Протезирование при дефектах коронок зубов

1. Женщина 25 лет жалуется на изменение цвета 13 зуба, эстетический недостаток. В анамнезе лечение данного зуба по поводу осложненного кариеса, аллергия на пластмассу. Объективно: 13 зуб имеет темно-серый цвет, дефект восстановлен пломбой. На рентгенограмме канал корня запломбирован до верхушки. Прикус прямой. Какая из перечисленных искусственных коронок показана для данной больной:

А. Металлокерамическая;

В. Литая;

С. Металлопластмассовая;

D. Пластмассовая;

Е. Штампованная.

2. Больной 19 лет жалуется на изменение цвета 11 и 21 зубов. Объективно: 11 и 21 зубы имеют серо-розовую окраску, целостность твердых тканей сохранена, перкуссия безболезненная, слизистая в области этих зубов не изменена. На рентгенограмме корневые каналы 11 и 21 запломбированы до верхушек, изменений в периапикальных тканях нет. Глубокое резцовое перекрытие. Выберите наиболее приемлемую конструкцию:

А. Фарфоровые виниры;

В. Фарфоровые коронки;

С. Металлокерамические коронки;

D. Металлопластмассовые коронки;

Е. Коронка по Белкину.

3. Мужчина 22 лет обратился по поводу протезирования зубов. Объективно: коронка 45 зуба восстановлена на 2/3 пломбой, медиальная и язычные стенки тонкие, эод - 6 мкА. Планируется покрытие зуба полной металлической штампованной коронкой из нержавеющей стали. Какой недостаток будет иметь данная коронка?

А. Не восстанавливает форму зуба;

В. Не отвечает требованиям эстетики;

С. Травмирует десневой край;

D. Не восстанавливает межзубной контакт;

Е. Повышает межальвеолярную высоту.

4. Больной 51 год, обратился с жалобами на дефект коронки зуба слева на н/ч. Косметический дефект. Объективно: тотальный дефект коронковой части 33 зуба. На рентгенограмме канал запломбирован, периодонтальные ткани в норме. Принято решение изготовить культевую штифтовую вкладку с последующим протезированием. Какой должна быть длина штифта литой вкладки?

А. 2/3 длины корня;

В. 1/4 длины корня;

С. 1/3 длины корня;

D. 1/2 длины корня;

Е. На всю длину корня.

5. Больная 24 лет обратилась с жалобами на дефект твердых тканей 21 зуба. Объективно: 21 разрушен на 1/3 по режущему краю, изменен в цвете, на рентгенограмме к/к запломбирован до верхушки. Принято решение изготовить пластмассовую коронку. Где должен находиться край коронки по отношению к десневому краю?

А. На уровне десны;

В. Не доходить до десны на 0,5 мм;

С. Не доходить до десны на 1,0 мм;

D. Под десной на 0,5 мм;

Е. Под десной на 1,0 мм.

6. Больной 39 лет жалуется на металлический привкус, слюноотделение. В анамнезе язва желудка. Объективно: 28, 27 покрыты штампованными коронками с мзп. После снятия коронок с 27, 28 зубов жалобы исчезли. Какую конструкцию необходимо применить в данном случае?

А. Штампованную коронку из сплава золота;

D. Фарфоровые коронки;

В. Цельнолитые коронки;

С. Пластмассовые коронки;

Е. Комбинированные коронки.

7. Больной к. 18 лет жалуется на разрушение зубов. Объективно: в 11, 21 зубах разрушен режущий край с поражением медиальных углов. Перкуссия безболезненная. Больной страдает аллергией на пластмассу. Выберите наиболее рациональную конструкцию протеза?

А. Фарфоровая коронка;

В. Комбинированная коронка по Бородюку;

С. Комбинированная коронка по Белкину;

D. Штампованная коронка из сплава золота;

Е. Штампованная коронка из серебряно-палладиевого сплава.

8. Больной б. 27 лет жалуется на откол коронки 21 зуба, косметический дефект. Коронка 21 зуба уменьшена в размере за счет отсутствия режущего края. Реакция на температурные раздражения и перкуссия негативные. Эод - 6 мкА. Больному изготавливают вкладку с парапульпарными штифтами. Укажите безопасные зоны по Аболмасову для резцов.

А. Режущий край, оральная и вестибулярная стороны на уровне экватора и шейки;

В. Режущий край, контактные стенки на уровне экватора и шейки;

С. Оральная и вестибулярная стороны, контактные стенки на уровне экватора и шейки;

D. Оральная сторона и стенки на уровне экватора и шейки;

Е. Режущий край, вестибулярная сторона на уровне шейки.

