ПОКАЗАНИЯ. Осложнения чаще возникают у мужчин в связи с тем, что слишком сложно провести катетер по мочеиспускательному каналу

НАДЛОБКОВАЯ КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнения чаще возникают у мужчин в связи с тем, что слишком сложно провести катетер по мочеиспускательному каналу.

Ранние осложнения

• Неудачная установка катетера. В подобных случаях нужно попросить помощи у более опытного коллеги. Отбросьте гордость: упорство в такой ситуации может повлечь за собой более серьезные осложнения. Если стандартная уретральная катетеризация невыполнима, возможны следующие альтернативы

• Попросите помощи у более опытного коллеги.

• Катетеризация с использованием жесткого проводника. НИКОГДА, НИКОГДА не делайте этого, не имея соответствующего опыта!

• Надлобковая катетеризация мочевого пузыря.

• Кровотечение. В этом случае следует немедленно прекратить все дальнейшие попытки катетеризации. Попытайтесь остановить кровотечение с помощью внешней компрессии на пенис. Проверьте свертываемость крови и, если необходимо, проведите соответствующее лечение.

• Задержка мочи вследствие обструкции катетера.

• Парафимоз. Данное осложнение развивается в том случае, когда крайняя плоть не возвращается в нормальное положение после завершения процедуры.

• Спазм мочевого пузыря бывает весьма болезненным и плохо поддает лечению обезболивающими препаратами. Попытайтесь уменьшить давление жидкости в баллоне катетера, а если это неэффективно, назначьте спазмолитики, например пропантелин 15 мг per os.

• Инфекция. Не назначайте антибиотики, если у больного нет признаков системной инфекции. Используйте ирригацию мочевого пузыря раствором хлоргексидина 1:10 000.

• Формирование ложного хода.

• Образование мочевых камней.

• Стриктура уретры.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

• Doherty W. Male urinary catheterisation // Nursing Standard. - 2006. - Vol. 20. - P. 57-63.

• Fitzpatrick J.M., Kirby R.S. Management of acute urinary retention // British Journal of Urology International. - 2006. - Vol. 97 Suppl 2. - P. 16-20.

• Patterson R., Little B., Tolan J., Sweeney C. How to manage a urinary catheter balloon that will not deflate // International Urology & Nephrology. - 2006 - Vol. 38. - P. 57-61.

• Используйте гель с анестетиком для местного обезболивания.

• Дождитесь, пока местный анестетик начнет действовать.

• Используйте катетер наименьшего калибра.

• Раздувайте баллон катетера только после его введения в мочевой пузырь.

• В случае неудачи не стесняйтесь просить помощи у опытных коллег.

• Невозможность стандартной (уретральной) катетеризации мочевого пузыря.

• Травма мочеиспускательного канала.

• Стриктура уретры.

• Установка катетера на длительный срок у сексуально активных пациентов.

• В качестве одного из этапов при урологических или проктологических операциях.

• Некоторые травматологи предпочитают данный вид катетеризации мочевого пузыря после протезирования сустава.

Дата добавления: 2015-04-24