Психотерапия. Методом, наиболее часто сочетаемым с рациональной психотерапией, является поведенческая психотерапия

ГЛУБИННАЯ

ПСИХОАНАЛИЗ

ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

Методом, наиболее часто сочетаемым с рациональной психотерапией, является поведенческая психотерапия. Ее еще называют условно-рефлекторной психотерапией или терапией стимула и реакции. Опять же, перед тем как рекомендовать пациенту ту или иную методику поведенческой психотерапии, надо разъяснить ему смысл ее применения, конечную цель, примерный механизм ее действия; этот инструктаж может проводиться в рамках рациональной психотерапии. Одной из методик поведенческой психотерапии является методика систематической десенсибилизации страхов, например, с помощью рисунков или игр, когда пациент, прорисовывая или проигрывая ту или иную фобию, тем самым как бы получает своеобразную прививку от этой фобии; реально стол-" кнувшись с объектом которой в будущем он перестанет испытывать страх. Обучение специальным приемам релаксации, дыхатель-j 72

ной гимнастике именно для снятия патологических симптомов является разновидностью поведенческой психотерапии и с успехом работает при вегетативных нарушениях. Приводимую ниже методику прогрессирующей мышечной релаксации вполне можно рассматривать и в рамках поведенческой психотерапии.

Целью психоанализа является предоставление пациенту возможности понять подсознательные корни своих проблем и таким образом высвободить связанные с ними эмоции и чувства. Основные приемы, которые использовал 3. Фрейд для проведения психоанализа, — анализ сновидений пациента и свободные ассоциации.

Во время проведения психоанализа спонтанно возникают явления переноса (трансфера) и противопереноса (контртрансфера). Перенос (в качестве психоаналитического термина) — эмоциональное восприятие пациентом аналитика, психотерапевта, других людей с позиций прошлого опыта общения с особо значимым кругом лиц, преимущественно в раннем детском возрасте. Противоперенос (в качестве психоаналитического термина) — эмоциональное восприятие аналитиком, психотерапевтом своих пациентов с позиций прошлого опыта общения с другими людьми

Выделяют также гипноанализ — метод ускоренного психоанализа под гипнозом. Основные приемы: вызов свободных ассоциаций и внушение фантазий или сновидений с последующей интерпретацией их психотерапевтом в соответствии с психоаналитическими критериями.

(ЛИЧНОСТНО-ОРИЕНТИРОВАННАЯ)

К ней относятся личностно-ориентированные методы, направленные на анализ и устранение бессознательных причин заболевания, связанных с неадекватным формированием эмоционально-инстинктивной деятельности индивидуума, начиная с раннего возраста и заканчивая периодом жизни, непосредственно предшествующим обращению к психотерапевту.

За рубежом глубинные методы преимущественно отождествляют с психоанализом или другими, основанными на психоанализе, методами.

В СССР (в 1960—1980-е годы) широкое распространение получил метод личностно-реконструктивной патогенетической психотерапии В. Н. Мясищева, лечебными целями которого являются: ^!

1) осознание пациентом причин переживаний, способов no-i ведения и эмоционального реагирования, начиная с дет-; ства, а также условий и особенностей формирования своей системы отношений к себе, к окружающим, к мненикх окружающих о себе; i

2) реконструкция способов переживания, восприятия пациенч том самого себя и своих взаимоотношений с 01фркающими.^

Личностно-реконструктивная психотерапия может прово-1 диться как индивидуально, так и в психотерапевтической группе.;

Задачами психотерапевта, использующего индивидуальную! версию данного метода, будут, всестороннее и глубокое изучение; личности пациента; выявление причинно-следственных механиз-» мов, вызвавших и поддерживающих невроз; достижение понимания пациентом связи его заболевания с особенностями его, неправильной системы отношений; помощь больному в разре-; шении психотравмирующей ситуации (по возможности); изме-_; нение системы отношений пациента, реконструкция его реак-«ций и форм поведения.

Групповая психотерапия — метод, при котором с терапевтической целью используется групповая динамика (процесс структурирования социально-психологического развития группы), то есть отношения и взаимодействия членов группы как с психотерапевтом, так и между собой. Автор этого определения — известный чешский психотерапевт Станислав Кратохвил.

Этим групповая психотерапия в корне отличается от применения отдельных психотерапевтических методов в группе больных, когда психотерапевт воздействует одновременно на нескольких или многих пациентов, которые формально не взаимодействуют друг с другом, но могут оказывать друг на друга косвенное положительное воздействие (феномен групповой индукции). Для таких методов психотерапии, делая акцент на одновременном воздействии врача на нескольких пациентов, корректнее будет употреблять термин коллективная психотерапия, с расшифровкой, где будет указан сам метод (к примеру, коллективная гипнотерапия, что будет эквивалентно «гипнотерапия в группе», но никак не «групповая гипнотерапия»).

Одним из основных приемов, используемых при проведении [групповой психотерапии, является групповая дискуссия.

Дата добавления: 2014-12-23