Хирургические заболевания 13 страница

*Разрыв артерио-венозной аневризмы

Острый менинго-енцефалит

Разрыв артериаль-ной аневризмы

Пищевое отравление

Новообра-зование задней черепной ямки

В хирургическое отделение госпитализирован больной Д.,75 лет, с перфоративной язвой желудка. За 2 недели до этого больной перенес инфаркт миокарда, в анамнезе - острое нарушение мозгового кровообращения. От операции больной и его родственники категорически отказываются. Как следует лечить больного в такой ситуации.

*Метод Тейлора

Інфузион-ная терапия

Антибакте-риальное лечение

Метод форсирова-нного диуреза

Метод гипербари-ческой оксигенации

В приемное отделение больницы доставлен мужчина 45 лет сдиагнозом "Острый аппендицит". Что из ниже перечисленных симптомов наиболее возможно в больного?

*Боль в животе

Сухость языка

Судорги

Тошнота

Вздутие живота

У больной К.,32 лет установлен диагноз диффузного токсического зоба. Какой вид обезболивания показан во время оперативного вмешательства?

*Эндотрахеальный наркоз

Местная анестезия

Внутривен-ная анестезия

Спиномоз-говая анестезия

Перидура-льная анастезия

Во время оперативного вмешательства у больного с диагнозом "Острый аппендицит" выявлен твердый инфильтрат в районе слепой кишки. Какие Ваши действия?

*Дренирование брюшной полости

Правосто-ронняя гемиколек-томия

Вывод колостомия

Апендекто-мия

Операция типа Гартмана

Во время обзорной рентгенографии органов брюшной пустоты в больного Н. 42 лет выявлен горизонтальные уровни в кишечнике. Этот симптом носит название:

*Чаши Клойбера

Симптом БартомьеМихельсона

Симптом "корзинки"

Симптом Мейо-Робсона

Симптом Габая

У больного К. 78 лет выявлена опухолевая непроходимость сигмовидной кишки с резким вздутием живота, отсутствие газов и стула на протяжении 4-ох суток. Какое оперативное вмешательство следует провести больному?

*Наложение колостомы

Резекцию сигмовид-ной кишки

Левосторо-ннюю гемиколек-томию

Операцию Кеню – Майлса.

Операцию Тернера

У ребенка 6 месяцев при беспокойстве и крике возникает выбухание по ходу правого пахового канала. Родители обратились в хирургическое отделение и ребенок был госпитализированный для грыжесечения. Какой способ пластики пахового канала надо применить в этом случае?

*Способ Ру

способ Жирара-Спасокуко-цкого

способ Басини

способ Кукуджано-ва

способ Постемско-го

Больная, 45 лет, жалуется на боли в левой молочной железе, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Связывает это с переохлаждением 4 дня назад. Принимала антибиотики, отметила улучшение. В левой подмышечной области эластический лимфоузел болезненный, до 1,5 см в диаметре. Кожа левой молочной железы в наружных квадрантах умеренно гиперемирована. Болезненность при пальпации. Какова тактика врача?

*Продолжать антибиотико-терапию

Направить на хирургиче-ское лечение

Предложить физиопро-цедуры

Наблюде-ние

Назначить лучевую терапию

Б-ной 56 лет жалуется на интенсивные боли в левой ноге, возник-шие три часа тому назад внезапно, чувство онемения и похолодание ее. В течение года отмечал боли в этой ноге во время ходьбы, повышенную чувствительность к охлаждению. Левая стопа и голень с мраморным рисунком, подкожные вены спавшиеся, выражен симптом "канавки". На ощупь стопа холодная, снижены активные движения стопы, пальцев сохранены. Пульс прощупывается только на бедренной артерии. Над ней прослушивается систолический шум. Сформулируйте предварительный диагноз.

*Атеросклероз сосудов нижних конечностей, острый тромбоз.

Облитери-рующий эндартериит

Синдром Рейно

Острый тромбофле-бит

Болезнь Бюргера

Б-ной жалуется на наличие отеков правой стопы и голени. Заболевание началось с внезапных болей и появившегося отека 1,5 месяца назад. Причиной обращения к врачу явились появившиеся варикозно измененные вены на голени, незначительно усилившийся отек и пигментация внутренней поверхности голени.Сформулируйте предварительный диагноз.

*Тромбофле-бит поверхност-ных вен

Посттром-бофлебити-ческий синдром

Воспали-тельный отек после травмы стопы

Тромбоз артерии ноги

Слоновость правой ноги

Пострадавший доставлен в тяжелом состоянии, без сознания. Известно, что больной коснулся рукой оголенного провода и в течение 5 минут находился под воздействием переменного электрического тока напряжением 220 вольт. Объективно: Кожные покровы бледные, на ощупь холодные. Дыхание ослаблено, АД 90/50 мм рт.ст., Рs - 60/мин., аритмичный. На правой кисти и на правой стопе участки некроза кожи. Каков предварительный диагноз?

*Электроожог правой стопы и правой кисти

Электро-травма, острая сердечно-сосудистая недостаточ-ность

Cосудистый коллапс вследствие поражения электрото-ком

Высоко-вольтный электроожог правой стопы и голени

Электроожог правой стопы и правой кисти

У больного 45 лет, который долговременно страждает от изжоги, вдруг возникли более сильные боли в животе. Он был вунужден осторожно лечь и лежал неподвижно. Была однократная рвота. Через полчаса боли почти полностью прошли. На следующий день обратился к участковому врачу, так как остаются небольшие боли в правом подреберье, температура повысилась до 37,5 С. При осмотре живот мягкий, безболезненный, за исключением правого подреберья, где существует воздержанная болезненность, защитное напряжение мышц и слабо выраженный симптом Щеткина-Блюмберга. Френикус-симптом отрицательный, симптом Грекова-Ортнера положительный. Печеночная тупость сохранена. Пульс - 80. Язык влажный. При обзорной рентгеноскопии органов брюшной и грудной полости патологии не выявлено. Лейкоцитов в крови 8,6.10/9. Какой правильный диагноз?

*Прикрытая перфоративная язва дванадцятипер-стной кишки

Острый холецистит

Острый аппендицит

Острый панкреатит

Пищевая токсикоинфек-ция

Больной М., 45 лет госпитализированный в хирургическое отделение с жалобами на общую слабость, головокружение, рвоту, которая напоминает “кофейную гущу”, черный стул. Из анамнеза болезни известно, что больной на протяжении 12 лет страдает язвенной болезнью 12 – перстной кишки. При ФГДС – “кофейная гуща”, по задней поверхности 12-перстной кишки язвенный дефект 0,9-0,7 см., какой прикрыт сгустком крови. АД 190/100 мм.рт.ст. Пульс 110 в минуту. Гемоглобин – 78 г/л. Ваша тактика, относительно выбора оперативного вмешательства.

*Прокси-мальная селективная ваготомия, прошивание язвы, пилороплас-тика по Гейнеке-Микуличу.

Стволовая ваготомия, прошивание язвы, пилоро-пластика по Гейне-ке-Мику-личу.

Резекция желудку по Б I.

Резекция желудку по Б II.

Консервативная терапия.

Больная З., 37 лет госпитализированная в хирургическое отделение с жалобами на увеличение размеров живота, набух нижних концовок. Из анамнеза известно: 10 лет тому перенесла гепатит В. Отмечает постепенное увеличение живота, усиление слабости, снижение диуреза. Объективно: состояние больной средней степени тяжести. Живот вздут, увеличенный в размерах. Печень не пальпується. Селезенка увеличена в размерах. При УЗИ – размеры печени уменьшенные, края завкруглены, селезенка увеличена. V. Porta 18 гг. При ФГДС – расширенные вены пищевода. Протромбиновий индекс – 62%, альбумины крови – 34%, содержимое креатинину крови – 180 гг/л., мочевина – 11 гг/л.Ваш диагноз?

*Цирроз печени. Портальная гипертензия. Стадия В по Чилду.

Цирроз печени. Портальная гипертензия. Стадия А по Чилду.

Цирроз печени. Портальная гипертензия. Стадия С по Чилду.

Рак печени. Асцит.

Терминаль-ная стадия почечной недостаточ-ности. Асцит.

Больной при падении из мотоцикла ушибся копчиком об асфальт. Сразу ослабли ноги, а через 2 часа наступил паралич ног, задержка мочи. Отсутствие чувствительности с уровня 2 позвонка. На спондилограммах позвоночника, в ликворе и при ликвородинамических пробах патологии не выявлено. Клинический диагноз?

*Ушиб спинного мозга на уровне ТХ – ТХІ

Сотрясение спинного мозга

Нарушение спинного кровобра-щения в бассейне Адемневича

Спиналь-ный шок

--

Больная 47 лет жалуется на кашель с отделением гнойного мокроты, боль в нижнем участке левой половины грудной клетки, периодическое повышение температуры тела. Какое обследование будет наиболее информативно для постановки диагноза?

* Бронхогра-фия.

Бронхоскопия.

Обзорная рентгено-грамма легких.

Пункция плевраль-ной пустоты.

Бактериоло-гическое исследова-ние макроты.

У больного, 45 лет, при гастроскопии выявленная язва антрального отдела желудка, наличие желчи в нем. Больной много курит, часто употребляет алкоголь, грубую пищу без определенного режима, часто работает в ночные смены. Состояние желудочного содержимого гипоацидное. Что из этиологических факторов следует считать ведущим?

*Дуоденогас-тральний рефлюкс.

Возраст больного.

Вредные привычки.

Неблаго-приятный режим работы.

Неправиль-ное питание.

Больному 56 лет проведены ушивание пересеченной вследствие ножевого ранения подколенной артерии. На 7-й день в больного повысилась температура до 38,8 С, появились боли в ноге и гнойные выделения из раны. После снятия швов из раны появилось интенсивное артериальное кровотечение, которое было временно остановлено наложением эластичного жгута. Ваша дальнейшая

*Перевязать артерию на протяжении и прошить ее в ране

Перевязать сосуд на протяжении

Перевязать сосуд в ране

Провести тугую тампонаду раны

Провести электрокоагуляцию кровоточащего сосуда

Больная 32 лет в автомобильной катастрофе получила ушибленную рану правого бедра в средней трети с массивным кровотечением из раны. Каким методом можно обеспечить надежную временную остановку кровотечения?

*Наложить жгут Эсмарха выше раны и указать время наложения.

Наложить импровизированный жгут на верхнюю треть бедра и указать время наложения.

Провести тугую тампонаду раны

Наложить на кровоточа-щую рану давящую повязку.

Прижать пальцами бедренную артерию к горизонтальной ветви лобковой кости

При определении групп крови оказалась положительной реакция изогемаглютинации со стандартными сыворотками А(ІІ) и В(ІІІ) групп и отрицательной - из О (І) и АВ (ІУ) групп. О чем свидетельствует данный результат?

*О непри-годности стандартных сывороток.

О первой группе крови.

О второй группе крови.

О третьей группе крови.

О четвертой группе крови.

Больной, 37 г., жалуется на жгучую боль в правой голени, слабость, озноб. Болеет 7 суток. Объективно: Голень гиперемирована с четкой границей, кожа отекшая. В н\3 правой голени содранная кожа 1х0,5см. Ваш диагноз?

*Рожа

Флегмона

Абсцесс

Лимфан-гоит

Инфициро-ванная ссадина

Больной А., 20 лет, 5 часов поэтому получил тупую травму живота. Жалуется на боль в левому подреберье и по всему животу, общую слабость. Больной бледный, АД 90\50 гг. рт. ст., Р - 110 уд./мин. Перитониальные симптомы слабо выражены. Притупление перкуторного звука по сторонам живота. Ваш диагноз?

*Разрыв селезенки.

Ушиб живота

Разрыв почки

Разрыв печени

Разрыв кишечника

У больного М., 37 г., с травмой живота и внутрибрюшным кровотечением, повреждение полых органов не выявлено. При ревизии брюшной полости выявлено 2 л крови без сгустков.

Как компенсировать ОЦК?

*Реинфузия крови из брюшной полости

Перелива-ние одногруп-пной консерви-рованной крови

Перелива-ние свежоци---тратной крови

Перелива-ние компонен-тов донорской крови

Перелива-ние донорской крови

У больного К., 35 г., на фоне тромбоцитопении возникло желудочное кровотечение.

Какой компонент крови целесообразно перелить больному?

*Тромбоци-тарную массу

Эритроци-тарную массу

Альбумин

Нативную плазму

Сухую плазму

У больного С., 54 г., внутреннее кровотечение. Идет операция. При определении группы крови агглютинация наступила в первой и третьей каплях двух серий стандартных гемаглютинационных сывороток. Какая группа крови у больного?

*А(II)

0(I)

В(III)

AB(IV)0

Определе-ние следует повторить

У больной 45 лет выраженное варикозное расширение вен нижних концовок, варикозная экзема правой голени. Какой подход есть наиболее обоснованным в профилактике рецидивов экземы?

