного отдыха отек проходит. Начало болезни связывает с беременностью и родами. Пользуется эластическими чулками. Сформулируйте предварительный диагноз.

Варикозное расширение подкожных вен левой нижней конечности.

Острый тромбофлебит глубоких вен левой голени

Острый тромбофлебит повер хностных вен левой голени

Облитерирующий эндартериит левой ноги

Слоновость левой ноги

Больной жалуется на отек правой стопы и голени. Заболевание началось с внезапных распирающих болей и отека голени 1,5 месяца назад. Причиной обращения к врачу явились появившиеся варикозно измененные вены на голени и пигментация внутренней поверхности голени. Сформулируйте предварительный диагноз.

*Посттромбофлебитический синдром правой голени

Острый тромбофлебит поверхностных вен

Илеофеморальный флеботромбоз

Варикозная болезнь правой ноги.

Артериовинозная дисплазия.

У скотника два месяца кашель с густой мокротой, повышение температуры тела до 37,6-37,8 ежедневно, слабость, одышка при нагрузках. При рентгенологическом исследовании: в верхней доле правого легкого обнаружена округлая тень с ровными, круглыми, четкими контурами без перифокального воспаления легочной ткани. При исследовании мокроты обнаружены нити фибрина, хитина. Положительная реакция Каццони. Сформулируйте предварительный диагноз.

*Эхинококк правого легкого

Абсцесс правого легкого

Кавернозный туберкулез правого легкого

Рак правого легкого

Киста правого легкого

Больной жалуется на затрудненное глотание, загрудинные боли, отрыжку, срыгивания. При рентгенографии с бариевым контрастированием пищевода на уровне пересечения пищевода с бифуркацией трахеи обнаружен дефект наполнения неправильной формы до 2 см в диаметре и задержкой контрастного вещества более 2 минут и слоистостью содержимого. Сформулируйте предварительный диагноз.

*Дивертикул пищевода

Ахалазия пищевода

Халазия пищевода

Опухоль пищевода

Инородное тело пищевода

Больная жалуется на жжение за грудиной, сопровождающееся болевым синдромом. Боль иррадиирует в спину, усиливается в положении лежа и на левом боку, купируется приемом щелочных вод. Боль появляется после приема жирной, острой пищи, при переедении. Гиперстеник. Перечисленные жалобы на протяжении двух месяцев. Сформулируйте предварительный диагноз.

*рефлюкс-эзофагит

Ахалазия кардии

Халазия кардии

Дивертикул пищевода

Параэзофагеальная диафрагмальная грыжа

Больной 20 лет жалуется на сильную боль в эпигастральной области, тошноту, рвоту. Боль появиласть внезапно, два часа назад. Язык влажный. Живот умеренно вздут, при пальпации напряжен, болезненный в правой половине, больше в эпигастрии. Печеночная тупость отсутствует. Сформулируйте предварительный диагноз

*Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки

Обстрение язвенной болезни

Острый панкреатит.

Острый перфоративный холецистит

Острый перфоративный аппендицит

Больной оперирован два года назад по поводу перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки, произведено ушивание язвы. За последние два месяца похудел на 12 кг, что связывает с боязнью принимать плотную пищу из-за возникающих после еды боли и изнунительной тошноты. Стал самостоятельно вызывать рвоту, последняя приносит облегчение. Сформулируйте предварительный диагноз.

*рубцовый пилородуоденальный стеноз.

Хронический послеоперационный панкреатит.

Пенерирующая язва двенадцатиперстной кишки.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, обострение.

Пилороспазм.

Больной жалуется на сильную боль в животе. Положение больного вынужденное: на правом боку с приведенными бедрами к животу. Живот резко болезненный в эпигастрии, выражено защитное напряжение мышц брюшной стенки. Боль появилось час назад, натощак. Сформулируйте предварительный диагноз.

*перфоративная язва двенадцатиперстной кишки

Острый панкреатит

Обострение язвенной болезни

Панкреонекроз

Ущемление диафрагмальной грыжи.

Водитель автобуса жалуется на периодическую обильную примесь алой крови в кале при дефекации. Болеет около года. Кровотечение усиливается после физических нагрузок и после употребления алкоголя. Стул 1 раз в 2-3 суток безболезненный. Анальный жом не изменен. Сформулируйте предварительный диагноз.

*внутренний геморрой

Рак прямой кишки

Острый проктосигмоидит

Острая анальная трещина

Хроническая анальная трещина.

Больная 68 лет жалуется на желтушность кожи, склер, обесцвеченный кал, потемнение мочи, повышение температуры тела до 37,4 град. Желтуха появилась через день после приступа боли в правом подреберье. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье, печень не увеличена. Симптом Мерфи положительный. Пальпируется увеличенный желчный пузырь. Сформулируйте предварительный диагноз.

