Наркотическая зависимость

По оценке самих наркоманов, к наркотикам начинают приобщать­ся обычно с 14-16 лет, к токсическим веществам — с 10-12 лет. Зна­комство с теми, кто уже употребляет наркотики, происходит, как пра­вило, через друзей. Чаще начинают со слабых, «мягких» наркотиков в кругу знакомых. Первые шаги вызваны мотивом любопытства или стремлением стать «еще более своим» для сверстников. В продолже­нии употребления решающим является то, что наркотик не вызывает отрицательных эмоций либо дает такие положительные эффекты, как признание приятелями, чувство принадлежности к группе (общности) и т. п., которые делают дальнейшее потребление наркотиков при­влекательным.

Чем раньше болезнь будет обнаружена, тем больше шансов остано­вить ее. Следует учитывать, что действие наркотиков очень индиви­дуально, поэтому не стоит полагать, что приводимые ниже признаки в каждом случае проявляются полностью и точно. Вот признаки, по ко­торым можно обнаружить употребление наркотиков:

- сильные колебания настроения, активности;

- изменения аппетита;

- изменения глаз: блеска, ширины зрачков, появление светобоязни, предпочтение затемненных помещений;

- ухудшение внимания, памяти;

- на руках, ногах вдоль вен можно обнаружить следы уколов, уви­деть капли крови на рукавах рубашки.

Чаще привыкают к определенному виду наркотиков. Но нередко, особенно наркоманы со стажем, используют различные средства.

Все это легче всего обнаружить на самых первых этапах употребле­ния наркотических средств. Потом организм адаптируется, внешние признаки наркотического опьянения стираются. Повышается толе­рантность — способность переносить (терпимость), формирующаяся в результате привыкания и адаптации организма к наркотикам. По­вышение толерантности, особенно при опийной наркомании тесно переплетается с усилением абстиненции. Они усиливают друг друга, составляя две взаимосвязанные линии развития зависи­мости.

7.2.1 Абстинентный синдром

Абстинентный синдром, или синдром лишения, — мучительное со­стояние, вызываемое острой потребностью в новой дозе наркотика. Он характеризуется психической напряженностью, тревогой, беспо­койством, бессонницей, отсутствием аппетита, повышением кровяно­го давления, учащением сердцебиения, потерей веса.

Абстинентный синдром обычно появляется к середине — концу первых суток отсутствия наркотика в организме наркомана и проте­кает на фоне навязчивого влечения к наркотику. В первые сутки ха­рактерны зевота, слюно- и слезотечение, насморк, чиханье, гусинаякожа; на вторые сутки появляются озноб, приступы жара, потливость, напряженность в мышцах, боли в мышцах, суставах, двигательное беспокойство; на третьи сутки — нарушения пищеварительной систе­мы, судороги. Эти симптомы выражены вразной степени и зависят от вида употребляемого наркотика. При некоторых формах наркомании начиная с третьих суток в течение 3-5 дней вероятны не только судо­рожные припадки, но и острые психические расстройства, при кото­рых отражение реального мира грубо искажено, сознание помрачено, поведение не соответствует ситуации.

У опиомана или морфиниста абстинентный синдром начинается через несколько часов после последнего приема, причем для него это вопрос жизни и смерти. Они вынуждены переходить к регулярному потреблению наркотиков, обычно от 2 до 4 раз в сутки. Синдром лише­ния у опиатчиков называется «ломкой», поскольку человека «ломает», все внутри болит, кости, суставы как бы разламываются, растекают­ся, разрываются. Ломка по-настоящему наступает спустя 10-14 часов после последней дозы морфина или морфиноподобных препаратов. Наркоман беспокоен или тосклив, все время поеживается, зевает, его тело покрывается крупными каплями пота. Начинаются судороги, провалы в сознании, полубред-полусон, понос, рвота. Состояние ис­ключительно тяжелое, без новой дозы или медицинской помощи ино­гда заканчивающееся смертью больного.

