Техника заполнения системы для внутривенных капельных вливаний

Венепункция

Техника выполнения.

1. Пациента удобно усаживают или укладывают.

2. Медсестра обрабатывает руки, собирает шприц, набирает лекарство, меняет иглу. Если предстоит взять кровь из вены, то лекарство не набирают.

3. Под локоть подкладывают клеенчатую подушку или валик, прикрытый стерильной салфеткой или чистым полотенцем. Рука находится в положении максимального разгибания.

4. Пациенту накладывают резиновый жгут в средней трети плеча (выше места прокола) через белье или пеленку. При правильном наложении жгута вены наполняются кровью, а пульс на лучевой артерии продолжает определяться. Для лучшего наполнения вены кровью пациента просят поработать кистью и сжать кулак. Можно помассировать ему предплечье от кисти к локтю (поглаживание).

5. Тщательно пальпируют вены локтевого сгиба; выбирают наиболее наполненную и наименее смещающуюся под кожей вену.

6. Кожу локтевого сгиба по ходу вены обрабатывают двумя ватными шариками, смоченными спиртом, - сначала большую площадь, затем меньшую.

7. Проверяют, удален ли из шприца воздух.

8. Натягивают кожу в области локтевого сгиба ниже предполагаемого места прокола I пальцем левой руки, несколько смещая ее к периферии, чтобы фиксировать вену.

9. Зафиксировав шприц в правой руке так, чтобы срез иглы был обращен вверх параллельно намеченной вене, под острым углом прокалывают кожу - игла ляжет рядом с веной и параллельно ей. Затем сбоку прокалывают вену. При этом должно создаться ощущение попадания в пустоту.

10. Убеждаются, что игла в вене: тянут поршень шприца на себя - в нем должна появиться кровь. Развязывают жгут левой рукой, потянув за один из его концов, просят пациента разжать кулак.

Приведенная техника двухмоментного прокола вены наиболее надежна, так как обеспечивает лучшую фиксацию иглы в вене. Для медленного вливания жидкости низкой плотности (солевых растворов или глюкозы) используют тонкие иглы, а при введении вязких жидкостей (кровь, полиглюкин, белковые гидролизаты) используют иглы с большим диаметром.

- Тщательно моются руки теплой водой, обрабатываются спиртом.

- Проверяется герметичность упаковочного пакета и срок годности системы.

- Снимается металлическая крышка с колпачка флакона, обрабатывается резиновая пробка стерильным шариком, смоченным спиртом.

- Вскрывается упаковочный пакет и извлекается система (все действия производятся на рабочем столе).

- Снимают колпачок с иглы «воздушки» и прокалывают пробку, вводят иглу до упора в пробку флакона, свободный конец воздуховода необходимо закрепить на флаконе (это можно сделать аптечной резинкой), флакон переворачивают и закрепляют на штативе для внутривенного капельного вливания.

- Закрыв винтовой зажим, снимают колпачок с иглы на коротком конце системы, и вводят эту иглу до упора в пробку флакона.

- Через короткую иглу жидкость поступает в систему; через «воздушку» во флакон поступает воздух.

- Чтобы заполнить р-ром систему и вытеснить из нее воздух, конец трубки с канюлей необходимо держать выше перевернутой капельницы. Капельницу заполняют на 1/2 объёма (фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для вливания), переворачивают её в рабочее положение и медленно заполняют нижний отрезок системы до вытекания раствора из канюли. В системе не должны остаться пузырьки воздуха.

Дата добавления: 2015-04-25