Хирургический блок 4 страница

1. Из вытрезвителя доставлен больной 36 лет с жалобами на боли в животе и невозможность самостоятельного мочеиспускания. 6 часов назад он был избит. При обследовании периодически садится. Живот умеренно вздут, болезнен при пальпации, особенно в нижних отделах. Перкуторно в отлогих местах притупление, создается впечатление о наличии жидкости в брюшной полости. Катетер Нелатона №18 свободно проведен в мочевой пузырь - выделилось 100 мл мочи с кровью. АД - 120 80 мм рт. ст. Пульс - 88 в минуту, хорошего наполнения. Нb - 140 г/л. Какое исследование Вы изберете для установления диагноза
1. уретрографию
2. УЗИ почек и мочевого пузыря
3. цистографию в 2 проекциях и снимок после опорожнения мочевого пузыря*
4. биохимическое исследование крови
5. ренографию

1. Больная 29 лет поступила в клинику с жалобами на учащенное, болезненное мочеиспускание с интервалом 20-30 минут, небольшую примесь крови в моче в конце мочеиспускания, боли в надлобковой области вне акта мочеиспускания. В анализах мочи моча мутная, лейкоциты покрывают все поле зрения. Выделений из половых путей и уретры не обнаружено. Половой партнер венерическими заболеваниям не страдает. Ваш диагноз
1. вульвовагинит
2. аднексит
3. простая язва мочевого пузыря
4. острый цистит*
5. Парацистит

1. Больной 63 лет поступил в стационар с острой задержкой мочи в течение 5 суток. Мочу из мочевого пузыря эвакуировали катетером. В анамнезе в течение 2 лет дневная и ночная поллакиурия. В момент осмотра температура тела 38,3(С, гнойные выделения из уретры. Перкуторно верхняя граница мочевого пузыря - на 4 см выше лонного сочленения. Ректально предстательная железа увеличена в 2,5 раза, туго-эластической консистенции, болезненная. Ваша лечебная тактика
1. трансуретральная резекция аденомы предстательной железы
2. установление постоянного катетера в мочевой пузырь, двусторонняя вазорезекция
3. периодическая катетеризация мочевого пузыря
4. одномоментная чреспузырная аденомэктомия
5. эпицистостомия*

1. У больного 55 лет диагностирована аденокарцинома предстательной железы в стадии Т1М0. Больному рекомендовано оперативное лечение. Выберите оптимальное оперативное вмешательство
1. билатеральная вазэктомия, эпицистомия
2. одномоментная чреспузырная аденомэктомия предстательной железы
3. неотложная трансуретральная электрорезекция предстательной железы
4. лазерная комиссуротомия и аблация простаты
5. радикальная простатэктомия*

1. Больной 72 лет отмечает интенсивную примесь крови в моче, периодически без болевых ощущений выделяются бесформенные сгустки крови темно-красного цвета. В течение 20 лет работал на химическом заводе, производившем анилиновые красители. Какое заболевание Вы предполагаете
1. хронический интерстициальный цистит
2. хронический пиелонефрит, осложненный мочекаменной болезнью
3. форникальное кровотечение на фоне венной почечной гипертонии
4. опухоль мочевого пузыря*
5. опухоль лоханки и мочеточника

1. У больного диагностирован гистологически подтвержденный низ- кодифференцированный переходноклеточный рак мочевого пузыря в стадии Т2NХМХ, поражающий шейку, зону треугольника и устья мочеточников. Какой объем оперативного вмешательства необходимо выполнить больному
1. расширенную трансуретральную электрорезекцию опухоли мочевого пузыря
2. паллиативную трансуретральную электрорезекцию мочевого пузыря
3. цистэктомию с лимфоаденэктомией и отведением мочи*
4. плоскостную резекцию мочевого пузыря с уретеросигмоанастомозом
5. цистэктомию с лимфоаденэктомией и уретероцистоанастомозом

