КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Мобилизация
Самостоятельная 1. Мобилизация наклона. Эту методи ку мы описывали в соответствующем разделе при мобилизации краниовертеб- рального перехода. Она удобна и эф фективна при мобилизации нижних сег ментов. Положение пациента сидя (рис. 10.36). Одна рука (правая) накладывается на шею сзади с фиксацией пальцев на бо ковой поверхности. Другая рука (левая) мышц шеи и позиционная мобилизация ПДС. Полезно для активации механиз мов ПИР использование глазодвигатель ных синергии по схеме: смотреть вверх — вдох, задержка дыхания 6-7 с, смотреть вниз — выдох, повторений 3-4. 2. Мобилизация ротации. Положение сидя. Пациент захватывает голову за за тылок и подбородок обеими своими руками, обеспечивая поворот головы в сторону ограничения до максимально возможного объема. Понятия о предна- пряжении и барьере в данном случае
Шейный отдел позвоночника
неприемлемы: эти ощущения пациен том не дифференцируются. Наилучший эффект в ротации дости гается использованием дыхательных и глазодвигательных синергии. Мы уже подчеркивали, что вдох увеличивает тонус
предварительно напряженных мышц, а выдох расслабляет расслабленные мышцы. С учетом этого, самостоятель ная мобилизация в ротации строится по следующей схеме: 1) поворот и фиксация головы в мак симальной ротации; 2) поворот взора в противоположную сторону, что обеспечивает активацию (включение) растянутых ротаторов шеи; 3) вдох, обеспечивающий повышение активности растянутых ротаторов; 4) задержка вдоха в течение 7-8 с, ког да совершается изометрическая работа ротаторов;
5) поворот взора в противоположную сторону, т.е. в сторону начального пово рота головы; это выключает активную работу ротаторов шеи; 6) выдох, окончательно выключаю щий их работу. Пациент проводит такзгх циклов 4-5. Следует подчеркнуть, что основное условие проведения самостоятельной мобилизации ротации — сохранение начального поворота головы. 3. Ритмическая мобилизация наклонов. Положение пациента сидя на стуле. Го лова наклоняется в сторону ограниче ния до максимально возможного объе ма. Рука на стороне наклона фиксирует голову захватом сверху, другая фиксиру ет плечевой пояс захватом за сиденье стула или подложив кисть под ягодицу. Фиксация плеча обязательна во избежа ние наклона туловища. Ритмическая мо билизация совершается повторяющилщся Рис. 10.37. Самостоятельная мобилиза ция шейных ПДС в положении сидя.
толчками малой амплитуды и силы кис тью, фиксирующей голову; количество повторений до 12-15. Разновидностью этого приема являет ся ритмическая мобилизация средне- шейных сегментов за счет преимущест венной активности передней лестнич ной мышцы. Этот же прием использует ся для самостоятельной мобилизации I ребра при фиксированной шее. Голо ва поворачивается примерно на 45° в сторону ограничения, на висок (пра вый) спереди устанавливается ладонь одноименной руки (правая). Упором на ладонь создается напряжение передней лестничной мышцы, в дальнейшем это усилие-кивок ритмически увеличивает ся. Повторений ритмических кивков — 10-12 (рис. 10.37).
Глава 11 Грудной отдел позвоночника и грудная клетка
Дата добавления: 2014-12-16; Просмотров: 514; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |