Терапия.. Хворий Л., 36 років, скаржиться на задишку при звичайному фізичному

Терапия..

Терапия..

Терапия..

Терапия.

Хворий Л., 36 років, скаржиться на задишку при звичайному фізичному

навантаженні. Ревматизмом та ангінами не хворів. Об-но: у горизонтальному

положенні – набряк він шиї. Межі серця – у нормі. Аускультативно: - у легенях

відмічаються застійні хрипи, ЧД = 28 за хв., зі сторони серця – шумів не

виявлено, ЧСС = ПС = 98 за хв. АТ 100/60 мм рт. ст. Печінка + 4 см.

Периферійних набряків немає. Аналіз крові у межах норми. ЕКГ – ритм синусовий,

різке зниження вольтажу усіх зубців. Ваш імовірний діагноз?

A *Констриктивний перикардит

B Ексудативний перикардит

C Міксома серця

D Інфекційно-алергічний міокардит

E Ділятаційна кардіоміопатія

Больной А., 39 лет, жалуется на одышку и давящую боль за грудиной в покое.

10 дней назад перенес грипп. Об-но: положение вынужденное – сидит, наклонив

туловище вперед, лицо одутловатое, цианотичное, набухшие шейные вены.

Границы сердца значительно расширены в обе стороны, тоны – глухие,

ритмичные, ЧСС = 104 в мин, ЧДД = 28 в мин. На ЭКГ – снижение вольтажа

зубцов. На рентгенограмме – шаровидная тень сердца, признаки застоя в легких.

В крови: СОЭ – 38 мм/час. Ваш диагноз?

A *Экссудативный перикардит

B Вирусный миокардит

C Ревматизм

D Дилятационная кардиомиопатия

E ИБС

Больной 20 лет жалуется на чувство жара в верхней половине туловища,

носовые кровотечения, онемение нижних конечностей. Об-но: гиперемия лица,

АД на верхних конечностях 160/90 мм рт ст, на нижних конечностях 80/50 мм рт

ст. На подколенных артериях и артериях стоп пульс слабого наполнения и

напряжения, над сонными артериями систолический шум. Каков наиболее

вероятный диагноз?

A *Коарктация аорты

B Расслаивающаяся аневризма аорты

C Незаращение артериального протока

D Острый тромбофлебит

E Гипертоническая болезнь

Больной 22 лет находится на диспансерном учете с детского возраста. Об-но:

сердечный горб. В ІІІ – ІV межреберье слева у грудины громкий систолический

шум, усиливающийся в положении лежа, сопровождающийся систолическим

дрожанием, акцент ІІ тона над легочной артерией. При рентгенологическом

обследовании увеличение левого желудочка, расширение дуги легочной

артерии, усиление легочного рисунка. Каков наиболее вероятный диагноз?

A *Дефект межжелудочковой перегородки

B Открытый артериальный проток

C Коарктация аорты

D Дефект межпредсердной перегородки

E Тетрада Фалло

Больной К., 65 лет в течение 7 лет страдает циррозом печени, ассоциированным

с вирусом гепатита “С”. За последние 3 недели появились сильные отеки

нижних конечностей, значительно увеличился в объеме живот за счет скопления

асцитической жидкости. По данным УЗИ органов брюшной полости

определяются признаки цирроза печени, портальной гипертензии,

лимфатические узлы в области ворот печени. Концентрация?-фетопротеина

сыворотки крови 285 нг/мл. Развитие какого осложнения возможно в данной

клинической ситуации?

A *Гепатоцеллюлярный рак печени

B Печеночно-клеточная недостаточность

C Гиперспленизм

D Холестаз

E Асцит-перитонит

Дата добавления: 2014-12-16