9. Больной х. 25 лет жалуется на отсутствие коронки зуба на верхней челюсти справа. Косметический дефект. Прикус ортогнатический. Коронка 13 отсутствует. Край корня 13 находится на уровне десен. В устье корневого канала пломбировочный материал. Перкуссия безболезненная. Слизистая оболочка области проекции 13 без изменений. На рентгенограмме: корневой канал 13 зуба запломбирован до верхушки. Больному изготавливается культевая коронка на 13 зуб. Перечислите клинические этапы изготовления литой штифтовой вкладки.

А. Распломбировать корневой канал на 2/3, сформировать амортизационную полость, смоделировать вкладку из воска;

В. Распломбировать корневой канал на 1/3, сформировать амортизационную полость, смоделировать вставку из воска;

С. Распломбировать корневой канал на 2/3, вставить металлический штифт, получить оттиск;

D. Сформировать амортизационную полость, смоделировать вкладку из воска;

Е. Сформировать амортизационную полость, вставить металлический штифт, получить оттиск.

10. Укажите верную последовательность препарирования тканей зуба под полную металлическую штампованную коронку на 16 зуб:

А. Сепарация, жевательная поверхность, оральная, вестибулярная сторона;

В. Вестибулярная, оральная сторона, жевательная поверхность, сепарация;

С. Сепарация, вестибулярная, оральная сторона, жевательная поверхность;

D. Сепарация, оральная, вестибулярная сторона, жевательная поверхность;

Е. Жевательная поверхность, сепарация, вестибулярная, оральная сторона.

11. Мужчина 45 лет жалуется на усложнение пережевывания пищи в боковых отделах. Прикус ортогнатический. На проксимально-дистальных поверхностях 47, 46 есть пломбы, которые не восстанавливают анатомическую форму этих зубов, не контактируют с зубами антагонистами и занимают большую площадь. На верхней челюсти несъемный мостовидный протез из драгоценного металла, который отвечает всем требованиям. Какую конструкцию можно предложить?

А. Вкладки;

В. Полные металлические штампованные коронки;

С. Металлопластмассовые коронки;

D. Коронки из драгоценного металла;

Е. Пластмассовые коронки.

12. Больная 35 лет обратилась с жалобой на эстетический дефект. Объективно: 13 разрушен на 2/3. Зуб депульпирован, корневой канал запломбирован. На какую глубину необходимо раскрыть корневой канал под штифтовый зуб у данной больной?

А. 2/3 корневого канала;

В. 1/3 корневого канала;

С. На всю длину канала;

D. 1/2 корневого канала;

Е. 3/4 корневого канала.

13. Мужчина 35 лет обратился по поводу протезирования зубов. Объективно: коронка 21 полностью разрушена, корень находится на 1 мм ниже уровня десенного края. На рентгенограмме - канал корня запломбирован до верхушки. Какая конструкция штифтового зуба показана данному больному?

А. Цельнолитая;

В. Логана;

С. Ахмедова;

D. Катца;

Е. Ричмонда.

14. Пациентка 32 лет обратилась с жалобами на эстетический дефект. Объективно: коронки 12, 11, 21, 22 разрушены на 2/3 высоты. Прикус ортогнатический. На рентгенограмме: каналы зубов запломбированы до верхушек, патологических изменений в периапикальных тканях нет. Какая конструкция рациональна в данном случае?

А. Искусственные металлические штампованные коронки;

В. Изготовление фарфоровых вкладок;

С. Изготовление пластмассовых вкладок;

D. Культевые вкладки и металлокерамические коронки;

Е. Изготовление вкладок из композитного материала.

15. Юноша 18 лет жалуется на отсутствие зуба на верхней челюсти, эстетический дефект. Объективно: 23, 25 интактные, стойкие, перкуссия безболезненная. Апроксимальные поверхности 23, 25 относительно параллельны. Ортогнатическое соотношение челюстей. Какую конструкцию протеза целесообразно использовать в данном случае?

А. Металлокерамический протез с опорой на 23, 25;

В. Адгезивный мостовидный протез;

С. Цельнолитой мостовидный протез;

D. Штампованно-паянный мостовидный протез;

Е. Консольный мостовидный протез с опорой на 25.

16. Мужчина 36 лет обратился по поводу протезирования зубов. Объективно: коронка 25 повреждена на 2/3, культя выступает над уровнем десневого края на 3 мм. На рентгенограмме - канал корня запломбирован до верхушки. Какая конструкция протеза показана данному больному?