1. У больного 60 лет выявлена доброкачественная гиперплазия предстательной железы 3-й стадии. Жалобы на недержание мочи, жажду, слабость. При УЗИ объем предстательной железы 96 см³. При ректальном исследовании предстательная железа значительно увеличена в объеме (в 3 раза). Остаточной мочи - 410 мл. Имеется билатеральный уретерогидронефроз, анемия. Мочевина крови - 16 ммоль/л, креатинин - 200 мкмоль/л. Какую лечебную тактику Вы изберете
1. одномоментная чреспузырная аденомэктомия предстательной железы
2. неотложная срочная трансуретральная электрорезекция предстательной железы
3. лазерная комиссуротомия и аблация простаты
4. эпицистостомия*
5. программный гемодиализ с предварительным созданием артериовенозной фистулы

1. У больного 58 лет диагностирована аденома предстательной железы 1-й стадии. Объем предстательной железы - 29 см3. Выявлены камни простаты, хронический калькулезный простатит. Ночная поллакиурия 1 раз, днем мочеиспускание с интервалом 3-4 часа. Укажите оптимальный вид необходимого лечения
1. медикаментозная консервативная терапия*
2. одномоментная чреспузырная аденомэктомия предстательной железы
3. неотложная срочная трансуретральная электрорезекция предстательной железы
4. лазерная комиссуротомия и аблация простаты
5. позадилобковая аденомэктомия по Миллину

1. Какое сочетание симптомов характерно для перелома полового члена 1) подкожная гематома 2) гематурия 3) уретроррагия 4) пролонгированная эрекция 5) боли в половом члене 6) повышение бульбо-кавернозного и кремастерного рефлюксов 7) деформация полового члена 8) отек крайней плоти Выберите правильный ответ
1. 2, 4, 5
2. 1, 6, 7
3. 4, 5, 8
4. 1, 5, 7*
5. 1, 3, 6

1. При осмотре наружных половых органов мальчика выявлено, что наружное отверстие уретры расположено в области пеноскротального угла. Какой вид аномалии у ребенка
1. эписпадия
2. гипоспадия*
3. экстрофия мочевого пузыря
4. фимоз
5. парафимоз

1. Больной 20 лет во время игры в футбол получил удар ногой в промежность. Появилась уретроррагия. Отмечает позывы к мочеиспусканию, но самостоятельно помочиться не может. Над лоном определяется выбухание, над которым при перкуссии выявляется тупой звук. Имеется гематома промежности. Из уретры выделяется кровь. Какой Ваш предварительный диагноз
1. разрыв почки
2. разрыв мочевого пузыря
3. разрыв уретры*
4. повреждение простаты
5. гематома промежности

1. Больной 45 лет жалуется на отсутствие самостоятельного мочеиспускания в течение 12 часов, выраженные болезненные позывы к мочеиспусканию, нестерпимые боли в промежности и над лоном. Ранее нарушения мочеиспускания не отмечал. На протяжении 3 лет страдает мочекаменной болезнью, периодически отходят камни до 0,5 см в диаметре. Перкуторно мочевой пузырь на 8 см над лоном. Какой Ваш предположительный диагноз
1. аденома предстательной железы
2. острый простатит
3. опухоль мочевого пузыря
4. камни мочеточника
5. камень уретры*

1. Больной поступил через 3 месяца после закрытой травмы уретры и наложения надлобкового мочепузырного свища для решения вопроса о восстановлении естественного мочеиспускания. При бужировании уретры обнаружено непреодолимое препятствие в перепончатом отделе. При уретрографии в этом же отделе выявлена стриктура протяженностью 1 мм. Выберите оптимальную тактику лечения этого больного
1. бужирование
2. катетеризация
3. операция по Соловьеву
4. операция по Хольцеву
5. внутренняя оптическая уретротомия*

1. Больной 62 лет в течение 2 последних лет отмечает постепенное болезненное увеличение в объеме левой половины мошонки. При осмотре левая половина мошонки увеличена в объеме более, чем в 3 раза, кожа не изменена, пальпаторно тугоэластической консистенции, однородна, безболезненна, яичко с придатком и элементами семенного канатика не дифференцируется. Симптом диафаноскопии положительный. Правая половина мошонки со структурными элементами не изменена. Каков Ваш диагноз
1. левосторонняя мошоночная грыжа
2. опухоль левого яичка
3. лимфэдема мошонки
4. водянка оболочек левого яичка*
5. киста придатка левого яичка