*Венэктомия

Эластичный бинт

Стрептоци-дова мазь

Преднизо-лоновая мазь

Клотрима-зол

Во время переливания крови при проведении биологической пробы у больного наступил озноб, больной покрыт холодным потом, отмечает мелькание перед глазами «мушек», незначительную боль в поясничной области. Что у больного?

*Гемотранс-фузионная реакция

Пирогенная реакция

Бактери-ально токсичес-кий шок

Цитратный шок

Приступ почечной колики

При проведении комплекса реакций, необходимых для гемотрансфузии больному с язвенной болезнью желудка с группой крови А (II) Rh+ установлен: кровь в ампуле группы А (II) Rh+ (при перепроверке). При реакции на индивидуальную совместимость агглютинация отсутствует, при реакции на индивидуальную совместимость по резус – фактору агглютинация есть. Ваша дальнейшая тактика?

*Индивиду-альный подбор крови на станции переливания крови

Полностью отказаться от проведения гемотранс-фузии

Повторно провести индивиду-альную пробу на резус-совместимость

Перелить больному кровь А (II) Rh-

Перелить больному указанную кровь с профилак-тикой гемотранс-фузионного шока

Во время УЗИ желчного пузыря в больного 56 лет в его проекции отмечаются ЭХО – сигналы от конкрементов, а также пузырьки воздуха. Какая дальнейшая диагностическая тактика?

*Жидкокон-трастная рентгеноско-пия желудка и 12-перстной кишки

ЭРХПГ

Радиоизо-топное сканирова-ние печени

Жидкокон-трастная ротацион-ная рентгено-скопия желудка и 12-перстной кишки

Лапароско-пия

Больная 80 лет находится в кардиологическом отделении с диагнозом: “ОИМ. Кардиогенний шок ІІ ст.” На седьмые сутки пребывания в стационаре начала предъявлять жалобы на боль в животе, на восьмые сутки развилась клиника “острого живота” на фоне нарастання артериальной гипертензии, путанное сознание, декомпенсированного метаболического алкалоза. Какие гемодинамические параметры и каким образом должны измениться у данной больной, которые безусловно свидетельствовало о перитонит?

*Центральное венозное давление

Артериаль-ное давление

Оседание крови

Протеино-грамма

Общий анализ крови

Мужчина 42 лет жалуется на боль в правом предплечье, нарушение движения и чувствительност правой верхней конечности. Во время работы на правое предплечье упала металлическая балка. Объективно: в участке правого предплечья гематома, припухлость, боль при пальпации, крепитация отломков. Кисть и предплечье отекшие, бледно-синего цвета, пульс на лучевой артерии резко ослабленный. На рентгенограмме: осколочный перелом ключицы со смещением отломков. Какое дополнительное повреждение имеет место у потерпевшего?

*Поврежде-ние плечевого сплетения

Разрыл подключи-чной артерии

Сжатие подклю-чичной артерии

Сжатие подклю-чичной артерии и вены

Поврежде-ние плечевой артерии и вены

У больного после ранения гвоздем ладонной поверхности кисти на вторые сутки появился отек тыльной поверхности, усилилась боль. Кожа вокруг колотой раны красная, горячая наощупь. При пальпации ткани вокруг раны уплотнены болезненны, из раны выделяется мутная серозная жидкость.

В какой фазе находится воспалительный процесс?

*Инфильтра-ции

Нагноения

Некротический

Гнойно-некроти-ческий

Абсцедиро-вания

У больного 15 лет после выдавливания угря на лице появилось болезненное уплотнение тканей и покраснения кожи, температура тела поднялась до 38. Объективно: в участке носогубного треугольника справа - отек и покраснение кожи. При пальпации определяется болезненное уплотнение тканей округлой формы, размерами 2х2 см, без признаков розмягчения. Ваш диагноз?

*Воспали-тельный инфильтрат

Фурункул

Карбункул

Абсцесс

Флегмона

К хирургу обратился мужчина с колотой раной правой ступни. Два часа назад наступил на доску с гвоздем. В амбулаторной карте больного указано, что 3 года назад он получил полный курс прививок против столбняка.

Какая должна быть тактика врача относительно профилактики столбняка в данном случае?

*Не проводить специфичес-кую профилактику

Ввести 0,5 мл столбняч-ного анатоксина

Ввести 1,0 мл столбняч-ного анатоксина

Ввести 3000 ЕД МО противо-столбняч-ной сыворотки

Ввести 1 мл анатоксина и 3000 МО сыворотки

В клинику обратился больной с циррозом печени, портальной гипертензией, спленомегалией, варикозным расширением вен пищевода Ш ст. В анамнезе 2 месяца назад была острая пищеводно-желудочное кровотечение. В анализах - билирубин 72 г моль/л, АЛТ 6,8 ммоль/л, тимоловая проба 16 ед. Какова лечебная тактика?

*Больному показаная интенсивная терапия с целью подготовки к оперативному вмешатель-ству.

Только консерва-тивное лечение.

Порто-кавальное шунтирова-ние.

Разъедине-ние портальной и кавальной систем в гастроезо-фагальном сегменте.

Постановка зонда Блекмора.

У клинике оперируется больной по поводу цирроза печени, портальной гипертензии, спленомегалии Ш ст., гиперспленизма, варикозно расширенных вен пищевода Ш ст. Какой объем оперативного вмешательства следует выполнить в данном случае?

*Спленэкто-мия, перевязка вен пищевода.

Селектив-ное порто--кавальное шунтирова-ние.

Порто-кавальное шунтирова-ние

Разъедине-ние портальной и кавальной систем гастроэзо-фагального сегмента.

Постановка зонда Блекмора.

Больная 78 лет попала в хирургическое отделение с диагнозом: острый деструктивный холецистит. Состояние больной тяжелое, обусловлено ишемической болезнью сердца, недостаточностью кровообращения ПБ, пневмосклерозом, дыхательной недостаточностью П ст. Пульс 120 в минуту, АД 180/100 мм рт. ст. Ваша тактика лечения?

*Лапараско-пическая холецист-эктомия

Консерва-тивное лечение.

Холецист-ектомия.

Чрезкожное черезпече-ночная холецисто-стомия

Лапароско-пическая холецисто-стомия.

Больная, 32 лет, попала в хирургическое отделение с диагнозом диффузно-токсичный зоб 4 ст.., с тяжелой формой тиреотоксикоза. Пульс - 88., АД 145/70 мм.рт.ст., вес тела увеличился на 6 кг. Какая операция показана больной?

*Субтотальна субфасциаль-ная резекция щитовидной железы.

Гемитирео-идектомия.

Резекция перешейка.

Тиреоид-эктомия.

Резекция доли железы.

У больного при люмбальной пункции ликворное давление 280 мм.вод.ст. Какой у больного синдром?

*Гипертензи-онный

Гипотензи-онный

Нормотен-зия

Астеноневротический

Диэнце-фальный

Женщина 48 лет жалуется на дисфагию, боль в области желудка. Рентгенологически: по малой кривизне желудка в средней трети тела найден дефект в виде выпячивания стенки глубиной до 3 см, которое заполнено контрастной смесью. В нем найден феномен 3-х слойности. Складки слизистой оболочки рядом резко утолщены, беспорядочные. Какой наиболее возможный диагноз?

*Язвенная болезнь с пенетрацией.

Язвенная болезнь с перфора-цией.

Дивертикул желудка.

Доброка-чественная опухоль с распадом.

Злокачес-твенная опухоль с распадом.

У больного 60 лет желтуха на протяжении 3-х недель. В анамнезе боли в животе не было. При пальпации и УЗИ органов брюшной пустоты выявлен значительное розширение желчного пузыря. Какая первопричина этих изменений?

*Рак головки поджелудоч-ной железы.

Желчно-каменная болезнь. Холелитиаз.

Хроничес-кий индуратив-ный пан-креатит.

Инфекци-онный гепатит.

Рак печени.

Б-ному 6 недель назад произведена холецистэктомия по поводу катарального калькулезного холецистита. Операция закончена наружным дренированием холедоха. Дренаж удален через 7 дней после операции. Холангиография после операции не выполнялась. Два дня назад появилась боль в правом подреберье, повысилась температура тела с ознобом и проливным потом. Склеры слегка желтушные. Кал обесцвечен. При глубокой пальпации отмечается болезненность в правом подреберье.

Сформулируйте предварительный диагноз.

*Резидуальный холедохоли-тиаз, холангит, механическая желтуха.

Постхоле-цистэкто-мический синдром, стеноз холедоха.