А. Вкладка коронковая;

В. Культевая вкладка и полная коронка;

С. Жакетная коронка;

D. Экваторная коронка;

Е. Полукоронка.

17. Женщина 26 лет обратилась по поводу протезирования зубов. 45, 46 отсутствуют. Остальные зубы интактные, устойчивые, коронки высокие. На диагностических моделях медиальный наклон 47, треугольное пространство между жевательной поверхностью и антагонистами. Планируется замещение дефектного зубного ряда нижней челюсти несъемным мостовидным протезом с опорой на 47, 44. Какой фиксирующий элемент рекомендован на 47?

А. Полукоронка;

В. Экваторная коронка;

С. Восстановительная коронка;

D. Полная коронка;

Е. Удерживающий кламмер.

18. Больной 47 лет жалуется на частичное отсутствие зубов на верхней челюсти. Из анамнеза, что зубы потеряны вследствие травмы 3 месяца назад. 11, 12 отсутствуют. Прикус ортогнатический. 13, 21, 22 интактны, неподвижны. Какую конструкцию протеза лучше предложить пациенту, учитывая то, что он работает артистом?

А. Частичный съемный протез на верхнюю челюсть;

В. Пластмассовый мостовидный протез;

С. Бюгельный протез с фиксацией на аттачменах;

D. Металлокерамический мостовидный протез;

Е. Фарфоровые коронки, зафиксированные на имплантантах.

19. Больной 42 лет жалуется на боли в области 36, 37, которые усиливаются при жевании. При обследовании полости рта выявлено наличие на жевательно-апроксимальной поверхности пломбы в 36 зубе, которой восстановлена 1/3 жевательной поверхности и дистальная стенка, контакт с 37 зубом отсутствует. Перкуссия 36, 37 зубов безболезненная. Какая конструкция из предложенных наиболее предпочтительна?

А. Вкладка;

В. Полукоронка;

С. Экваторная коронка;

D. Жакетная коронка;

Е. Штифтовый зуб.

20. Женщина 28 лет обратилась по поводу протезирования зубов. Объективно: отсутствуют 18. 25, 26, 28, 38, 48 зубы. Остальные зубы интактны, прикус ортогнатический. Планируется замещение дефекта зубного ряда верхней челюсти металлокерамическим мостовидным протезом с опорой на 24, 27 зубы. На какую толщину необходимо сошлифовать твердые ткани опорных зубов при препарировании?

А. 1,5 - 2,0 мм;

В. 2,0 - 2,5 мм;

С. 0,3 - 0,5 мм;

D. 0,5 - 0,8 мм;

Е. 1,0 - 1,5 мм.

21. Женщина 25 лет жалуется на эстетический и фонетический дефект. Объективно: отсутствует коронковая часть 11, культя ниже уровня десневого края. На рентгенограмме признаков воспаления около верхушки корня нет, корневой канал прямой, запломбирован нa 1/3 от верхушки. Прикус ортогнатический. Какая конструкция протеза показана?

А. Культевая штифтовая вкладка и эстетическая коронка;

В. Штифтовый зуб по ильиной-маркосян;

С. Штифтовый зуб по Катцу;

D. Культевая вкладка с керамическим покрытием;

Е. Простой штифтовый зуб.

22. Пациентка 19 лет жалуется на разрушение зуба, нарушение эстетики и фонетики. Объективно: коронка 24 зуба разрушена ниже десневого края. Корневые каналы запломбированы, периапикальные ткани без изменений. Какую штифтовую конструкцию целесообразно использовать?

А. Литую штифтовую конструкцию;

В. Штифтовую конструкцию Ричмонда;

С. Коронку Ахмедова;

D. Стандартный штифтовый зуб;

Е. Штифтовую конструкцию Ильиной-Маркосян.

23. Женщина 27 лет обратилась с целью протезирования. Планируется покрытие 26 зуба металлокерамической коронкой. Какая оптимальная толщина облицовочного слоя данной коронки?

А. 0,8 - 1,2 мм;

В. 1,4 - 1,6 мм;

С. 1,2 - 1,4 мм;

D. 0,6 - 0,8 мм;

Е. 0,5 - 0,6 мм.

24. Мужчина 36 лет обратился по поводу протезирования зубов. Объективно: коронка 36 разрушена на 1/3, щечная и языковая стенки тонкие. Планируется покрытие зуба полной металлической штампованной коронкой из нержавеющей стали. Какова толщина будущей коронки?