1. Больной обратился с жалобами на болезненное увеличение в объеме крайней плоти, невозможность закрытия головки полового члена, возникшие после полового акта. При осмотре головка полового члена обнажена, отечна, цианотична. Крайняя плоть багрово-цианотичной окраски, резко отечна, болезненна. Ваш диагноз
1. приапизм
2. кавернит
3. перелом полового члена
4. лимфэдема полового члена
5. парафимоз*

1. Больной 18 лет обратился с жалобами на затрудненное мочеиспускание, раздувание препуциального мешка при мочеиспускании. При осмотре головка полового члена не обнажается вследствие резкого сужения наружного отверстия препуциального мешка. Каков Ваш диагноз
1. балланопостит
2. стриктура наружного отверстия уретры
3. фимоз*
4. парафимоз
5. камень висячего отдела уретры

1. Больной 24 лет обратился с жалобами на эпизодические тупые боли в левой половине мошонки, возникающие после физической нагрузки. Пальпаторно по ходу левого семенного канатика определяется гроздьевидное безболезненное эластическое образование, исчезающее в лежачем положении. Каков Ваш диагноз
1. фунникулит
2. варикоцеле*
3. туберкулез придатка яичка
4. перекрут гидатиды Морганьи
5. киста семенного канатика

1. Из числа нижеперечисленных укажите лечебные манипуляции, не приемлемые при купировании приапизма
1. пункция кавернозных тел с аспирацией крови
2. перфузия кавернозных тел раствором гепарина
3. новокаиновая блокада семенного канатика по Лорин-Эпштейну*
4. кавернозно-спонгиозное шунтирование

@ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1. У больной 30 лет выявлено плотной консистенции опухолевидное образование в правой доле щитовидной железы размерами 2x2 см. Периферические лимфоузлы не увеличены. Данные радиоизотопного сканирования подтверждают диагноз узловой эутиреоидный зоб. Лечение а) резекция части доли щитовидной железы с узлом; б) субтотальная струмэктомия; в) гемиструмэктомия; г) вылущивание опухоли; д) консервативное лечение.
1. а *
2. б
3. в
4. г
5. д

1. Больная 30 лет поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, немотивированные колебания настроения. При осмотре обнаружено диффузное увеличение обеих долей щитовидной железы. Положительные глазные симптомы расширение глазных щелей, редкое мигание. Пульс - 115 уд./мин. В течение 2 лет периодически лечилась тиреостатическими препаратами без большого эффекта. Поставлен диагноз диффузный зоб 3 степени с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести. Лечебная тактика а) срочная субтотальная струмэктомия; б) лечение тиреостатическими препаратами; в) субтотальная резекция щитовидной железы после подготовки анти-тиреоидами; г) лечение радиоактивным йодом; д) гемиструмэктомия после подготовки.
1. а
2. б
3. в *
4. г
5. д

1. На 2-й день после операции по поводу диффузного токсического зоба у больного внезапно появилось двигательное и психическое возбуждение, тахикардия 130 уд./мин, температура тела 39,8° С. Диагноз -а) гиперпаратиреоз; б) гипопаратиреоз; в) тиреотоксический шок; г) гипотиреоз; д) тиреоидит оставшейся части щитовидной железы.
1. а
2. б
3. в*
4. г
5. д

1. Больной 35 лет произведена субтотальная резекция щитовидной железы по поводу тиреотоксического зоба. На следующий день появились жалобы на слабость, затруднение глотания, распирающие боли в левой половине шеи. Снята повязка. При осмотре обнаружена выраженная припухлость левой половины шеи мягкой консистенции. Из раны небольшое кровянистое отделяемое. Тактика а) пункция, отсасывание отделяемого; б) снять швы, удалить сгустки, остановить кровотечение; в) гемостатическая терапия; г) холод на левую половину шеи; д) антибиотикотерапия.
1. а
2. б*
3. в
4. г
5. д

