Хирургические заболевания 9 страница

*Тромбоэмболия легочной артерии

Инфаркт миокарда

Острая правожелудочковая недостаточность

Острая сердечно-сосудистая недостаточность

Прободная язва кардиального отдела желудка

Врачом районной поликлиники в хирургический стационар была направленная больная 59 лет с подозрением на опухоль восходящего отдела ободочной кишки. Какой исследовательский прием будет иметь решающее значение для постановки правильного диагноза в больной?

*Колоноскопия с биопсией

Ректороманоскопия

Анамнез и физичкальные методы исследования

Обзорная рентгенография брюшной полости

Иригоскопия

К сосудистому хирургу обратилась женщина 37 лет с жалобами на наличие варикозно расширенных вен на правой нижней конечности, ее повышенную утомляемость и отечность до вечера. Какое лечение наиболее оптимальное для больной?

*Операция Флебектомия

Медикаментозная склеротерапия

Операция “выключение” асширенных вен путем их черезкожной перевязки

Подкожное рассечение вен круговым ли спиралевидним разрезом

Эндоваскулярная електрокоагуляция подкожных вен

У приемное отделение поступил пациент 19 лет с колото-резанным ранением правой половины грудной клетки. На обзорной рентгенограмме грудной клетки установленное наличие малого правостороннего гемоторакса. Укажите оптимальную тактику?

*Пункция правой плев ральной по лости в VII межребе рье по задний подмышеч ной линии. При получе нии более 100 мл крови

Пункция правой плевральной полости в второму межреберье по середньоключичной линии

Дренирование правой плевральной полости по Бюлау

Проведение пробы Рувилуа-Грегуара

Пункция правой плевральной полости в VI-VII межреберье по задний подмышечной линии.

Больной 28 лет поступил после ДТП с диагнозом “Закрытая травма живота”. Отмечает боли в верхних отделах живота с ирадиацией в левый надключичный участок. Объективно: бледный, АД 90/50 мм. вод.ст., пульс – 116 ударов в минуту. Притупление перкуторного звука в отлогих отделах живота, слабо-положительный симптом Щоткина-Блюмберга, положительный симптом “Ваньки-Встаньки”. Какое внутрибрюшное повреждение?

*Разрыл селезенки

Разрыл желудка

Разрыл кишечника

Разрыл мочевого пузыря

Забрюшинная гематома

Мужчина 45 лет во время сельскохозяйственных работ поранил ногу. Через 3 часа обратился в хирургическое отделение. На передне-внутренней поверхности правой голени выявленна рана 3*8 см. с неровными краями, на дне раны видно поврежденные фасция и грязь. Рана значительно загрязнена землей, воздержанное кровотечение. Появление каких осложнения следует опасаться в первую очередь?

*Анаеробна инфекция

Раннее вторичное кровотечение

Сепсис

Нагноение раны

Позднее вторичное кровотечение

Больному 25 лет в центре микрохирургии выполненная реплантация 1-го пальца кисти после его травматической ампутации. Вливание какого кровозаменителя необходимо в первую очередь?

*Реополиглюкин

Полиглюкин

Гемодез

Поливинилпиролидон

Аминопептид

Больной 35 лет по поводу рваной раны бедра полученной 3 дня назад вследствие бытовой травмы проведен дополнительный разрез кожи, иссечение омертвелых тканей, раскрытие гнойных затеков, дренирование раны. Какую операция выполнена больной?

*Вторичную хирургическую обработку раны

Раннюю первичную хирургическую обработку раны

Отсроченную хирургическую обработку раны

Позднюю первичную хирургическую обработку раны

Повторную хирургическую обработку раны

Младший лейтенант С,, 27 лет, поступил на МПП через 1,5 ч.,после ранения в живот осколком авиабомбы. Состояние тяжелое. Бледный. Пульс 132 на мин..АД- 80/60 мм.рт. ст.. В участке підреберья есть повязка с ИПП промокшая кровью. Живот напряжен. Перкуторно определяется тупость в отлогих местах, которая перемещается при изменении положения тела. Определяются симптомы раздражения брюшины. Показан ли в данном случае переливания крови и кровозаменителей на МПП?