Хроничес-кий холангиоге-патит

Абсцесс брюшной полости

Опухоль фатерова соска

Б-ной жалуется на ноющую боль в эпигастрии и в правом подреберье, тошноту, слабость, снижение аппетита, потерю веса. В течение 15 лет страдает персистирующим гепатитом. Месяц назад появилось желтушное окрашивание кожи и склер. Интенсивность желтухи прогрессивно нарастает. Пальпаторно живот мягкий, болезненный в эпигастрии и правом подреберье, здесь же пальпируется умеренно болезненное дно желчного пузыря. Билирубин - 114 мкмоль/л (прямой - 96). Сформулируйте предварительный диагноз.

*Опухоль панкреато-билиарной системы, механическая желтуха.

Желчека-менная болезнь

Острый холецистит

Хроничес-кий гепатит

Хроничес-кий псевдоту-морозный панкреатит

Б-ной жалуется на сильную боль в животе нелокализованного характера, боль в правом надплечье, многократную рвоту, покраснение мочи. Начало заболевания связывает с употреблением алкоголя. Лицо гиперемировано, гиперемия кожи вокруг пупка. АД 70/40 мм рт ст. При ретгенографии живота - патологических теней не выявлено. Амилаза крови 54 мг/ч/л. Протромбин 46%. Сформулируйте предварительный диагноз.

*Острый панкреатит

Острый инфаркт миокарда

Перфора-тивная язва желудка

Тромбоз мезентери-альных сосудов

Расслаива-ющаяся аневризма брюшного отдела аорты

Б-ной в течение 5 лет страдает грыжей белой линии живота. Последние 3 года грыжа перестала вправляться и беспокоила больного периодически. В течение 2-х недель в области выпячивания имеются постоянные боли небольшой интенсивности, увеличивающиеся после приема пищи через 2-3 часа. Сформулируйте предварительный диагноз.

*Невправи-мая грыжа белой линии живота

Ущемлен-ная грыжа белой линии живота

Хроничес-кий холецистопанкреатит

Язвенная болезнь желудка

Липома брюшной стенки

В хирургическое отделению поступил больной П., 34 лет, с жалобами на схвткообразний боль в животе, который возник внезапно 4 часа назад, многоразовую рвоту. Объективно определяется симметричное вздутие живота, усиление перистальтичних шумов. На обзорной рентгенограмме брюшной полости, выполненной в вертикальном положение больного, в области мезогастрия обнаруживаются множественные горизонтальные уровни жидкости со скоплением над ними газа (ширина горизонтальных уровней жидкости большая, чем высота столбов газа). Ваш диагноз

*Острая обтурацион-ная тонкокишеч-ная непроходи-мость

Острая обтураци-онная толстоки-шечная непрохо-димость

Острая паралити-ческая тонкоки-шечная непрохо-димость

Острая паралити-ческая товстоки-шечная непроходи-мость

Хроничес-кая паралити-ческая тонкоки-шечная непроходи-мость

Больная Д. 45 лет, госпитализированная в хирургическое отделение через 2 суток после начала заболевания с жалобами на незначительную боль в верхнем участке живота, больше справа, пожелтение кожи и склер. При УЗИ выявленные конкременты в желчном пузыре, холедох диаметром 1,2 см., внутри его определяются два эхопозитивних включения диаметром 5 мм. Какое оперативное лечение показано больной?

*Эндоскопи-ческая папилотомия, лапароско-пическая холецист-эктомия.

Холецист-ектомия, холедохо-литотомия, внеш-нее дрен-ирование холедоха.

Холецист-ектомия, холедо-холитомія, холедохо-дуодено-анастомоз.

Холецист-ектомия.

Холецист-ектомия, трансдуо-денальная папило-сфинктеро-пластика.

Больной 28 лет жалуется на постоянную боль в правой ступне, онемение, ощущение охлаждения, которое усиливается во время ходьбы. Длительное время работала в условиях низкой температуры и повышенной влажности. Пальцы ступни бледные, пульсация на ступне не определяется. Каков вероятный характер заболевания?

*Нейрогумо-ральные расстройства

Нарушение вязкости крови

Нарушение липидного обмена

Воспаление перифери-ческой нервной системы

Посттрав-матический парез сосудов

Больной 36 лет, около 3 часов назад получил проникающее ножевое ранение левой половины грудной клетки. Доставленный в трудном состоянии: эйфория, кожные покровы бледные. Тоны сердца глухие, тахикардия 130 уд. /хв. АД –80/70 мм рт. ст. Пульс на запястье едва определяется. Рана грудной клетки 2 см., расположенная слева по парастернальной линии на уровне ІІІ межреберного промежутка. Дыхание над левым легким ослаблено, в задненижних отделах укороченный перкуторний звук. Каков наиболее возможный диагноз?