*Острый холецистит, обтурационная желтуха

Холестатический гепатит.

Резидуальный холедохолитиаз.

Рак головки поджелудочной железы.

Холецистолитиаз.

Больная жалуется на боль в эпигастральной области, в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку, одышку, усиление боли на вдохе, была рвота. Температура тела 37,1 град. Живот поддут, напряжен и болезненный в правом подреберье. При сонографии конкрементов в желчном пузыре нет, стенка пузыря 1,2 см, контур двойной. Гепатикохоледох 0,6 см в диаметре, просвет его гомогенный. Сформулируйте предварительный диагноз:

*острый холецистит

Холедохолитиаз, холангит.

Желчно-пузырная колика.

Нижнедолевая пневмония справа.

Хронический холецистит, водянка желчного пузыря.

Больному месяц назад произведена “открытая” холецистэктомия по поводу острого калькулезного холецистита. Операция закончена наружным дренированием холедоха. Холангиография не производилась. Дренаж удален на 7 день после операции. Три дня назад повысилась температура тела до 38,8, был озноб и проливной пот. Склеры желтые, кал цвета белой глины. При пальпации живота умеренная боль в правом подреберье. Сформулируйте предварительный диагноз.

*резидуальный холедохолитиаз, холангит, обтурационная желтуха.

Постхолецистэктомический синдром, стеноз холедоха.

Абсцесс ложа желчного пузыря

Стенозирующий папиллит

Стриктура гепатикохоледоха, холангит.

Больная жалуется на желтушность кожи, склер, белый кал, кожный зуд. Болеет три недели. Болей в животе не отмечает. Живот безболезненный. Билирубинемия 155 мкмоль/л, прямой – 105 мкмоль/л, АСТ 2,3, АЛТ 3,1 ммоль/л. При сонографии – желчный пузырь со стенкой 0,4 см, увеличен. Гепатикохоледох 1,8 см в диаметре, в его просвете “ эховзвесь”. Вирсунгов проток 0,5 см, извитой. Сформулируйте предварительный

*Рак головки поджелудочной железы, обтурационная желтуха.

Острый бескаменный холецистит, обтурационная желтуха.

Холедохолитиаз, обтурационная желтуха.

Вирусный гепатит.

Стенозирующий папиллит, обтурационная желтуха.

Больной жалуется на ноющую боль в эпигастрии и в правом подреберье, тошноту, слабость, снижение аппетита, потерю веса. Страдает алкоголизмом. При сонографии в проекции тела поджелудочной железы обнаружено гипоэхогенное образование до 8 см в диаметре, стенка его до 1,2 см толщиной, гиперэхогенная. В проекции ткани поджелудочной железы кальцинаты. Каков предварительный диагноз?

*Киста поджелудочной железы.

Аневризма брюшного отдела аорты.

Киста левой доли печени.

Рак поджелудочной железы.

Острый панкреатит, оментобурсит.

Животновода на протяжении месяца беспокоит ноющая боль в правом подреберье, горечь во рту, слабость, снижение массы тела на 12 кг, периодическая рвота желчью. Температура тела вечером 37,6 град. При сонографии: желчный пузырь 5,5х2,7 см, стенка его 0,4 см, главный печеночный проток 0,8 см в диаметре. В переднем сегменте печени имеется округлое гипоэхогенное образование до 6 см в диаметре, рядом еще два по 1,2 см, стенки образований до 0.3 см толщиной Сформулируйте предварительный диагноз.

*Эхинококк печени

Гемангиомы печени

Абсцессы печени

Кистозный рак печени

Постнекротические кисты печени.

Больная жалуется на боль в эпигастральной области опоясывающего характера, тошноту, многократную рвоту, вздутие живота, нарастающую слабость. Состояние тяжелое, выражена бледность кожных покровов. Пульс 100 уд. в минуту. АД 90/50 мм рт. ст. Язык сухой, обложен. Живот вздут, но мягкий при пальпации. Симптомов раздражения брюшины нет. Лейкоцитоз 26 Т/л. Амилаза крови 44 г/ч/ л. Сформулируйте предварительный диагноз.

*Острый панкреатит

Пенерация и кровотечение из язвы 12-перстной кишки

Острый холецистит

Острый тромбоз мезентериальных сосудов

Острый аппендицит

Больной жалуется на сильную боль в верхней половине живота опоясывающего характера, многократную рвоту. Состояние тяжелое. Возбужден. Склеры иктеричны. Пульс 120 уд. В мин., АД 70/40 мм рт.ст. Язык сухой. Живот вздут, при пальпации отмечается резкая болезненность в верхних отделах живота. Перистальтика кишечника не определяется. Вокруг пупка синюшно-багрового цвета пятно. Сформулируйте предварительный диагноз.

