Определения основных показателей спирограммы

ТЕОРИЯ И МЕТОДЫ

- Клапан спирометра является односторонним, что исключает возможность вдыхания через аппарат и возможную перекрестную передачу инфекции. Каждому больному надо выдавать одноразовый мундштук.

- На некоторых аппаратах установлена программа, указывающая на неправильное проведение пробы, если пациент "кашляет" или "фыркает" в мундштук. Кроме того, в комплект некоторых аппаратов входит пикфлоуметр.

- Измерение пиковой скорости выдоха (ПСВ) является простым и быстрым способом, позволяющим оценить функционирование легких у больных с обратимой бронхиальной обструкцией, в частности, при бронхиальной астме и в ранних стадиях ХОБЛ. ПСВ измеряется с помощью пикфлоуметра (см. фотографии "Оборудование").

- ПСВ характеризует максимальную скорость воздушного потока во время выдоха, независимо от его фазы. У больных ХОБЛ с динамической компрессией дыхательных путей в самом начале выдоха (в течение нескольких миллисекунд) скорость выдоха бывает несколько повышена. Поэтому ПСВ недостаточно точно отражает бронхиальную проходимость в целом. В таком случае более объективным показателем бронхиальной проходимости является объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ₁). Процентное отношение ОФВ₁ к форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) является полезным показателем, позволяющим разграничить обструктивный и рестриктивный тип нарушения функции легких.

- У больных с умеренно выраженными нарушениями функции легких показатели спирограммы могут мало отличаться от таковых у здоровых лиц.

- Диапазон нормальных значений спирограммы варьирует в зависимости от роста, массы тела, возраста, пола и расовой или этнической принадлежности человека. Должные значения показателей спирограммы, вычисленные на основе этих переменных, могут быть некорректными для очень высоких людей или пациентов с ампутированными нижними конечностями. Значения ОФВ₁ и ФЖЕЛ в норме могут быть больше у лиц белой расы по сравнению с негроидной и азиатской расой.

Спирометрические показатели - ПСВ - пиковая скорость выдоха: наибольшая скорость воздушного потока во время форсированного выдоха, выполненного сразу после максимального вдоха. - ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких; общий объем воздуха, выдыхаемый при максимально быстром выдохе. - ОФВ₁ - объем форсированного выдоха за первую секунду; объем воздуха, выдыхаемый за первую секунду форсированного выдоха после максимального вдоха. - ОФВ₁/ФЖЕЛ - индекс Тиффно-Вотчала; процентное отношение ОФВ за 1 с к общему объему ФЖЕЛ. - ОФВ₆ - объем форсированного выдоха за первые 6 с форсированного выдоха. - МОС_25-75 - форсированная объемная скорость выдоха в интервале 25-75 % ФЖЕЛ; средняя скорость воздушного потока во время форсированного выдоха на уровне 25-75 % ФЖЕЛ. - МВЛ - максимальная произвольная вентиляция легких.

Легочные объемы • - РО_выд - резервный объем выдоха; объем воздуха, который человек может выдохнуть дополнительно после спокойного выдоха. • - РО_вд - резервный объем вдоха; объем воздуха, который человек может вдохнуть дополнительно после спокойного вдоха. • - ОО - остаточный объем; объем воздуха, остающийся в легких после максимально глубокого выдоха. • - ДО - дыхательный объем; это объем воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого при спокойном дыхании.

Легочные емкости • - ФОЕЛ - функциональная остаточная емкость легких; объем воздуха, остающего в легких после спокойного выдоха. • - Е_вд - емкость вдоха; максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха. • - ОЕЛ - общая емкость легких; общий объем воздуха, содержащего в легких после максимального вдоха. • - ЖЕЛ - жизненная емкость легких; максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть после максимальн глубокого вдоха.

Дата добавления: 2015-04-24