1. У больной, оперированной по поводу диффузного зоба с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести, на следующий день после операции отмечаются парестезии в области кончиков пальцев рук, ощущение "мурашек". Затем появился симптом "руки акушера", боли в мышцах предплечий. Какое осложнение можно предположить у больной а) гипотиреоидная реакция; б) гипертиреоидная реакция; в) парати-реоидная недостаточность; г) гиперпаратиреоидоз; д) повреждение п.vagus
1. а
2. б
3. в *
4. г
5. д

1. Больная 60 лет жалуется на раздражительность, непереносимость жары, похудание, сердцебиение, повышенную потливость. Отмечается нарушение ритма сердечных сокращений. Глазные симптомы отсутствуют. При пальпации щитовидной железы определяется узел с четкими границами, не спаянный с окружающами тканями, смещающийся при глотании. Диагноз а) узловой токсический зоб; б) рак щитовидной железы; в) киста щитовидной железы; г) абсцесс щитовидной железы; д) холодная аденома щитовидной железы.
1. а *
2. б
3. в
4. г
5. д

1. Больная 25 лет при поступлении в отделение жалуется на общую слабость, быстрые смены настроения, раздражительность, плаксивость, утомляемость. Беспокоит также опухолевидное образование на передней поверхности шеи. При осмотре увеличение обеих долей щитовидной железы 3 ст., положительные глазные симптомы. Тахикардия 120 уд./мин. При пальпации щитовидная железа эластичной консистенции, диффузно увеличены обе доли-. Диагноз а) токсическая аденома; б) диффузный токсический зоб; в) рак щитовидной железы; г) струмит; д) тиреоидит.
1. а
2. б*
3. в
4. г
5. д

1. Больная 30 лет поступила с жалобами на боли при глотании и увеличение левой доли щитовидной железы. Из анамнеза известно, что недавно больная перенесла фолликулярную ангину. При осмотре температура 38° С, левая доля щитовидной железы увеличена, уплотнена, болезненна. Пульс - 100 уд./мин. В анализе крови лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СОЭ - 30 мм/час. Основной обмен 25%. Диагноз а) тиреотоксический зоб; б) эутиреоидный зоб; в) острый тиреоидит; г) шейный лимфаденит; д) абсцесс щитовидной железы.
1. а
2. б
3. в
4. г
5. д *

1. Больной 45 лет был прооперирован по поводу гипертиреоидного зоба. Сразу же после операции появилась осиплость голоса, больной стал поперхиваться. Какое осложнение струмэктомии возникло у данного больного а) повреждение трахеи; б) повреждение возвратного гортанного нерва; в) инородное тело гортани; г) гематома; д) тиреоток-сический криз.
1. а
2. б*
3. в
4. г
5. д

1. У больной 60 лет 10 лет назад диагностирован узловой эутиреоидный зоб размерами 5x3 см. За последние полгода образование увеличилось вдвое, ухудшилось общее состояние больной, появились слабость, быстрая утомляемость. При пальпации поверхность щитовидной железы неровная, консистенция плотная. Образование малоподвижное. Лимфоузлы на левой половине шеи увеличены, плотные. Диагноз а) острый тиреоидит; б) тиреотоксический узловой зоб; в) эутиреоидный узловой зоб; г) малигнизация зоба; д) паратиреоаденома.
1. а.
2. б.
3. в.
4. г*
5. д

1. Больной 40 лет заболел остро озноб, слабость, затруднение глотания, боли в области шеи с иррадиацией в уши, голову, усиливающиеся при поворотах, температура 38° С. Больного беспокоит потливость. При пальпации щитовидная железа увеличена, болезненна, не спаяна с окружающими тканями, уплотнена, флюктуирующих участков нет. Подчелюстные, шейные лимфоузлы не увеличены. В анализе крови СОЭ до 21 мм/ч, относительный лимфоцитоз. При исследовании накопления йода щитовидной железой на сканограмме участки просветления, накопление понижено. Диагноз а) флегмона шеи; б) кровоизлияние в узловой зоб; в) острый тиреоидит; г) инфицированная киста шеи; д) диффузный токсический зоб.
1. а.
2. б.
3. г
4. д
5. в*