*Острый панкреатит

Перфоративная язва желудка

Острый тромбоз мезентериальных сосудов

Острый холецистит

Рарыв аневризмы аорты.

Больной жалуется на сильную боль в животе нелокализованного характера, боль в правом надплечье, многократную рвоту, покраснение мочи. Начало заболевания связывает с употреблением алкоголя. Лицо гиперимировано. АД 70/40 мм рт ст. При ретгенографии живота – патологических теней не выявлено. Амилаза крови 54 мг/ч/л. Протромбин 46\%. Сформулируйте предварительный диагноз.

*Острый панкреатит

Острый инфаркт миокарда

Перфоративная язва желудка

Тромбоз мезентериальных сосудов

Расслаивающая аневризма брюшного отдела аорты

Больного беспокоит боль в области грыжевого выпячивания в области пупка. Грыжевое выпячивание до 6 см в диаметре, в брюшную полость при легкой патольпации не вправляется, болезненное, кожа над ним не изменена, симптом кашлевого толчка положительный, определяется край грыжевых ворот. Какой предварительный диагоз?

*Невправимая пупочная грыжа

Ущемленная пупочная грыжа

Предбрюшинная липома

Киста урахуса

Вправимая пупочная грыжа

Больного на протяжении трех часов беспокоит боль внизу живота с частыми позывами к мочеиспусканию. В правой паховой области выше пупартовой связки имеется грыжевое выпячивание до 4 см в диаметре, плотное, болезненное. Боль нарастает непрерывно. Появилась после подъема тяжести. Оба яичка в мошонке. Пальпация правого яичка болезненная. Какой предварительный диагоз?

*Ущемленная паховая грыжа справа.

Невправимая пахово-мошоночная грыжа

Скользящая грыжа мочевого пузыря

Травматический орхит, паховый лимфаденит справа.

Невправимая паховая грыжа справа.

Призывник жалуется на наличие патологического образования, появляющегося в правой паховой области при физической нагрузке и при натуживании.. Образование округлой формы, диаметром около 3,5 см, при пальпации мягко-эластической консистенции, располагается у медиальной части пупартовой связки. Образование расположено кнутри от семенного канатика. Сформулируйте предварительный диагноз.

*Правосторонняя прямая паховая грыжа

Правосторонняя косая паховая грыжа.

Правосторонняя бедренная грыжа.

Варикозное расширение вен семенного канатика.

Киста семенного канатика.

Больная жалуется на наличие опухолевидного образования в области пупка, периодические боли в нем при нагрузках. Оперирована в прошлом – лапароскопическая холецистэктомия. Ниже пупка имеется опухолевидное образование до 4 см в диаметре, эластической консистенции, безболезненное в момент осмотра. В брюшной стенке ниже пупка на 1 см округлый дефект кольцевидной формы до 3 см в диаметре. Сформулируйте предварительный диагноз.

*Вправимая послеоперационная околопупочная грыжа.

Невправимая послеоперационная пупочная грыжа.

Параумбиликальная невправимая грыжа

Грыжа белой линии живота

Диастаз прямых мышц живота

Б-ной ранее произведена лапароскопическая холецистэктомия. Больная с ожирением Ш степени. В области околопупочного операционного рубца появилось болезненное выпячивание, размерами 6х11 см, мягко-эластической консистенции, увеличивающееся при натуживании и кашле. В положении лежа образование исчезает. Сформулируйте предварительный диагноз.

*Послеоперационня вентральная грыжа

Опухоль брюшной полости

Диастаз прямых мышц живота

Предбрюшинная липома

Вправимая пупочная грыжа.

У больного острым абсцессом левого легкого во время сильного кашля возникла резкая боль в грудной клетке, бледность кожи с синюшным оттеном. При осмотре больного левая половина отстает в акте дыхания. Аускультативно слева выслушивается бронхиальное дыхание с амфоичным оттенком, перкуторно – коробочный звук. Пульс 120 уд. Мин. АД 70/30 мм рт ст. Какое осложнение возникло у больного?

*Левосторнний пиопневмоторакс

Левосторнний пневмоторакс

Инфаркт миокарда.

Тромбоэмболия легочной артерии.

Прорив острого асбцеса в бронх.

Больная 52 лет. Жалуется на боль, гиперемию по ходу подкожных вен, повышение температуры до 37,2 С. При осмотре большой подкожной вены на голени и до середины бедра гиперемия, боль при надавливании, тяжистость. Пульс на артериях стопы удовлетворительный. Предварительный диагноз:

*Острий тромбофлебит подкожных вен.

