Подмывание женщины

Порядок действий:

Этапы манипуляции	Обоснование необходимости
1. Подготовка к манипуляции
1. Представиться пациентке. Объяснить пациентке ход предстоящей манипуляции и получить ее согласие на манипуляцию.	Мотивация пациентки к сотрудничеству и соблюдение ее прав.
2. Подготовить необходимое оснащение.	Обеспечение четкого выполнения манипуляцию.
3. Опустить изголовье кровати. Отгородить пациентку ширмой.	Сохранение чувства собственного достоинства пациента.
4. Помочь пациентке согнуть ноги в коленях и слегка развести их в бёдрах.
5. Встать сбоку от пациентки. Левую руку подвести под крестец, помогая пациентке приподнять таз, а правой рукой подстелить и расправить клеенку и пелёнку под ягодицами. Затем подставить судно на клеёнку.	Предупреждение попадания воды на постельное белье.
6. Провести гигиеническую дезинфекцию рук с мылом. Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
7. Встать справа от пациентки.	Наиболее удобное положение медицинской сестры при проведении манипуляции.
2. Выполнение манипуляции
1. Пинцетом выложить на лоток марлевые салфетки или тампоны.
2. Взять резиновую трубку кружки Эсмарха или кувшин в левую руку, а корнцанг с салфеткой (тампоном) в правую.
3. Поливать раствором на наружные половые органы, а салфеткой (тампоном) производить движения в одном направлении – сверху вниз (от лобка к анальному отверстию). Последовательность подмывания должна быть следующая: · лобок; · паховые складки; · большие половые губы; · малые половые губы; · промежность и складки ануса.	Примечание: для профилактики восходящей инфекции при выполнении манипуляции необходима постоянная смена салфеток.
4. Высушить наружные половые органы сухими салфетками (тампонами) промокательными движениями в той же последовательности.	Обеспечение гигиенического комфорта.
5. Использованные салфетки (тампоны) сбрасывать в судно или лоток для отработанного материала.	Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Окончание манипуляции
1. Извлечь судно, убрать клеенку и пеленку из-под пациентки.
2. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции.	Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Помочь пациентке занять удобное положение. Укрыть ее одеялом. Убрать ширму.
4. Снять использованные перчатки, подвергнуть их дезинфекции, вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.

Особенности выполнения манипуляции:

Если подмыть пациентку вышеописанным способом невозможно в силу тяжести ее состояния (нельзя поворачивать, приподнимать, чтобы подставить судно), можно поступить следующим образом. Махровой рукавичкой, смоченной в теплой воде или растворе антисептика протереть наружные половые органы пациентки в той же последовательности. Затем высушить.

При уходе за наружными половыми органами и промежностью особое внимание необходимо обращать на естественные складки. Загрязнение кожных покровов секретом сальных желез, выделениями из половых органов, при недержании мочи и кала, может привести к появлению опрелостей. При предрасположенности к опрелостям складки после мытья и тщательного просушивания рекомендуется протирать прокипяченным растительным маслом (или детским кремом) или припудривать тальком.

Дата добавления: 2014-12-24