А. 0,22 мм;

В. 0,2 мм;

С. 0,18 мм;

D. 0,28 мм;

Е. 0,25 мм.

25. Больной 23 лет изготавливается металлокерамический мостовидный протез для замещения дефекта зубного ряда верхней челюсти. Объективно: отсутствуют 12, 11 зубы. Оставшиеся зубы интактны, устойчивые, коронки высокие. Прикус ортогнатический. Препарирование 13/21 зубов под фиксирующие коронки проводится с образованием уступов. Какую ширину должен иметь уступ?

А. 0,3 - 0,5 мм;

В. 1,0 - 1,2 мм;

С. 0,1 - 0,3 мм;

D. 0,8 - 1,0 мм;

Е. 0,5 - 0,8 мм.

26. Больному 52 лет для замещения дефекта зубного ряда нижней челюсти изготавливается паянный мостовидный протез с опорой на 34-37 зубы. На этапе изготовления коронок стандартные гильзы широкие, свободно надеваются на металлические штампы. В каком аппарате можно уменьшить ширину гильз?

А. Коппа;

В. Самсона;

С. Ларина;

D. Паркера;

Е. Бромштрома.

27. Больной 45 лет явился на прием к врачу-ортопеду для изготовления вкладки. Объективно: на жевательной поверхности 36 зуба имеется небольшая, но глубокая кариозная полость. Иропз = 0,3. На рентгенограмме определяется тонкий слой дентина над пульпой. Стенки зуба толстые. Что должен сделать врач в данном случае, чтобы избежать развитие пульпита?

А. Перекрыть вкладкой всю жевательную поверхность;

В. Перекрыть вкладкой бугры;

С. Создать дополнительные полости в области фиссур;

D. Создать уступ по периметру полости;

Е. Депульпировать зуб.

28. Мужчина 40 лет жалуется на стираемость зубов, плохое пережевывание пищи. Зубы верхней и нижней челюсти стерты на 2/3 высоты коронок. Стирание зубов происходит в горизонтальной плоскости. При лабораторном обследовании - непереносимость пластмассы. Какие искусственные коронки наиболее показаны в данном случае?

А. Фотополимерные;

В. Штампованные;

С. Металлопластмассовые;

D. Металлокерамические;

Е. Пластмассовые.

29. Больной 40 лет обратился с жалобами на частое выпадение пломбы из зуба. Объективно: в 46 кариозная полость (1 класс по black). Решено восстановить анатомическую форму зуба металлической вкладкой. Какова особенность препаровки под вкладку у данного больного?

А. Расширение дна полости;

В. Препаровка под парапульпарные штифты;

С. Создание дополнительного уступа;

D. Создание фальца;

Е. Углубление полости.

30. Женщина 27 лет, педагог, обратилась с жалобой на косметический дефект в связи с изменением цвета зуба во фронтальной области верхней челюсти. Из анамнеза: травма 1,5 года назад. Объективно: 21 изменен в цвете, устойчивый, перкуссия безболезненная. На медиально-апроксимальной поверхности 21 пломба из цемента, которая не восстанавливает медиальный угол. Какую коронку, учитывая профессию больной, следует изготовить?

А. Металлическую штампованную;

В. Пластмассовую;

С. Металлокерамическую;

D. Фарфоровую;

Е. Комбинированную по Белкину.

31. Женщина 26 лет жалуется на косметический дефект в переднем отделе верхней челюсти. Объективно: коронка 23 разрушена на 2/3, стенки культи достаточной толщины. Культя незначительно изменена в цвете, перкуторно безболезненна. Рентгенография - корневой канал запломбирован на всем протяжении. Какая конструкция наиболее приемлема в данном случае?

А. Иммедиат-протез;

В. Вкладка;

С. Культевая вкладка и коронка;

D. Пластмассовая коронка;

Е. Металлокерамическая коронка.

Студент медицинского института 22 лет жалуется на изменение в цвете центрального резца на верхней челюсти справа. 2 года назад зуб был депульпирован и запломбирован, но постепенно приобрел серый цвет. Объективно: 11 запломбирован, изменен в цвете устойчивый, перкуссия безболезненна. Прикус глубокий. Какое абсолютное противопоказание к изготовлению фарфоровой коронки у этого пациента согласно клинической картины?

А. Аномалия цвета зуба;

В. Дефекты передних зубов, которые невозможно воспроизвести пломбами;

С. Гипоплазия эмали с изменением формы и цвета зуба;

D. Дефект депульпированных зубов, которые невозможно воспроизвести вкладками.

Е. Глубокий прикус.

32.