*Ранение сердца.

Торако-абдоми-нальне ранение.

Ранение легкого

Ранение больших сосудов средостения

Плевро-пульмо-нальний шок.

Больной 66 лет лечится по поводу экссудативного перикардита ревматического происхождения. Состояние больного резко ухудшилось, развилась тахикардия, артериальное давление снизилось до 90/70 мм рт. ст., набухли вены на шее и конечностях, венозное давление - 220 мм вод.ст. Увеличилась печень, постоянно болезненная. Какое лечебное мероприятие необходимо для облегчения состояния больного?

*Пункция перикарда

Назначение мочегонных препаратов

Перикард-ектомия

Назначение дофамина и антибиоти-ков

Противо-ревматичес-кое лечение

У больного 33 лет признака желудочно-кишечного кровотечения в виде рвоты "кофейной гущиной" и мелени. Имел место ортостатичний коллапс. Обнаруживаются признака кровопотери трудного степени. "Желудочный" анамнез отсутствующий, пациент отмечает носовые кровотечения без явной причины, возникновение мелких кровоизлияний на коже. При экстренной ЕФГДС на задней стенке желудку выявленная на фоне несмененной слизистой оболочки сосуд, который кровоточит (синдром Делафуа). Пилорус и двенадцатиперстная кишка без изменений. Кровотечение остановленно ендоскопически. Нв - 84г/л, лейк. - 26*109/л. Наиболее вероятний диегноз.

*Болезнь Шенляйн-Геноха

Синдром Меллори - Вейсса

Портальная гипертензия

Аневризма брюшной аорты

Гиперацид-ний гастрит

Больная 28 лет чистила рыбу и проколола первый палец правой кисти. Через день отметила покраснения кожи пальца, отек, зуд, наличие красных полос на предплечье; увеличение и болезненость локтевых лимфатических узлов. Каков наиболее возможный диагноз?

*Еризипелоид

Подкожный панариций

Рожа

Лимфанго-ит

Лимфаденит

На протяжении 6 месяцев болеет хроническим абсцессом правого легкого. Около двух часов поэтому отметил резкую внезапную боль в правой половине грудной клетки, одышку. Доставленный в стационар машиной быстрой помощи.. Состояние тяжелое. Напряженное сидячее положение больного. Цианоз кожных покровов. ЧД - 44 за 1 мин. PS - 108 за 1 мин, АО - 90 и 55 гг.рт.ст. Отставание правой поливини в дыхании. При перкуссии притупленные легочные звуки от ІУ ребра книзу. Аускультативно дыхательные шумы над правым легким не выслушивают. Наиболее вероятная патология?

*Гангреноз-ный абсцесс

Емпиема плевры

Пиопневмо-торакс.

Пневмото-ракс

Гангрена легкого.

Больная 32 лет госпитализированная в ургентном порядке в сосудистое отделение с диагнозом: эмболия правой плечевой артерии, острая ишемия ІІІ степени. В анамнезе – заболевание сердца, частые приступы аритмии. Какая причина данного заболевания в больной?

*Ревмати-ческий недостаток сердца, мигающая аритмия

Облитери-рующий ендартериит верхних конечнос-тей

Болезнь Рейно

Синдром Педжет-Шреттера

Септи-ческий эндокардит

У больного 28 лет – облитерирующий ендартериит нижних конечностей, хроническая ишемия ІІ степени. Какой способ профилактики прогрессирование заболевание есть наиболее эффективным у данного больного?

*Выполнение поясничной симпатекто-мии

Проведение регу-лярных курсов медикаментозной терапии

Устранение влияния отрица-тельных факторов

Физиотера-певтическое лечение

Санаторно-курортное лечение

У больной 53 лет диагностирован острый абсцесс легкого.Из анамнеза выявлено, что 2 недели поэтому она была выписана в удовлетворительном состоянии из терапевтического стационара, где находилась по поводу острой нижнедолевой пневмонии. Назовите наиболее возможный путь возникновения абсцесса легкого

Дата добавления: 2014-12-16