Potassium 625

ниями моторики ЖКТ твердые формы калия на­значать не следует. Дигитализированным живот­ным препарат применяют с осторожностью (см. раздел Лекарственные взаимодействия).

Поскольку калий является основным внутри­клеточным электролитом, уровень его в сыворотке крови может не отражать реального суммарного количества калия. С другой стороны, алкалоз мо­жет стать причиной ложно низкого уровня калия в сыворотке крови. Поэтому перед началом лечения препаратами калия следует проверить функцию почек и сердца, а в дальнейшем внимательно кон­тролировать уровень калия в сыворотке крови. Восполнение недостаточности калия обычно про­исходит в течение 3-5 дней, за которые происхо­дит уравновешивание его во внеклеточной и внут­риклеточной жидкостях. Некоторые ветеринар­ные врачи считают, что при наличии ацидоза сле­дует назначать калия ацетат, цитрат или бикарбо­нат; а при наличии алкалоза - калия хлорид.

Побочные эффекты/ Предупреждения - глав­ной проблемой, которая может возникнуть при на­значении препаратов калия, является развитие ги-перкалиемии. К ее симптомам относятся мышеч­ная слабость и/или расстройства со стороны ЖКТ, а также нарушение проведения импульсов в серд­це. Клинические признаки могут усиливаться со­путствующими гипокальцемией, гипонатриемией или ацидозом. Соли калия для внутривенного вве­дения перед инъецированием необходимо разво­дить и вводить медленно (см. раздел Дозы).

Пероральное назначение калия может привес­ти к нарушениям со стороны ЖКТ, внутривенное лечение может вызвать раздражение вен.

Передозировка/ Острая токсичность - ре­зультатом слишком быстрого внутривенного вве­дения солей калия может явиться фатальная ги-перкалиемия, которая также может возникнуть при нарушении экскреторной функции почек. Симптомы, наблюдаемые при гиперкалиемии, приведены выше в разделе Побочные эффекты. Лечение гиперкалиемии зависит от причины и/ или выраженности состояния и заключается в пре­кращении введения препарата под контролем ЭКГ, мониторинге кислотно-щелочного баланса, введе­нии глюкозы/ инсулина, натрия бикарбоната, на­значении препаратов кальция и полистирен суль-фонатных смол. В отношении лечения гиперкали­емии у отдельных видов животных рекомендуется обращаться к другим специфическим источникам.

Лекарственные взаимодействия - при одно­временном назначении ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента (например, капто-

прила, эналаприла) или калийсберегающих диу­ретиков (например, спиронолактона) с калием может произойти удержание последнего.

Соли калия не рекомендуется назначать жи­вотным с тяжелой или полной блокадой сердца, получающим препараты наперстянки.

Пероральное применение препаратов калия с нестероидными противовоспалительными или антихолинергическими препаратами может уве­личить риск возникновения нарушений со сторо­ны ЖКТ.

Одновременное применение глюкокортикои-дов, минералокортикоидов или АКТГ с калием мо­жет вызвать усиление экскреции калия почками.

Дозы-Собакам/кошкам:

При гипокалиемии:

а) внутривенное введение: животным с нормаль­
ной функцией почек не следует превышать 0,5
мЭкв/кг/час KCL в/в. Животным с нарушеним
функции почек или получающим калийсбере-
гающие диуретики в/в введение препарата сле­
дует производить очень осторожно.
Подкожное введение: если в/в введение невоз­
можно или нет необходимости в быстрой коррек­
ции уровня калия в крови, KCL можно добавить к
растворам для п/к введения; не следует превы­
шать 30 мЭкв калия на литр.

Пероральное назначение: калия глюконат per os в дозе 2,2 мЭкв на 100 калорий потребляемой энергии или эликсир калия глюконата для собак (20 мЭкв/мл) в дозе 5 мл каждые 8-12 ч (Bell and Osborne 1986).

б) Tumil-K® (Daniels) для перорального примене­
ния: 1/4 чайной ложки (2 мЭкв) на 4,5 кг массы
тела per os с кормом 2 раза в день. Дозу коррек­
тируют по показаниям (по рекомендациям
Tumil-K® - Daniels).

Жвачным:

При гипокалиемии у коров с «угнетением»: а) 80 г натрия хлорида и 20 г калия хлорида с 10 литрами воды через желудочный зонд. Живот­ному следует поставить два ведра: одно с таким же раствором и другое - со свежей водой (Caple 1986).

При гипокалиемии:

а) 50 г per os ежедневно; 1 мЭкв/кг/час в/в ка-
пельно (Howard 1986).! '

Параметры для мониторинга - степень и час­тота мониторинга при лечении калием зависят от причины и/ или выраженности гипокалиемии, на­рушения кислотно-щелочного баланса, функции

Дата добавления: 2015-04-24