*Показаны переливания крови и кровозаменителей

Показаны переливания крови

Показаны переливания кровозаменителей

Показаны переливания крови на ОмедБ

Непоказаны переливания крови

В ОмедБ доставлено обожженного сержанта К. через 8 час после получения ожогов пламенем. Общее состояние удовлетворительное. На лице и кистях повязки, наложенные на МПП. Повязки незначительно промокли в отдельных местах серозной жидкостью, движения пальцев свободные, болезненные. Определите площадь ожогов, глубину:

*У обожженногго ожоги пламенем 1-2 ст. Лицо, кисти (9%). Площади определяется без снятия повязк

У обожженногго ожоги пламенем 2 ст

У обожженногго ожоги пламенем 3 ст

У обожженногго ожоги пламенем 3б ст

У обожженногго ожоги пламенем 4 ст

Сержант М. Получил ранение осколком снаряда в области левого подреберья. На поле боя в порядке взаимопомощи была ноложена повязка индивидуальным пакетом. Доставлен на МПП. Жалобы на головокружение, слабость, тошноту, жажду, боль в животе. Общее состояние тяжелое, пульс 120 уд. Мин. Живот мягкий, болезненный при пальпации. Повязка хорошо фиксирована, слегка помокла кровью. Поставьте предположительный диагно:

*Проникающее ранение живота. Внутренее кровотечение. Ранение селезенки.

Непроникающее ранение живота.

Внутренее кровотечение.

Ранение селезенки

Проникающее ранение живота. Ранение селезенки

В ОмедБ доставлено обожженного сержанта К. через 8 час после получения ожогов пламенем. Общее состояние удовлетворительное. На лице и кистях повязки, наложенные на МПП. Повязки незначительно промокли в отдельных местах серозной жидкостью, движения пальцев свободные, болезненные. Куда направить обоженного с ОмедБ?

*Эвакуация в ВПГЛР

Эвакуация в МПП

Эвакуация в блиайшее лечебное учреждение

Эвакуация в Мед Сан Бат

Продолжить дальнейшее лечение на месте до пол ного выз доровления

Младший лейтенант С, 27 лет, поступил на МПП через 1,5 ч. после ранения в живот осколком авиобомбы. Состояние тяжелое. Бледный. Пульс 132 в мин..АД- 80/60 мм.рт. ст.. В участке подреберья есть повязка с ИПП пропитана кровью. Живот напряжен. Перкуторно определяется тупость в отлогих местах, которая перемещается при изменении положения тела. Определяются симптомы раздражения брюшины. Сформулируйте диагноз:

*Проникающее ранение живота, внут реннее крово течение, гип оволемический шок 2-3 ст.

Проникающее ранение живота

Ранение живота и паренхиматозных органов

Непроникающее ранение живота

Ранение кишечника

Младший лейтенант С, 27 лет, поступил на МПП через 1,5 ч. после ранения в живот осколком авиобомбы. Состояние тяжелое. Бледный. Пульс 132 в мин..АД- 80/60 мм.рт. ст.. В участке подреберья есть повязка с ИПП пропитана кровью. Живот напряжен. Перкуторно определяется тупость в отлогих местах, которая перемещается при изменении положения тела. Определяются симптомы раздражения брюшины. В каком подразделении и какая помощь должна быть предоставлена на МПП?

*В перевязочной

В приемо-сортировочной палатке

В изоляторе

В эвакуационное

В порядке самопомощи

Сержант М. Получил ранение осколком снаряда в области левого подреберья. На поле боя в порядке взаимопомощи была ноложена повязка индивидуальным пакетом. Доставлен на МПП. Жалобы на головокружение, слабость, тошноту, жажду, боль в животе. Общее состояние тяжелое, пульс 120 уд. Мин. Живот мягкий, болезненный при пальпации. Повязка хорошо фиксирована, слегка помокла кровью.Каким видом транспорта и в какую очередь нужно его эвакуировать

*Санитарным автотранс портом, в 1-ую очередь, в ОмедБ

Попутным автотранспортом, в 1-ую очередь, в ОмедБ

Санитарным автотранспортом, в 2-ю очередь, в ОмедБ

Попутным автотранспортом, в 2-ю очередь, в ОмедБ

Попутным автотранспортом, в 3-ю очередь, в ОмедБ

Здоровый до этого мужчина 32 лет во время физических упражнений неожиданно почувствовал нехватку дыхания, слабость, боль в правой половине груди с отдачей в правое плечо, одышку, чувство нехватки воздух, сердцебиение. Состояние тяжелое, тахикардия до 100/мин. Дыхание 28/мин., правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно - высокий тимпанит, дыхательные шумы не слышны. Температура тела - нормальная. Диагноз:

*Спонтаный пневмоторакс.