1. Больная поступила с жалобами на раздражительность, потливость, слабость, сердцебиение. Больна II года. Щитовидная железа не увеличена. Основной обмен - 30%. При физикальном обследовании больной никакой патологии не выявлено. При рентгенологическом исследовании в переднем средостении на уровне И ребра справа определяется образование округлой формы размером 5x5 см с четкими границами. Какое дополнительное исследование необходимо для уточнения диагноза а) пункционная биопсия; б) сканирование щитовидной железы; в) анализ крови (эозинофилия) для исключения эхинококковой кисты; г) в/кожная проба с эхинококковым диагностикумом; д) медиастиноскопия.
1. а
2. б*
3. в
4. г
5. д

1. Какой метод диагностики следует избрать как наиболее исчерпываю щий при подозрении на малигнизацию узлового зоба а) пункционная биопсия; б) радиоизотопное исследование функции железы; в) сцин тиграфия железы; г) УЗИ щитовидной железы; д) компьютерная то мография железы.
1. а*.
2. б
3. в
4. г
5. д

1. У больной 50 лет диагностирован рак щитовидной железы. При осмотре определяется плотный узел в правой доле, лимфоузлы 3x4 см по ходу кивательной мышцы плотные, увеличенные, безболезненные. Как радикально лечить больную а) энуклеация узла; б) субтотальная струмэктомия; в) лучевая терапия; г) гемиструмэктомия справа; д) струмэктомия с удалением регионарных лимфоузлов.
1. а
2. б
3. в
4. г
5. д*

1. Больная 24 лет поступила с жалобами на раздражительность, потливость, слабость, сердцебиение. Больна 2 года. Щитовидная железа не увеличена. Основной обмен +30%. При рентгеноскопии в переднем средостении образование округлой формы 5x5 см с четкими контурами. Легочная ткань прозрачна. Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения диагноза а) рентгенография грудной клетки и пищевода; б) пневмомедиастиноскопия; в) радиоизотопное сканирование щитовидной железы; г) ультразвуковое сканирование щитовидной железы; д) все перечисленное.
1. а
2. б
3. в
4. г
5. д*

1. При биохимическом исследовании крови выявлены гиперкальциемия, гипофосфатемия. При рентгенологическом исследовании обнаружен остеопороз костей. Стернальная пункция без особенностей. Диагноз а) миеломная болезнь; б) остеопороз костей таза; в) фиброзная дис-плазия; г) гиперпаратиреоз; д) болезнь Педжета.
1. а
2. б
3. в
4. г*
5. Д

1. При выявлении солитарного узла в щитовидной железе показано а) сканирование щитовидной железы; б) рентгенологическое исследование грудной клетки и трахеи; в) определение гормонов щитовидной железы; г) определение антител щитовидной железы; д) ультразвуковое исследование щитовидной железы; е) диагностическая пункция. Выберите правильную комбинацию ответов
1. а, б, в
2. г, д, е
3. все методы исследования показаны *
4. б, в, д, е
5. а

1. У больной 46 лет с жалобами на чувство тяжести за грудиной и непостоянную одышку при физической нагрузке при рентгенологическом исследовании грудной клетки за рукояткой грудины выявлена опухоль с четкими контурами, 8 см в диаметре, смещающая трахею вправо. Щитовидная железа пальпаторно не увеличена, мягкой консистенции. Ваш диагноз а) загрудинный зоб; б) тимома; в) тератома; г) дермоидная киста; д) лимфома.
1. а*
2. б
3. в
4. г
5. д

1. У больной 35 лет через двое суток после субтотальной резекции щитовидной железы по поводу диффузного тиреотоксического зоба появились онемение кончиков пальцев рук, скованность в конечностях, подрагивание мышц лиц. Диагноз а) повреждение верхнего гортанного нерва во время операции; б) гипотиреоз; в) гипопаратиреоз вследствие операционной травмы паратиреоидных желез; г) гиперпа-ратиреоз; д) тиреотоксический шок.
1. а
2. б
3. в*
4. г
5. д

@ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1. Назовите самую частую врожденную аномалию молочной железы а) инверсия соска; б) ателия; в) амастия; г) полителия и полимастия; д) дистопия млечных ходов.
1. а
2. б
3. в
4. г
5. д*

1. Для какого доброкачественного заболевания является характерным выделение крови из соска а) внутрипротоковая папиллома; б) болезнь Педжета; в) узловая мастопатия; г) киста; д) фиброаденома.
1. а*.
2. б
3. в
4. г
5. д

1. Какой из дополнительных способов лечения рака молочной железы применяется чаще всего а) овариоэктомия; б) химиотерапия; в) гормонотерапия; г) лучевая терапия; д) пангистрэктомия.
1. а
2. б
3. в
4. г*
5. д

1. При пальпации в верхне-наружном квадранте правой молочной железы обнаружена болезненная опухоль до 3 см в диаметре, кожа над ней не изменена. Из соска - выделения желтоватого цвета. Подмышечные лимфоузлы слегка увеличены, болезненные. Болезненность и размер опухоли, а также выделения из соска изменяются циклично в течение месяца. Какой предположительный диагноз можно поставить а) внутрипротоковая папиллома; б) узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии; в) фиброаденома; г) диффузный рак; д) узловой рак.
1. а
2. б*
3. в
4. г
5. д

1. Больная 39 лет обратилась с жалобами на боли и деформацию правой молочной железы. При осмотре железа резко увеличена и деформирована, кожа инфильтрирована, представляет собой толстый, бугристый пласт, на ее поверхности имеются участки кровоизлияний и.изъязвлений. Сосок деформирован, втянут. Справа пальпируются увеличенные, плотные подмышечные лимфоузлы. Со стороны внутренних половых органов патологии не обнаружено. Диагноз а) диффузная мастопатия; б) рак Педжета; в) маститоподобный рак; г) панцирный рак; д) коллоидный рак.
1. а
2. б
3. в
4. г *
5. д

1. При осмотре больной 50 лет в области соска правой молочной железы видна язва, покрытая вялыми грануляциями. Язва имеет подрытые края, серовато-гнойное не свертывающееся в корки отделяемое. Вокруг язвы выражен пояс венозной гиперемии кожи. Диагноз а) экзема соска; б) первичный шанкр; в) аденома соска; г) туберкулез молочной железы в стадии язвы; д) рак Педжета.
1. а
2. б
3. в
4. г*
5. д

1. Больная 60 лет жалуется на кровянистые выделения из соска, незначительную болезненность в период, когда выделений нет. Внешне железа не изменена, при пальпации выявить что-либо не удалось, лимфоузлы не пальпируются. Диагноз а) рак; б) саркома; в) внутрипрото-ковая аденома; г) туберкулез; д) мастопатия.
1. а
2. б
3. в*
4. г
5. д

1. Больная 35 лет жалуется на покраснение соска и его утолщение. При осмотре сосок и часть ареолы покрыты корочкой и струпом, имеется мокнутье в области соска. При слущивании корочки обнаруживается влажная, зернистая поверхность. Сосок утолщен, плотный на ощупь. Диагноз а) актиномикоз молочной железы; б) болезнь Пед-жета; в) экзема соска; г) скирр молочной железы; д) маститоподобный рак.
1. а
2. б*
3. г
4. д
5. в

1. Больная 19 лет обратилась с жалобами на умеренные боли в молочной железе, усиливающиеся в предменструальный период. Обе молочные железы правильной конфигурации, симметричны. Соски и кожный покров не изменены. Пальпаторно в железе определяются бугри стые образования, на фоне которых выявляется плотная, с четкими границами опухоль диаметром до 6 см, которая легко смещается в тканях, не связана с кожей и соском. Регионарные лимфоузлы не уве личены. Диагноз а) фиброаденома на фоне фиброзно-кистозной мас- топатии; б) рак молочной железы; в) абсцесс молочной железы; г) ли пома; д) саркома молочной железы.
1. а*
2. б
3. в
4. г
5. д

