Санитарные потери при землетрясениях

Санитарные потери при железнодорожных катастрофах

Санитарные потери при наводнениях

Поражающими факторами при наводнениях являются: утопление, переохлаждение, механические травмы.

При авариях на гидродинамических объектах действуют следующие поражающие факторы:

· непосредственное динамическое воздействие на тело человека волны прорыва;

· травмирующее действие обломков зданий и сооружений, разрушаемых волной прорыва;

· повреждающее действие различных предметов, вовлекаемых в движение волной прорыва.

При авариях на гидродинамических объектах общие потери населения, находящегося в зоне действия волны прорыва, могут достигать ночью 90 %, а днем 60 %. Из числа общих потерь безвозвратные составят — ночью 75 %, днем 40 %, а санитарные — 25 % и 60 % соответственно.

При наводнениях потери населения могут колебаться в большом диапазоне в зависимости от многих условий. Однако основная патология связана с утоплением людей и заболеванием легочной системы (воспаление легких, бронхиты и т. п.).

Структура потерь среди населения особенно при катастрофических наводнениях и землетрясениях довольно быстро дополняется инфекционной заболеваемостью, возникающей как следствие резкого нарушения санитарно-бытовых условий жизни в районе катастрофы или в местах временного расселения. Первое место по частоте занимают желудочно-кишечные заболевания, а также болезни простудного характера.

При железнодорожных катастрофах возникают в основном механическая и ожоговая травмы при высоком удельном весе погибших.

В структуре санитарных потерь при катастрофах и авариях на железнодорожном транспорте преобладают множественные механические травмы и ушибы тела, закрытые травмы черепа с сотрясениями и ушибами головного мозга, встречаются пораженные с синдромом длительного сдавления тканей. При возгорании вагонов до 40 % санитарных потерь составляют пострадавшие с комбинированными и сочетанными поражениями. По локализации травмы головы встречаются в 60 % случаев, конечностей — в 35 %, груди, живота, нередко с разрывом внутренних органов и кровотечениями — около 20 %.

Анализ причини травм, проведенный на основе изучения прошедших землетрясений, показывает, что в 10 % случаев травмы были получены непосредственно от обвалов, обрушивания стен и крыш зданий, в 35 % — от падающих конструкций и обломков зданий и сооружений и в 55 % — причинами травм было неправильное поведение самих пострадавших, неосознанные действия, обусловленные страхом, паническим состоянием (выпрыгивание с верхних этажей зданий, ушибы о различные предметы). Аналогичные данные отмечаются при анализе других крупных ЧС. Это позволяет сделать вывод, что в зоне ЧС до 10 % населения будет нуждаться в неотложной психоневрологической помощи и стационарном лечении, и, почти все население в приеме седативных и других успокаивающих средств. Кроме того, в ЧС значительно увеличивается число приступов острой сердечной недостаточности, инфарктов миокарда, гипертонических кризисов, острых нарушений мозгового кровообращения, часто возникают преждевременные роды. Отрицательные эмоции оказывают также сильное влияние и на эндокринную систему, обостряя хронические заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз и пр.).

В результате ЧС у людей возникают не только различного рода травматические повреждения, но и самые разнообразные нервно-психические расстройства и обострения соматических и эндокринных заболеваний, требующие неотложной медицинской помощи. В условиях ослабления производственной и технологической дисциплины и неблагоприятных природных явлений в последнее время в мире все больше возникают негативные случаи с авариями, экологической опасности и стихийными бедствиями.

В связи с этим могут иметь место возникновения массовых санитарных потерь среди населения, что вынужденно приводит к значительной перестройке организационно-тактических форм работы здравоохранения в этих условиях. Она может быть оперативно осуществлена только в случае предварительно спрогнозированных, запланированных и проведенных в здравоохранении специальных мероприятий.

Глава 6. Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в зоне чрезвычайной ситуации

В последние годы отмечается постоянное увеличение числа вспышек инфекционных заболеваний. Это явление обусловлено такими причинами, как расширение межнациональных и международных коммуникаций, интенсивная вырубка лесов и ирригационные работы, недостаточное внимание к программам борьбы с грызунами и насекомыми, бурная урбанизация и перенаселенность городов в сочетании с неудовлетворительными санитарными условиями, большие возможности для скопления людей в результате, например, модернизации средств общественного транспорта, усиление миграционных процессов, широкие масштабы проведения социальных и развлекательных мероприятий, развитие туризма, промышленная обработка больших объемов пищевых продуктов.

В последнее время непрерывно расширяются экономические, культурные и другие межгосударственные связи с многочисленными (в том числе тропическими) странами, территория которых эндемична по ряду редких заболеваний. Возбудители этих заболеваний могут поражать граждан, работающих за рубежом. Большую опасность представляет также возможность заражения инфекциями от иностранных специалистов, студентов, туристов и других лиц, прибывших из-за рубежа.

В связи с тем, что сроки завоза инфекции из одной страны в другую могут измеряться скоростью современных средств сообщения, служба здравоохранения страны должна быть постоянно готова к возможным эпидемическим вспышкам тяжелых инфекционных заболеваний. Поэтому каждый врач должен быть подготовлен по вопросам этиологии, эпидемиологии, диагностики, оказания неотложной помощи и лечения инфекционных заболеваний.

Дата добавления: 2014-12-29