Инфаркт миокарда.

Абсцесс легкого.

Эмпиема плевральной полости.

Медиастинит.

Больной Ш., 72 лет доставлен в приемное отделение в тяжелом состоянии со жалобами на вздутие живота, боль в животе без четкой локализации на протяжении трех суток. Общее состояние тяжелое, кожа и видимые слизистые бледные. Язык сухой. Пульс 98, артериальное давление 100/60 мм рт. ст. Живот вздуты, болезненный во всех участках, определяются нечеткие признаки раздражения брюшины. При акускультации - перистальтические шумы не выслушиваются. Рer rectum - ампула прямой кишки пустая, на перчатке - следы кровьянисто-слизистых выделений. Наиболее возможный предшествующий диагноз?

*Тромбоз мезентериальних сосудов

Перфорация полостного органа.

Острая кишечная непроходимость

Острый панкреатит.

Обострение язвенной болезни

Беременная М. (беременность 22 недели), 26 лет, доставленная в больницу ургентно с жалобами на боль в животе, повышение температуры до 37,6 С, тошноту. Заболела сутки тому остро, боль сначала возникла в эпигастральной области, потом - в правой половине живота, была единократная рвота. Живот отвечает сроку беременности болезнеый выше правой подвздошной области, напряжен. Перитонеальные симптомы лабопозитивны. Дизурических явлений нет. Лейкоцитоз - 21х109/л. Наиболее возможный предшествующий диагноз:

*Острый аппендицит у беременной.

Перекрут кисты яичника у беременной.

Угроза прерывания беременности.

Токсикоз беременности.

Острый холецистит.

У больного с острой ишемией нижней конечности отсутствует пульсация подколенной артерии и артерии ступни. Пульсация бедренной артерии усиленная. Определите уровень окклюзии:

*Подколенная артерия

Берцовые артерии

Средняя треть бедренной артерии

Нижняя треть бедренной артерии

Верхняя треть бедренной артерии

Больной 36 лет, около 3 часов назад получил проникающее ножевое ранение левой половины грудной клетки. Доставленный в тяжелом состоянии: эйфория, кожные покровы бледные. Тоны сердца глухие, тахикардия 130 уд. мин. АД –80/70 мм рт. ст. Пульс на запястье едва определяется. Рана грудной клетки 2 см., расположенная слева по парастернальной линии на уровне ІІІ межреберного промежутка. Дыхание над левым легким ослабленное, в задне-нижних отделах укороченный перкуторный звук. Какие лечебные мероприятия наиболее целесообразны?

*Неотложная торакотомия вместе с комплексом реанимационных мероприятий

Неотложная торакотомия.

Плевральная пункция.

Пункция перикарда.

Переливание крови.

Больной 60 лет, на протяжении 6 месяцев несколько раз перенес правостороннюю нижнеодольовую пневмонию, в настоящее время наблюдается субфебрильная температура, кашель с незначительным количеством мокроты. При рентгенографии в нижний доле правого легкого выявлен ячасток затемнения размером 4х6 см с неровными контурами. Корни легких расширенные, увеличенные лимфоузлы. При многоразовом исследовании мокроты БК и атипичных клеток не найдено. Диагноз:

*Периферийный рак нижней доли правого легкого

Центральный рак нижньодолеового бронха правого легкого

Туберкулома правого легкого

Кость нижней доли правого легкого

Абсцесс нижней доли правого легкого

Больной 53 лет жалуется на колющие боли при дыхании в правой половине грудной клетки. Температура тела нормальная. Участковый врач назначил горчичники и тепловые процедуры. Через 2 недели при рентгеноскопии грудной клетки в средний доле правого легкого выявлено периферическое затемнение округлой формы. Размер опухоли 2х3 см, увеличенные прикорневые узлы справа. Мокрот и випота в плевральной полости нет.