7.2.2 Стадии наркомании

Первая стадия.Возрастает толерантность, способность переносить все большие дозы, прежние дозы не дают желаемого эффекта. Упо­требление становится регулярным, угасает эйфорический эффект, хотя форма опьянения не изменена. Формируется психическая зависимость — неодолимое влечение к приему наркотика, достижение пси­хического комфорта после приема.

Вначале влечение осознается не полностью. Его косвенными при­знаками являются: плохое настроение при отсутствии наркотика, ожив­ление в предвкушении приема, разговоры на темы вокруг наркотиков, положительная оценка соучастников наркотизации и неприязненные чувства к людям, препятствующим ей. Постепенно мысли о наркоти­ках начинают доминировать над остальными, окрашивают все пережи­вания. Наркоман начинает полностью отдавать себе отчет в желании принимать наркотик вновь и вновь. Сфера влечений, сфера чувств пе­рестраиваются таким образом, что любое событие может быть вос­принято как приятное только на фоне действия наркотика. Любые другие ощущения утрачивают значимость в сравнении с действием наркотика.

Вторая стадия.На этой стадии толерантность достигает максиму­ма. Переносимость индивидуальна и может значительно различаться у разных больных. Абстинентный синдром выражается напряжением. У здорового человека после приема даже терапевтической дозы наркотика психические функции расстраиваются, а у наркомана не­возможна организованная психическая активность без действия нар­котика. В состоянии опьянения работоспособность у него восстанав­ливается. С развитием болезни успокаивающее действие наркотика меняется на стимулирующее. Если здоровый человек до приема нар­котика активен и бодр, а после введения — сонлив и вял, то наркоман вял до введения наркотика, а активен и бодр — после введения.

Возникает физическая зависимость, которая может внешне прояв­ляться бледностью, расширением зрачков, сухостью слизистых обо­лочек, учащенным сердцебиением, мышечным напряжением, повы­шенной подвижностью и многоречивостью.

Продолжающееся употребление наркотика постепенно приводит к истощению организма. Больной худеет, утрачивает работоспособ­ность, состояние все чаще становится депрессивным. Лицо становит­ся одутловатым, бледным, с серо-землистым оттенком, волосы и ног­ти — ломкими.

Третья стадия.Снижается толерантность к наркотику. Его тони­зирующее действие становится слабым, эйфория не возникает. Абсти­нентный синдром выражается вялостью, обездвиженностью, угрозой коллапса — угнетением центральной нервной системы, резким сни­жением кровяного давления, температуры тела, расстройствами со­знания. Стимулирующий эффект наркотика ослабевает, обычная доза позволяет лишь отчасти и ненадолго собраться с силами. С переходом к последней стадии зависимости поведением наркомана управляет прежде всего потребность в наркотике. Чтобы приобрести очередную дозу, человек становится способным на все, в том числе на преступ­ление.

Наступает глубокая нравственная, социальная и личностная де­градация, появляются множественные расстройства психических функций, нарушается регуляция поведения, активность сменяется бесцельной суетливостью. Хроническое отравление организма приво­дит к неизлечимой инвалидизации или смерти.

7.2.3 Риск возникновения зависимости

Знакомство с наркотиками может произойти при неблагоприятных обстоятельствах, в ситуациях утраты, под влиянием стремления сни­зить болезненные переживания.

Вероятность возникновения наркотической зависимости выше у лиц с недостаточной психологической устойчивостью и низкой само­оценкой. Неблагоприятен образ жизни, в котором сильна монотония и недостаточно эмоциональное насыщение. В большей степени этому риску подвержены люди, не умеющие ставить реалистичные цели и до­стигать их, незнакомые с переживаниями радости достижения. Боль­шую роль играет социальное окружение, особенно лица с отклоняю­щимся поведением. Увеличивает риск возникновения зависимости малое число межличностных связей, несущих психологическую под­держку личности.