33. По классификации полостей коронок зубов по black к первому классу относятся:

А. Полости, расположенные в области фиссур и естественных углублений;

В. Полости на контактных поверхностях моляров и премоляров;

С. Полости на проксимальных поверхностях передних зубов;

D. Полости на проксимальных поверхностях и углах передних зубов;

Е. Полости в пришеечной зоне вестибулярной поверхности всех зубов.

34. Ко второму классу по классификации полостей коронок по black относятся полости:

А. Располагающиеся на оральной, жевательной и 2/3 вестибулярных поверхностей моляров и премоляров, а также оральной стороне передних зубов;

В. На контактных поверхностях моляров и премоляров;

С. На проксимальных поверхностях передних зубов;

D. На проксимальных поверхностях и углах передних зубов;

Е. В пришеечной зоне вестибулярной поверхности всех зубов.

35. К третьему классу по классификации полостей коронок зубов по black относятся полости:

А. Располагающиеся на оральной, жевательной и 2/3 вестибулярной поверхностях моляров и премоляров, а также на оральной стороне передних зубов;

В. На контактных поверхностях моляров и премоляров;

С. На проксимальных поверхностях передних зубов;

D. На проксимальных поверхностях и углах передних зубов;

Е. В пришеечной зоне вестибулярной поверхности всех зубов.

36. К пятому классу по классификации полостей коронок зубов по black относятся полости:

А. Располагающиеся на жевательных поверхностях моляров и премоляров, а также на оральной стороне передних зубов;

В. На проксимальных поверхностях моляров и премоляров;

С. На проксимальных поверхностях передних зубов;

D. На проксимальных поверхностях и углах передних зубов;

Е. В области шеек всех зубов.

37. Укажите толщину платиновой фольги для изготовления колпачка под коронку из фарфора:

А. 0,01 - 0,02 мм;

В. 0,02 - 0,03 мм;

С. 0,02 - 0,04 мм;

D. 0,04 - 0,05 мм;

Е. 0,05 - 0,06 мм.

38. У больного р. 45 лет жалобы на отсутствие коронковой части 13 зуба. Корень выступает над уровнем десны 1,5-1 мм. Апикальная часть корня запломбирована, перкуссия безболезненна. Какая конструкция из перечисленных наиболее рациональна при данной патологии:

А. Изготовить простой штифтовый зуб;

В. Изготовить культевую штифтовую вкладку и эстетическую коронку;

С. Удалить корень зуба;

D. Изготовить штифтовый зуб по Ричмонду;

Е. Изготовить жакетную коронку.

39. Больному А. Изготавливают металлическую коронку. Проведено препарирование зубов с формированием поддесневого уступа. Какому оттискному материалу следует отдать предпочтение при получении рабочей модели?

А. Двухфазному силиконовому;

В. Монофазному полиэфирному;

С. Термопластическому;

D. Альгинатному;

Е. Монофазному силиконовому.

40. Больному по показаниям изготавливается цельнолитая металлическая коронка на 46 зуб. Явился на этап "припасовка коронки". Врач проверяет плотность прилегания внутренней поверхности коронки к культе зуба и выявляет супраконтакты. Какой из указанных материалов даст объективную оценку?

А. Гипс;

В. Артикуляционная бумага;

С. Копировальная бумага;

D. Воск;

Е. Сиэласт-69.

41. Мужчине 36 лет изготавливается полная металлическая штампованная коронка на 37 зуб. Больной явился на клинический этап "припасовка коронки". Во время припасовки врач выявил, что коронка неплотно охватывает шейку зуба. Как устранить недостаток?

А. Клювовидными щипцами подогнуть края коронки;

В. Оттиск передать в лабораторию для окончательной обработки;

С. Изготовить новую коронку;

D. Перештамповать коронку на том же штампе;

Е. Крампонными щипцами подогнуть края коронки.

42. Больная 50 лет обратилась в клинику с целью протезирования. Объективно: коронковая часть 22 зуба разрушена на 1/2. На рентгенограмме корневой канал запломбирован до верхушки. Изменений в периапикальных тканях нет. Врач планирует изготовить штифтовый зуб по Ахмедову. Как следует препарировать наддесневую часть коронки зуба под избранную конструкцию?

А. Вестибулярную поверхность до уровня десны;

В. Создать полость кубической формы под вкладку;

С. Как под штампованную комбинированную коронку;

D. Сошлифовать только острые края культи зуба;

Е. Наддесневая часть препарируется с уступом.

Раздел 6.

Дата добавления: 2014-12-07