*Периферийный рак правого легкого с метастазами в прикорньовые лимфоузлы

Туберкулез правого легкого

Правосторонняя пневмония

Лимфома правого легкого

Саркома правого легкого

Мужчина 55 лет жалуется на боль и ощущение инородного тела в прямой кишке, вздутие живота, запоры, чередующиеся с проносами, наличие слизи и крови в кале. Болеет на протяжении 6 месяцев, не лечился. Объективно: живот вздуты, печень возле края реберной дуги, симптомы раздражения брюшины отрицательные. Общий анализ крови - без перемен. При пальцевом исследовании прямой кишки определяется плотный вал с бугорчатой поверхностью, болезненый при пальпации; на перчатке после исследования - отделяемое. При ректороманоскопии - на 3 см от ануса определяется плотный вал с бугорчатой эрозованой поверхностью, контактно кровоточит. Какой диагноз:

*Рак прямой кишки

Полип прямой кишки

Неспецифичный язвенный проктит

Геморрой

Дизентерия, колитическая форма, тяжелый ход.

Больной 39 лет жалуется на наличие новообразования в участке волосяной части головы, которую обнаружил полгода тому. Появление новообразования связывает с травмой. Опухоль увеличивается в размерах медленно, не беспокоит. При пальпации выявлены образования размером 2х1,5 см округлой формы, с гладенькой поверхностью, плотно-эластичной консистенции. Регионарный лимфатический аппарат без особенностей. Какой диагноз:

*Атерома волосяной части головы

Остеома волосяной части головы

Гематома волосяной части головы

Липома волосяной части головы

Кость волосяной части головы

Больная 60 лет обратилась к врачу-терапевту с жалобами на частые запоры, которые изменяются поносами, метеоризм, схваткообразные боли во всем животе. С 30 лет страдала хроническим спастическим колитом. В последнее время все эти жалобы усилились. Анализ крови: Эр. – 4,2х1012/л., Л-7,8х109/л, СОЕ - 18 гг/ч. Анализ мочи в норме. Диагноз врача: обострение хронического спастического колита. Назначенная диета, клизма, активированный уголь. Через 2 месяца при повторном исследовании состояние больной не улучшается. Проведенная рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта, установлен спастический колит. Проведенная Иріигоскопіия - в участке селезеночного угла определяется дефект наполнения. Какой диагноз:

*Рак селезеночного угла ободочной кишки

Полип селезеночного угла ободочной кишки

Дивертикул ободо чной кишки

Спленомегалія

Опухоль хвоста поджелудочной железы

Больной 62 лет обратился к терапевту по поводу боли в правом подреберье, спине, общей слабости, плохого аппетита, зуда кожи. Объективно: больной сниженного питания, кожа и склеры желтушны, живот мягкий, в правому подреберье ощущается эластичное, округлой формы образования размером 6х8 см, слегка болезненное, моча темного цвета, кал бесцветный. Какой диагноз:

*Рак головки поджелудочной железы, механическая желтуха

Желчно-каменная болезнь, механическая желтуха

Гемолитична желтуха

Паренхиматозная желтуха

Цирроз печени

Больной 60 лет обратился к врачу со жалобами на боль в поясничном участке, которая была расценена как радикулит, в связи с чем были назначены тепловые процедуры. Состояние больного ухудшалось, проведены анализы мочи и крови. В моче выявлено большое количество эритроцитов и лейкоцитов, белок - 5\%, температура тела 37,5-38,5 o. Положительный синдром Пастернацкого слева, в левой половине живота пальпуется болезненное образование размерами 8х6 см, что достигает левого подреберья. При экскреторной пиелографии - левая почка резко увеличена, плохо контурируется. Во время ретроградной пиелографии - контрастное вещество проникает только к верхней трети левого мочеточника. D-s?

*Рак левой почки с поражением лоханки.

Рак лоханки левой почки

Камень левой почки

Киста левой почки

Левосторонний пиелонефрит

У больной после апендектомии состояние резко ухудшилось, появились многоразовая рвота, пронос, выраженная боль в животе. Состояние тяжелое, черты лица заостренные, глаза запавшие, тахикардия, АД 60/20 мм.рт.ст., защитное напряжение мышц живота. Последние 6 г. страдает на СЧВ -!, состояние контролирует преднизолоном. Последними на днях лекарство не принимает. Возможное осложнение?

*Острая надпочечная недостаточность.

Люпус-криз.

Анафилактический шок.

Септический шок.

Острая кворопотеря.