Особого типа личности наркомана не существует. Наркологи и пси­хотерапевты отмечают, что более подвержены наркомании замкнутые и эгоцентричные люди. Застенчивые люди, употребляя наркотики, пы­таются обрести более явную принадлежность к группе, преодолеть чув­ство неудовлетворенности собой. Люди с недостатками в психическом или физическом развитии, дефектами внешности стремятся избавить­ся от чувства неполноценности.

Особенно тяжело болезнь протекает у людей с выраженной лич­ностной дисгармонией, препятствующей необходимой адаптации в социальной среде, с эмоциональной неустойчивостью, низким ин­теллектуальным уровнем, потребительскими ценностными ориентация-ми, криминальным поведением. Меньше шансов порвать с наркотиками у неимеющих эмоциональной поддержки со стороны окружающих, у тех, кто пристрастился к ним в возрасте до 20 лет. В юном возрасте у личности нет еще устойчивых жизненных целей. Это усложняет пси­хологическую поддержку зависимому при отвыкании — нет здоровой ориентации личности, к которой можно было бы вернуться, уходя от наркотиков.

7.2.4 Наиболее распространенные наркотики

В действии различных наркотиков на психику и организм есть сход­ство и различие. В зависимости от того, какой эффект доминирует в действии наркотиков, их условно разделяют на депрессанты, психо­делики, стимуляторы.

Депрессанты:кодеин, демерол, перкодан и др. Кодеин является наркотическим анальгетиком; уже однократное его применение со­провождается развитием эйфории, являющейся основной причиной формирования быстрого болезненного пристрастия. Наиболее широ­ко известны такие препараты опийной группы, как опиум (произво­дится из мака), морфин, промедол, героин. Существуют разные фор­мы этих наркотиков, в разных городах они называются по-разному: «черная», «кокнар», «химка», «ангидрит».

Депрессанты вызывают расслабление, снижение тревоги, притуп­ление боли, эйфорию, галлюцинации. Внешние признаки: водянистые, остекленевшие глаза, суженные зрачки, вялость, отрешенность, отсут­ствие аппетита, выделения из носа. При употреблении героина: сужение зрачков, сонливость, замедление движений, нарушения внимания, из­менение настроения от эйфории до апатии, тошнота, рвота. При боль­ших дозах депрессантов - состояние ступора, смерть. При длитель­ном употреблении - деградация личности, апатия, уменьшение веса тела, временное бесплодие и импотенция, запоры.

Психоделики (психотомиметики) - вещества, вы­зывающие психоделические состояния (зрительные и слуховые галлюцинации, изменения в восприятии собственного тела, в восприятии пространства и времени, повторное переживание эпизодов прошлого, различные эмоциональные измене­ния, например, приподнятое настроение, немотивированный смех и др., нарушения мышления и памяти (ускорение или замедление ум­ственных процессов), нарушения движений).

Препараты конопли:гашиш, марихуана (синони­мы — «анаша», «план», «травка», «банг», «харас» и др.). Их чаще всего курят (в чистом виде или в смеси с табаком), реже примешивают к пище, едят или пьют с чаем. При курении гашиша на щеках появляются розовые пятна, примыкающие к крыльям носа. Они отличаются от здорового румянца. Другие признаки: узкие зрачки, налитые кро­вью глаза; покраснение лица или бледность, отечность; резкие перепа­ды в настроении, сонливость или чрезмерная, беспричинная веселость, благодушие, болтовня; прожорливость; нарушения координации дви­жений.

При длительном потреблении гашиша происходит снижение рабо­тоспособности и активности, появляются головные боли, депрессия, ослабление внимания и памяти, могут возникать нарушения мышле­ния и речи. Психическое и физическое привыкание к гашишу выра­жено меньше, чем к другим наркотикам. Однако из этого не следует делать вывод о его безвредности. Его употребление нарушает работо­способность (например, снижает скорость реакции) и проводит к многочисленным личностным изменениям — вызывает потерю («за­висание») интересов к важнейшим сторонам жизни человека: созда­нию своей семьи, овладению профессией и т. д.