1. У больной в верхне-наружном квадранте молочной железы определяется одиночный безболезненный узел диаметром 5 см плотной консистенции, хорошо отграниченный от окружающих тканей. Сосок не изменен, выделений нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваш предварительный диагноз а) фиброаденома молочной железы; б) рак молочной железы; в) мастит; г) узловая форма мастопатии; д) фиб-розно-кистозная форма мастопатии.
1. а*
2. б
3. г
4. д
5. в

1. У больной 28 лет в обеих молочных железах диффузно, нечетко пальпируются мелкие очаги уплотнения, которые в предменструальный период становятся болезненными и более плотными. Кожа молочной железы не изменена. Соски правильной формы, выделений нет. лимфатические узлы - не увеличены. Диагноз а) диффузная двусторонняя фибрознокистозная мастопатия; б) фиброаденома молочной железы; в) инфильтративно-отечная форма рака; г) диффузный двусторонний мастит; д) маститоподобный рак молочной железы.
1. а*
2. б
3. в
4. г
5. д

1. Больная 22 лет обратилась с жалобами на повышение температуры до 39° С, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно -боль, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Диагноз а) острый мастит; б) мастопатия диффузная; в) хронический мастит; г) рожеподобный рак; д) узловая мастопатия.
1. а*
2. б
3. в
4. г
5. д

1. У больной 43 лет диагностирован рак молочной железы 26 стадии. Тактика а) радикальная мастэктомия с пред- и послеоперационной лучевой терапией; б) облучение молочной железы и зон регионарного метастазирования (3500-4500 рад); в) радикальная мастэктомия, двусторонняя овариоэктомия, облучение зон, гормонотерапия; г) радикальная мастэктомия, длительная гормонотерапия; д) лучевая терапия, гормонотерапия.
1. а*
2. б
3. в
4. г
5. д

1. У больной с подозрением на фиброаденому молочной железы при микроскопии отделяемого из соска и при исследовании пунктата из опухоли атипичных клеток не обнаружили. Как поступить с больной а) выписать под амбулаторное наблюдение; б) назначить гормональную терапию метилтестостероном; в) назначить антибиотикотерапию; г) выполнить секторальную резекцию со срочным гистологическим исследованием; д) провести простую мастэктомию.
1. а
2. б
3. в
4. г *
5. д

1. Что является основой профилактических мероприятий острого мастита а) повышение сопротивляемости организма беременной женщины; б) санация эндогенных очагов инфекции; в) обучение женщин правилам кормления ребенка грудью; г) тщательное сцеживание молока после кормления; д) все вышеперечисленное.
1. а
2. б
3. в
4. г
5. д *

1. Женщина 28 лет. Жалобы на опухолевидное образование в левой подмышечной области (в течение нескольких лет), которое набухает перед менструацией, увеличивается в размерах, становится болезненным. При осмотре образование до 4 см в диаметре, мягкоэластичной консистенции, имеет дольчатое строение. Ваш диагноз а) одиночный метастаз медленно растущей опухоли; б) липома подмышечной области; в) фиброма подмышечной области; г) добавочная молочная железа; д) гидроаденит.
1. а
2. б
3. в
4. г*
5. Д

1. Женщина 20 лет обратилась к онкологу с жалобами на наличие опухо-левидного образования в левой молочной -железе. При осмотре в верхнем квадранте - плотная опухоль 2 см в диаметре, симптом "площадки", периферические лимфоузлы не увеличены. Укажите наиболее достоверный метод исследования а) дуктография; б) маммо-графия; в) пункционная биопсия; г) медиастиноскопия; д) УЗИ.
1. а
2. б
3. в *
4. г
5. д

1. Больная 50 лет случайно обнаружила у себя уплотнение в молочной железе. Объективно железа не увеличена, не изменена окраска кожных покровов. При пальпации опухоль с неровной поверхностью, бугристая, хрящевой плотности. Также отмечается увеличение подключичных лимфоузлов. Диагноз а) мастит; б) фиброаденома; в) рак; г) фиброзно-кистозная мастопатия; д) актиномикоз.
1. а
2. б
3. в*
4. г
5. д

Дата добавления: 2014-12-25