Больной 36 лет доставлен в хирургическое отделение машиной скорой помощи. Воскресенье поэтому проколол правую кисть гвоздем. За медпомощью не обращался. При осмотре больной стонет, кисть отекшая, имеет место сокращения мимических мышц. Температура тела 41С. Что Вы поставите диагноз?

*Столбняк

Флегмона кисти

Рожа

Повреждение сухожилий

Аллергическая реакция

Больному 29 лет проведенная первичная хирургическая обработка раздавленной раны верхней трети левого бедра. Через 2 дня состояние больного ухудшилось при осмотре рана с незначительными выделениями, мышцы сероватого цвета, конечность отекшая, кожа холодная покрытая синюшными пятнами, при пальпации определяется крепитация. Сознание одурманенная. Температура тела 40,3 С. Какое осложнение возникло в больного?

*Анаэробная газовая гангрена

Флегмона бедра

Столбняк

Рожа

Артериальный тромбоз

На прием к хирургу обратилась женщина 35 лет с жалобами на зябкость, парестезии в кистях, боль в пальцах. В анамнезе частые переохлаждения. Объективно: кисти цианотичны мраморной окраски, холодные на прикосновенье, изменения симметричны. Какой диагноз у больной?

*Болезнь Рейно

Облитерующий атеросклероз

C. Облитерирующий эндартериит

Болезнь Бюргера

Отморожение I степени

Больной 72 лет с жалобами на резкую приступообразную боль в левой половине живота, тошноту, задержку испражнения и газов. Болеет 6 часов. Операций не было. На протяжении последних 20 лет запоры. Примесей слизи и крови в кале не было, не похудел. Пульс 84 за 1 мин. Язык умеренно влажный. Живот резко вздут с асимметрией за счет увеличения левой половины. Определяется шум плеска. Перистальтические шумы периодически усиливаются. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости чаши Клойбера в левой половине живота с раздутой петлей толстой кишки над ними. Ректально - симптом Обуховской больницы. Наиболее вероятный диагноз?

*Заворот сигмовидной кишки

Обтурационая кишечная непроходимость /опухолевого генезу/

Тромбоз мезентериальних сосудов

Неспецифический язвенный колит

Спаечная непроходимость кишечника

У больного 45 лет впервые диагностована открытоугловая глаукома. Назначьте капли.

*Пилокарпина гидрохлорид 1\%

Атропину сульфат 1\%

Дексаметазон 1\%

Сульфацил натрия 30\%

Тауфон

Больной 20 лет жалуется на “закисание”, покраснение глаз, ощущение инородного тела. При обследовании отмечается гиперемия и отек конъюнктивы, слезотечение, блефароспазм, гнойное выделение в конюнктивальном мешке. Какая ниболее вероятна патология, которая предопределяет такую картину?

*Острый бактериальный конюнктивит

Дакриоцистит

Ячмень

Дифтерийный конюнктивит

Гнойная язва роговицы

Больной 48 лет жалуется на постепенное снижение зрения правого глаза на протяжении последних 6 месяцев. При обследовании Visus OD – 0,3 н/кор. ВОТ – 31 гг рт. ст., конюнктива бледно-розовая, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влажная ее прозрачная, радужка –сегментарная атрофия, зрачок круглый – 3 мм в диаметре, рефлекс из глазного дна розовый. ДЗН – экскавация, границы четкие, калибр сосудов 2:3. Пол зрения суженное в верхне-внутреннем квадранте до 15 градусов от точки фиксации. Левый глаз клинически здоровое. Установите диагноз.

*Открытоугловая IIIв глаукома правого глазу

Начальная стариковская катаракта

Дистрофия желтого пятна

Неврит зрительного нерву.

Ретинопатия

Больному 35 лет. Упал на правую руку. Жалуется на боль в правом плечевом суставе, невозможность активных движений в нем. Объективно определяется деформация в области плечевого сустава, относительное укорочение конечности, нарушение оси конечности. Установить диагноз.

*Вывих плеча.

Перелом головки плеча.

Перелом анатомической шейки плеча.

Перелом хирургической шейки плеча.

Перелом большого бугорка плеча.

Больной 22 лет. Упал на извлеченную руку. Жалуется на боли на верхушке анатомической табакерки. При осмотре определяется отек анатомической табакерки, 1 палец приведен. Активный отвод его невозможное. Осевая нагрузка на 1 палец усиливает боль на верхушке анатомической табакерки. Установите предшествующий диагноз.