Лимфостаз

Острий илеофеморальный флеботромбоз

Эмболия артерий нижних кнечностей.

Тромбоз артерий нижней конечности.

Больного Н., 52 лет, ургентно оперировали по поводу острого гангренозного калькульозного холецистита. Через 30 суток со времени холедохостомии по дренажу продолжает выделяться до 1л желчи за сутки, появились приступы печеночной колики. Кал обесцвечен. На УЗИ и дренажной холеграфии выявлен расширенный до 15 мм гепатикохоледох с наличием в дистальной его части конкрементов до 0,6-0,7 см в диаметре. Диагностирован резидуальный холедохолитиаз. Какой из методов оперативного лечения наиболее эффективен?

*Эндоскопическая папилосфинктеротомия.

Холедоходуоденостомия

Холедохоэнтероскомия

Трансдуоденальная папилосфИнктеротомИя

Холедохолитотомия

Женщина 38 лет. Поступила с жалобами на одышку, тяжесть и ощущение сдавлення в проекции сердца. Состояние тяжелое, температура тела 38 С. Кожа с цианотичным оттенком, шейные вены вздуты. При аускультации тоны сердца не прослушиваются, при перкуссии отмечается резкое увеличение границы сердечной тупости. Пульс слабого наполнения, ускоренный. При скопии – тень сердца шаровидной формы, пульсация только в проекции дуги аорты. Какому патологическому процессу отвечают данные рентгеноскопии?

*Эксудативный перикардит.

Миокардит.

Ожирение сердца.

Митральна форма сердца.

Аортальная форма сердца.

На рентгенограмме органов грудной клетки отмечается густая дисеминация обеих легких множественными мелкими очагами размерами 2-3 мм. Очаги имеют четкие контуры. Легочный рисунок ослаблен. Корни легких увеличенн, уплотненные, деформированные. При каком заболевании будет наблюдаться такая рентгенологическая картина?

*Милиарный туберкулез легких.

Пневмокониоз.

Очаговая пневмония.

Карциноматоз.

Саркоидоз легких.

На передний обзорной рентгенограмме легких определяется однородное распространенное затемнение почти всего правого легочного поля. В верхней части затемнение менее интенсивное и слабо намечается его верхняя косая граница. Органы середостения смещены влево. Каким заболеванием обусловленная рентгенологическая картина?

*Эксудативний плеврит справа.

Ателектаз.

Крупозная пневмония.

Инфильтративный туберкулез легких.

Аспергильоз.

На рентгенограмме легких определяется уплотнение и резкое уменьшение верхней доли правого легкого. Средняя и нижняя доли правого легкого резко пневматизированы. Корень правого легкого смещен к уплотненной доле. В верхнем и среднем отделах левого легочного поля множественные очаговые тени. В прикорневом участке левого легочного поля четко контурируются 2 рядом размещенные кольцевидные тени с довольно толстыми и неровными стенками. Какому заболеванию отвечает указанная рентгенологическая картина?

*Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

Ателектаз верхней доли правого легкого.

Пневмония с абсцедированием.

Периферический рак.

Рак Пенкоста.

На рентгенограмме легких определяется округлая тень в среднем отделе правого легочного поля размером 4,5х5см. Тень интенсивная, однородная, имеет резкие, но не ровные контуры с бугристой поверхностью. Окружающая легочная ткань интактна. Других изменений в органах грудной полости нет. При каком заболевании наблюдается подобная рентгенологическая картина?

*Периферический рак.

Туберкулома.

Абсцесс.

Эхинококова киста.

Осумкований ексудативний плеврит.

На обзорной рентгенограмме легких определяется интенсивное однородное затемнение, которое отвечает положению нижней доли левого легкого. На боковой рентгенограмме в особенности четко видно, что повреждена вся доля, причем она уменьшена, а ее передний контур резкий и испрямленный. Сердце смещено влево и кзади. Каким заболеванием обусловленная указанная рентгенологическая картина?

*Ателектаз нижней доли левого легкого.

Левосторонний эксудативный плеврит.

Крупозная пневмония.

Периферический рак левого легкого.

Эхинокок левого легкого.

С двух сторон легочные поля густо засеянные очагами средней величины. Более густо очаги размещены в средних и нижних отделах легких и меньшее – в верхних. Очаги имеют неодинаковую величину и нерезкие очертания. Местами определяется слияние отдельных очагов в более крупные фокусы. В нижнем отделе правого легкого в результате распада инфильтрата образовалась большая полость, в которой есть скопление жидкости. Какому заболеванию отвечает указанная рентгенологическая Картина:

Дата добавления: 2014-12-16