Любой человек преодолевает естественные трудности в личной, семейной, школьной, деловой, социальной жизни, учится преодоле­вать и привыкает радоваться преодолению. Понижение активности, уход в наркотик могут создать иллюзию наполненности жизни чем-то значимым. Человек, попавший в зависимость, застывает в своем раз­витии, в накоплении опыта раскрытия себя, в осмыслении своей жиз­ни. Кроме того, большинство на гашише не останавливается, он явля­ется ступенькой к более сильным наркотикам.

Галлюциногены. В группу психоделиков входят галлюциногены - синтетические и производимые из природного сырья: ЛСД, мескалин, псилоцибин, буфотенин, диметилтриптамин и др. ЛСД — искусствен­ный (синтезируемый в химических лабораториях) наркотик, вызы­вающий сильные галлюцинации. В 1960-х гг. возникла своего рода культура ЛСД,которая называла себя «психоделической». К ней от­носилась психоделическая музыка, например многие композиции «Пинк флоид».

Прием ЛСД приводит к усилению тревоги, приступам паники, галлюцинациям, дрожанию рук, нарушениям координации движе­ний, потению, усиленному сердцебиению, расширению зрачков, на­рушениям зрения. При длительном употреблении возникают хрони­ческие психозы. ЛСД опасен своей непредсказуемостью, в состоянии опьянения может привести к тяжелым паническим состояниям. Все чаще он употребляется как составная часть «коктейля» из различных искусственных наркотиков.

Стимуляторы. К ним относятся кокаин, крэк, некоторые медицин­ские препараты и др. Признаками употребления стимуляторов явля­ются: расширенные зрачки, частые выделения или кровотечения из носа, резкое уменьшение аппетита, бессонница или беспокойный сон. Кокаин — препарат, добываемый из растения соса. При приеме кокаина наблюдаются: раздражительность, двигательное возбуждение, агрессивное поведение, внезапные сексуальные импуль­сы. Уже при однократном приеме отмечается эйфория, приводящая к быстрому привыканию. Абстиненция выражена нерезко. Глубокая личностная деградация возникает в первые же годы употребления ко­каина, заостряются такие черты, как эгоистичность, черствость, раз­дражительность. Становится заметным телесное одряхление. При длительном употреблении наблюдаются выраженные психические расстройства: зрительные и осязательные галлюцинации, бредовые переживания, приступы паники, психозы. Вредоносные последствия в организме: заболевания сердца и легких, гормональные нарушения, сужение сосудов мозга, инфаркты мозга.

Некоторые медицинские препараты. Используемые для наркоти­ческого опьянения препараты фабричного производства вызывают обычно следующее действие: беспричинное веселье, болтливость или сонливость, нарушения координации движений. Группа амфетаминов — эфедрой (другие названия: «мулька», «джеф», «марцефаль», «белое»), первитин («винт») — вызывает специфическую развинченность, из­лишнюю стремительность движений и поступков; изменения чувства времени: может показаться, будто немного поболтали, хотя в действи­тельности прошло полдня или полночи. Возможны агрессия, вспышки гнева, бурные истерики, неконтролируемые припадки разрушитель­ных действий, направленных на людей, на вещи или на себя. При дли­тельном употреблении возникают поражения печени и почек, нару­шения состава крови, расстройства кровообращения, кровоизлияние в мозг, депрессии, острые и хронические психозы.

Экстази является синтетическим наркотиком. В небольших дозах вызывает галлюцинации, т. е. действует подобно ЛСД. В больших до­зах возбуждает наподобие амфетаминов. Стабильность состава, кон­центрация и чистота наркотического вещества — это понятия, мало применимые к тем порошкам или таблеткам, которые идут в употреб­ление. То же можно сказать и про многие другие вещества, которые имеют хождение на «черном» рынке.