*Перелом основы 1 пясной кости.

Вывих проксимальной фаланги 1 пальца.

Перелом основы проксимальной фаланги 1 пальца.

Перелом ладьевидной кости.

Перилунарный вывих кисти.

Пациент 65 лет, удовлетворительного состояния, жалуется на боль в правой ноге при ходьбе, ощущение холода в пальцах правой ступни. До остановки, обусловленной болю в икроножных мышцах, может пройти 150 м. Объективно: кожа пальцев правой ступни бледная, гипотрихоз, гиперкератоз. Сравнительно с левой - ее температура снижена. Пульсация на бедренных артериях высшее пупартовой связки удовлетворительная, на подколенной справа отсутствующая. Какой наиболее вероятный диагноз?

*Облитерирующий атеро склероз сосу дов нижних конечностей, окклюзия бедренного-подколенного сегмента. Ишемия II

Облитерирующий эндартеритт. Окклюзия бедренного сегмента дело. Ишемия II ст.

Острый тромбофлебит подкожной вены бедра дело. ХВН II ст.

Хронический тромбофлебит правой нижней конечности. ХВН ІІ ст.

Болезнь Бюргера. Окклюзия бедренно подколеных сегментов. Ишемия ІІ ст.

Роженица 23 лет на второй день после родов ощутила нарастающую боль в правой ноге, тяжесть. Объективно: состояние больной средней тяжести. Пульс 100 в мин., температура 37,3 С, тоны сердца приглушенные, ритм синусовий, в легких дыхания везикулярное, 18-20 в мин. Левая нога на всем протяжении отекшая, синюшная сравнительно с правой, температура снижена. Пульсация артерий левой ноги на всем протяжении ослабленная. Какой наиболее возможный диагноз?

*Острый бедренно подколенный флеботромбоз.

Тромбоэмболия бедренной артерии.

Тромбофлебит глубоких вен правой нижней конечности.Послеродовой сепсис.

Тромбоемболия бедренной артерии

Острый тромбофлебит вен правой нижней конечности.

У больного 42 лет диагностовано желудочно-кишечное кровотечение, которое подтвердилось реакцией Грегерсена и снижением уровня гемоглобина до 90 г/л и количества эритроцитов до 2,7(1012/л. Общее состояние больного удовлетворительное. Которые дополнительные методы обследования надо выполнить?

*Фиброгастродуоденоскопия.

Лапароскопия.

Определение кислотности желудочного сока.

Проба Холландера.

Рентгеноскопия желудка.

Через 2 года после резекции 2/3 желудка по Гофмейстеру–Финстереру больной обратился с жалобами на сильную слабость, потерю веса тела до 10 кг за 3 мес., частые (до 8-10 раз за сутки) массивные испражнения с примесями непереваренной пищи, на жажду и сухость кожных покровов. Боли не отмечает, тем не менее отмечает наличие боли в животе длительное время к появлению частого стула. Какое осложнение возникло?

*Пострезекционный синдром. Желудочно-толстокишечный свищ

Пострезекционный синдром. Синдром приводной петли.

Пострезекционый синд ром. Хрони ческий панк реатит. Синд ром мальа дсобции.

Пострезекционный синд ром. Хрони ческий пан креатит. Син дром мальди гестии

Пострезекционныйсиндром. Желудочно-толстокишечный свищ.

У больной 65 лет после употребления жирной пищи появилась сильная боль в верхних отделах живота, большее в правому подребье с ирадіиацей в спину, тошнота, многоразовая рвота. Через утки появилась желтушность склер, моча постоянно темного цвета. При осмотре состояние тяжелое, дыхание поверхностное. Живот вздут. При пальпации в эпигастральной области пальпируется большой инфильтрат, на коже синюшные пятна в области пупка. Пульс 120 в 1 мин, АД 80\40 мм рт ст. Суточный диурез до 200 мл. При УЗИ выявленные конкременты в желчном пузыре, жидкость в полости малого сальника. Которое наиболее вероятное осложнение желчнокаменной болезни?

