Снижение концентрации

АЛЬДОСТЕРОН, РЕНИН

Альдостерон. Метод - РИА

Нормальный уровень в сыворотке крови 100 - 400 пмоль/л.

Альдостерон - минералокортикоид, синтезируемый в клетках клубочкового слоя надпочечников. Главным I фактором, регулирующим секрецию альдостерона, является объем циркулирующей крови. Гиповолемия ведет к активизации системы ренин-ангиотензин. Ангиотензин II, воздействуя на надпочечники, вызывает увеличение секреции альдостерона. Органом-мишенью для альдостерона являются почки. Он стимулирует реабсорбцию в дистальных канальцах ионов натрия и выделение в мочу ионов калия и водорода.

Около 65% общего количества гормона в крови находится в связанном с белками состоянии. Распад альдостерона происходит главным образом в печени. Альдостерон, не связанный с белками, выводится с мочой. Период биологического полураспада - 20-30 мин.

Секреция альдостерона подчинена суточному ритму, с максимумом в утренние часы. Самая низкая концентрация отмечается около полуночи. Уровень альдостерона зависит от положения тела (лежа, стоя). У женщин концентрация альдостерона увеличивается в лютеиновую фазу овуляторного цикла и во время беременности (в 2-3 раза). С возрастом уровень альдостерона в плазме крови снижается.

Повышение концентрации альдостерона вызывают:

§ Диуретики § Слабительные § Сердечная недостаточность § Цирроз печени с асцитом

§ Идиопатические периодические отеки § Послеоперационный период § Задержка роста § Синдром Бартера

§ Высокое потребления натрия § Гепарин § Метирапон § Пропранолол

§ Глюкокортикоиды § Синдром Тернера § Сахарный диабет

Ренин (активность ренина плазмы, АРП)

Метод – РИА. Нормальный уровень активности ренина плазмы крови 1,5 - 5,7 нг/мл/ч.

Ренин - протеолитический фермент, образующийся в юкстагломерулярных клетках артериол почки. Ренин катализирует превращение синтезированного в печени ангиотензиногена в ангиотензин I, который под действием ангиотензин-превращающего фермента подвергается дальнейшему превращению в ангиотензин II. Ангиотензин II активирует выделение альдостерона корой надпочечников и является мощным вазоконстриктором. Секреция ренина в почках стимулируется снижением кровяного давления в приносящих к клубочкам артериях, понижением концентрации натрия в дистальных канальцах, а также в результате активизации симпато-адреналовой системы. Активность ренина плазмы (АРП) существенно изменяется в зависимости от положения тела (увеличивается при вставании).

Повышение АРП вызывают:

§ Низкосолевая диета § Ограничение приема жидкости § Диуретики § Кортикостероиды § Диазоксид § Гидралазин

§ Простагландины § Эстрогены § Цирроз печени § Кровотечения § Нефротический синдром

Снижение АРП вызывают:

§ Высокосолевая диета § Низкое потребление калия § Острая почечная недостаточность § Пропранолол

§ Альфа-метилдофа § Резерпин § Клонидин § Индометацин

Дата добавления: 2014-12-25