Противопоказания. Оборудование для центральной катетеризации

ПОКАЗАНИЯ

Оборудование для центральной катетеризации

ОБОРУДОВАНИЕ

Снимок УЗИ внутренней яремной вены

Положение Тренделенбурга

Поверхностная анатомия наружной яремной вены

Анатомия среза в области шеи

АНАТОМИЯ

ПРИМЕЧАНИЯ

• Введение лекарств через центральный доступ (например, инотропных препаратов).

• Мониторинг центрального венозного давления.

• Обеспечение венозного доступа при плохих периферических венах.

• Длительное парентеральное введение препаратов (в случае туннельного катетера).

• Необходимость сосудистого доступа при неотложных состояниях.

• Нарушения гемостаза (требуют коррекции до манипуляции). Иногда центральный доступ приходится устанавливать, несмотря на нарушения в системе свертывания крови. В таком случае подумайте об установке длинного центрального венозного катетера. Если такой вариант доступа представляется неадекватным клинической ситуации, установка катетера во внутренней яремной вене безопасее, чем катетеризация подключичной вены. Чтобы уменьшить риск пункции артерии, проводите катетеризацию под ультразвуковым контролем.

• Если центральный доступ устанавливается на короткий срок, рассмотрите возможность катетеризации подключичной вены ввиду ее лучшей субъективной переносимости.

Локальные противопоказания

• Локальный инфекционный процесс.

• Доказанная окклюзия (послеоперационная) контралатеральной внутренней яремной вены.

• Вентрикулярно-перитонеальныйшунт, установленный на той же стороне, на которой выполняется манипуляция (риск пунктирования шунта).

Дата добавления: 2015-04-24