*Острый билиарний панкреатит

Холангит

Желчный перитонит

Токсичный гепатит

Цирроз печени

Больного 32 лет на протяжении года беспокоит ноющая боль в надчревной области, где нечетко пальпируется сферической формы эластичное, незначительно болезненное образование 17х20 см. Образование слегка пульсирует, шум над ним не выслушивается. Со слов больного за последние 3 месяца “опухоль увеличивается”, появилось ощущение тяжести в желудке при приеме небольшого количества пищи, отрыжку. В анамнезе – тупая травма живота. Общее состояние удовлетворительный. нарушений стула, мочеиспускания нет. Клинико-биохимические анализы крови без патологических перемен. Наиболее вероятный диагноз:

*Псевдокиста поджелудочной железы

Лейомиома желудку

Цистаденома поджелудочной железы

Рак желудка

Аневризма брюшной аорты

Больной К.,28 лет, обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боль, наличие отека и гиперемии левой половины лица, слабость, повышение температуры тела до 39,0. Болеет три дня. При осмотре: воспалительный инфильтрат левой носо-губной складки размером 4х4 см с некротическим стрежнем в центре, резкий отек левой половины лица, умеренно выраженное напряжение затылочных мышц. Какое оптимальное лечение необходимо назначить больному?

*госпитализация, антибиотики, антикоагулянты, щадящий режим

Антибиотики, операция под общим обезболиванием

Влажные высыхающие с антисептиками, аспирин

Физиотерапевтическое лечение, имуномодуляторы

Антибиотики, ангиопротэкторы, ежедневные перевязки

Больная И-ва, 50 лет, на протяжении 20 лет болеет варикозным расширением вен нижних конечностей.После незначительной травмы левой голени образовалась рана, которая вот уже на протяжении 5 лет не заживает. Сейчас в нижней трети голени кожа атрофична, пигментирована, есть язва 3х4 см с плотными краями, дно ее серого цвета, покрытое фибрином. Подкожные вены голени и бедра расширенные, проходимость глубоких вен не затронута. Каким должен быть радикальное лечение язвы в данном случае?

*Удаление расширенных подкожных вен нижней концовки

Вильна пересадка аутокожи на язву

Высекание язвы и пластическое закрытие раны местными тканями

Использование повязок с антисептиками и стимуляторами регенерации

Применение цинк-желатиновой повязки

Больной П-ко, 73 лет, болеет атеросклерозом аорты и больших артерий. Жалуется на боль в правой голени. Постепенно пальцы правой ступни почернели, ступня холодная. Кожа на пальцах и в дистальном отделе ступни сухая, сморщенная, темного цвета. Пульсация на подколенной артерии резко ослабленная, а на задний большеберцовой и тыльной артерии ступни отсутствует. Какое осложнение атеросклероза возникло в больного?

* Облитерация артерий голени и сухая гангрена ступни

Тромбоз глубоких вен правой голени.

Влажная гангрена правой ступни

Эмболия правой подколенной артерии

Некротическая рожа правой ступни

Во время грижесечения у пациента 12 лет обнаружили нахождение яичка в грыжевом мешке. Какая грыжа в больного?

*В больного вродженна косая паховая грыжа

У больного приобретенная косая паховая грыжа

В больного прямая паховая грыжа

У больного бедренная грыжа

В больного запирательная грыжа

Вскривая лучевой тенобурсит хирург неосмотрительно продолжил разрез в проксимальную треть тенара, где находится запрещенная зона кисти, вследствие чего больной утратил возможность противопоставления первого пальца. Ветвь какого нерва пересек хирург?

*Срединного

Лучевого

Локтевого

Переднего межкостного

Заднего межкостного

В проктологическое отделение госпитализированная больная Н, 50 лет, с жалобами на боль в заднем проходе, постоянного характера, частые позывы к дефекации, выделение крови при дефекации, снижение аппетита, похудение, слабость. Болеет около 3-х месяцев, когда впервые самостоятельно пальцем нашла опухоль в заднему проходе: Которое исследование наиболее информативно для верификации диагноза?

*Ректороманоскопия. Биопсия с гистологическим исследованием

Радиоактивное сканирование

Селективную ангиографию

Доплерографию

Копрограмма

Больной 38 лет, жалуется на боль и выпячивание в правом паховом участке. Имеют место дизурические явления. Выпячивание вправимо. В правом паховом участке определяется образование округлой формы, эластичной консистенции, семенной канатик расположен латерально от выпячивания. Симптом кашлевого толчка положительный. Общее состояние удовлетворительное. Общие анализы крови и мочи в границах нормы. Наиболее возможный диагноз?

Дата добавления: 2014-12-16