В нелегальные наркотики торговцы очень часто подмешивают по­сторонние вещества (для увеличения объема): гипс, сахарную пудру, стиральные порошки и т. д. Посторонние примеси наносят вред здо­ровью не меньший, чем собственно психоактивная составляющая по­требляемого зелья. По количеству грязи в наркотиках — Россия в чис­ле мировых лидеров. Действие наркотика может вызвать эйфорию и подъем энергии, но может привести к нарушению мозговой деятель­ности или кровообращения.

Экстази приводит к выраженному нарушению водного баланса ор­ганизма. При употреблении экстази известны случаи, когда молодые люди умирали, потому что в состоянии возбуждения не могли почув­ствовать обезвоживание и перегрев организма. Экстази усиливает по­требность в двигательной активности. По понятным причинам среди поклонников экстази мало классных спортсменов и молодежи, веду­щей здоровый образ жизни. Большинство имеет слабо тренированное сердце, поэтому растет количество смертей от сердечного приступа. Распространение экстази становится все более широким. Этому способствует миф о его безвредности. Экстази вреден как для организма, так и для психики. Развитие болезни в этом случае ничем принципиально не отличается от других наркоманий: за эпизодическим употреблением следует регулярное, далее использование других наркотиков и затем — полная зависи­мость.

Появляются новые искусственные наркотики с новыми особенно­стями действия, с мало изученными близкими и отдаленными во вре­мени последствиями приема. Риск острого отравления меньше всего при приеме через пищеварительный тракт. Он возрастает при приеме через слизистую оболочку носа (вдыханием), при курении и является наибольшим при внутривенной инъекции.

7.2.5 Помощь наркоману

О. А. Шорохова (2002) дает рекомендации относительно помощи нар­коману:

- научитесь вести себя по-новому, не делайте за наркомана то, что он должен делать сам;

- не пытайтесь влиять на его поступки и не заставляйте его меняться;

- вместо того чтобы менять его действия, попытайтесь изменить свои реакции на эти действия.

Английский психотерапевт Ивон Стюарт сказала, что самым дей­ственным методом в отношении наркоманов в Англии является такое понятие, как «жесткая любовь». Это значит, что мы можем сказать наркоману: «Все, хватит. Мы отказываемся вытаскивать тебя из про­блем, которые ты создаешь себе сам; мы тебя любим и поэтому гово­рим тебе: «Хочешь страдать — страдай. Не хочешь — ищи путь спасе­ния».

Когда вы найдете в себе силу и терпение использовать жесткую любовь, каждый станет нести ответственность за себя, и, следователь­но, начнется процесс выздоровления.

Это главный, если не единственный, шанс на избавление от болез­ни, которой поражены все члены семьи в той или иной степени. Най­дите в себе силы заменить страх, поселившийся в вас, на веру — толь­ко в вере лежит путь к спасению.

Контролируйте ежеминутно свои негативные мысли, осознавая ежесекундную необходимость веры в то, что все сложится в вашей жизни наилучшим для вас образом.

Всеми силамистремитесь обрести душевное спокойствие. Оно обязательно передастся вашему близкому человеку. Учитесь смире­нию, принимая и себя, и других такими, какие они есть на самом деле, со всеми достоинствами и недостатками.

Вы знаете, что от наркомании невозможно вылечиться за один день. Поэтому помните, что выздоровление — это длительный процесс, а не свершившийся в момент выписки наркомана из больницы факт. Вам, как и наркоману, в процессе выздоровления необходимо сохранять внутреннее равновесие и стабильность, освободиться от напряжения и тревожности, ожидая стабильных изменений. Занимайтесь привыч­ными для вас делами, не бросайте работу или учебу.

Дата добавления: 2014-12-27