Ситуационные задачи

Эталоны ответов к тестовому контролю

1 – в; 2 – б, г; 3 – а; 4 – а; 5 – б; 6 – в; 7 – б, г; 8 – а, б; 9 – г; 10 – а, б,г, д, е, з; 11 – а, б, в, е, ж, з; 12 – б, в, д, е; 13 – а, в; 14 – а, в, г, е; 15 –в; 16 – в; 17 – б; 18 – б; 19 – а, б, г, е, з; 20 – б, в; 21 – в; 22 – д;23 – д; 24 – д; 25 – б; 26 – б; 27 – в; 28 – д; 29 – г; 30 – г; 31 – в; 32 – д; 33 – д; 34 – а; 35 – в; 36 – в; 37 – д; 38 – б; 39 – в; 40 – г; 41 – в; 42 – в; 43 – б; 44 – д; 45 – а; 46 – г; 47 – а; 48 – б; 49 – в; 50 – д; 51 – а; 52 – в; 53 – в; 54 – а; 55 – а; 56 – г; 57 – а; 58 – г; 59 – а; 60 – г; 61 – б; 62 – а; 63 – а; 64 – а; 65 – в; 66 – д; 67 – г; 68 – д; 69 – а; 70 – б; 71 – б; 72 – б; 73 – г; 74 – г; 75 – д; 76 – б; 77 – д; 78 – а; 79 – г; 80 – а; 81 – д; 82 – г; 83 – д; 84 – в; 85 – д; 86 – в; 87 – а.

Задача 1. Первобеременная 23 лет доставлена в родильный дом на 36 неделе беременности с жалобами - на головную боль, тошноту, двухкратную рвоту, неясное зрение. Эти явления появились три часа назад. Пульс 90 ударов в 1 минуту, напряженный. АД - 170/100 мм рт. ст., отеки ног, белок в моче 3,3 г/л.

Диагноз. Тактика.

Задача 2. В женскую консультацию обратилась больная 20 лет с жалобами - на общую слабость, потерю аппетита, тошноту, - рвоту до 8 раз в сутки, потерю веса до 3-х кг. Диагноз: Беременность 8 недель. Рвота беременных.

План обследования?

Задача 3. Первобеременная 25 лет поступила в акушерский стационар по направлению женской консультации. Жалоб не предъявляет. Срок беременности 38 недель. За последние 3 недели прибавка массы составила 2,5 кг, отеки ног, белок 0,099 г/л, АД - 110/70 мм рт. ст.

Диагноз. Тактика.

Задача 4. Первородящая 24 лет поступила в стационар с жалобами - на головную боль, - неясное зрение. Беременность доношенная. При поступлении АД - 180/100 мм рт. ст., отеки ног. При кипячении мочи выпал осадок и занимает 1/2 пробирки. При попытке производства внутреннего исследования начались судороги, сопровождающиеся потерей сознания. Укажите диагноз и правильную тактику

Задача 5. Первобеременная 29 лет поступила в отделение патологии беременности при беременности 37 недель с жалобами на головную боль, мелькание мушек перед глазами, боли в эпигастральной области.

Укажите диагноз и правильную тактику ведения беременной

Задача 6.

Первобеременная 17 лет, поступила в ОПБ по направлению женской консультации в сроке беременности 35 недель с жалобами на отеки нижних конечностей. Первая половина беременности осложнилась ранним гестозом. При поступлении АД 120/75 мм рт. ст. – 90/60 мм рт. ст. Средняя прибавка веса за неделю 480 г.

Диагноз? План ведения. Ошибки женской консультации.

Задача 7. Повторнобеременная 35 лет, поступила по направлению ЖК по поводу гестоза в сроке беременности 32-33 недели. Страдает нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу. АД 140/80–115/85 мм рт. ст. Отеки голеней и передней брюшной стенки. ОАК: ЭР 5×1012/л, НВ 130 г/л, ЦП 0,9, Ht 42%, ТЦ 145×109/л. В ОАМ протеинурия 0,1 г/л.

Диагноз? Акушерская тактика. Принципы терапии.

Задача 8. Роженица 30 лет, поступила в роддом по поводу начавшейся родовой деятельности. Роды в срок. АД 140/90–130/80 мм рт. ст. Схватки регулярные, средней силы. Отеки голеней. Открытие шейки матки 3 см. ОАМ: протеинурия 0,033 г/л. Коагулограмма: ПТИ 112%, АВР 55 сек., фибриноген 6,2 г/л, фибриноген «Б» ++, этаноловый тест ++.

Диагноз? План ведения родов.

Задача 9. Роженица 22 лет, доставлена бригадой скорой помощи из дома с жалобами на головную боль, тошноту, мелькание «мушек» перед глазами. АД 180/100 мм рт. ст. Моча по катетеру мутная. При осмотре появились мелкие судорожные подергивания мышц лица, конечностей.

Диагноз? Тактика. Первая помощь.

Задача 10. Больная 26 лет, доставлена машиной скорой помощи в приемное отделение многопрофильной больницы с жалобами на боли в эпигастральной области, с иррадиацией в правое подреберье, слабость, сухость во рту. Заболела остро, 2 часа назад появились боли в эпигастрии, затем многократная рвота. Беременность 39 недель, в женской консультации не наблюдалась. Состояние удовлетворительное. АД 110/70-165/85 мм рт. ст. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/мин. Матка в нормотонусе. Диагноз: Острый холецистопанкреатит. Назначено лечение.

Согласны ли вы с диагнозом? Почему? Ваш диагноз. Тактика.

Задача 11. Первородящая 23 лет доставлена в роддом после припадка эклампсии, который произошел дома. Беременность 37-38 недель, состояние тяжелое, АД 150/100 мм рт. ст., пульс 98 в минуту. Выраженные отеки на ногах. Сознание заторможенное.

Диагноз? Тактика?

Задача 12. У женщины 29 лет при сроке беременности 30-31 неделя и наличии гестоза отмечено повышение АД до 170/100 мм рт. ст., головная боль и затрудненное но­совое дыхание, уменьшился диурез. При УЗИ выяв­лены отставание фотометрических показателей на 2 недели маловодие.

Тактика врача в условиях стационара?

Дата добавления: 2014-12-16