КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Опишите инструменты, применяемые при операциях по поводу удаления катаракты
Для таких операций могут использоваться: Скальпели глазные (рис. 1, А) используют для рассечения конъюнктивы, мышц и других мягких тканей при глазных операциях. Рукоятки имеют прямоугольное сечение, что облегчает пользование инструментом. Выпускают двух типов: брюшистые — малый и средний (1) и остроконечный—средний (2). Материалом для их изготовления чаще всего служит сталь У12А или нержавеющая сталь 10Х13М. Ножи глазные (рис. 1, Б, В, Г) служат для вскрытия глазного яблока, что обычно производят разрезом стенки глаза на границе роговой оболочки и склеры при ряде операций (по поводу катаракты при иридэктомии и др.). Угол заострения катарактальных ножей равен 21°. Глазные ножи выпускают в индивидуальной упаковке — картонной коробке. Промышленность выпускает следующие виды глазных ножей: — катарактальный линейный по Грефе (рис. 1, Б) имеет лезвие линейной формы шириной 2 мм и углом заострения 21°; выпускают трех размеров с длиной лезвия: 35 мм (большой), 30 мм (средний) и 25 мм (малый); — копьевидный (В) имеет крупное копье с двумя острыми режущими кромками; в зависимости от размеров и степени изгиба копья (лезвия) различают ножи: прямые, слабо и сильноизогнутые большие и малые. На рис. 1, Г представлены рабочие части миниатюрных глазных ножей, которые называют иногда иглами, так как размеры их лезвий очень малы. Нож-игла дисцизионная (а) применяют для рассечения сумки хрусталика при удалении катаракты; имеет форму острого ромбовидного копья с рукояткой прямоугольного сечения (4х5 мм); цистотом (б) применяют для рассечения оболочки капсулы хрусталика при операции по поводу катаракты; лезвие представляет собой особый копьевидный клинок, конец которого расположен под углом 130° к осевой линии инструмента; различают цистотомы правые (1) и левые (2);
нож пуговчатый (в) представляет собой копьевидный нож со сферической пуговкой на конце; предназначен для наложения швов при наружной риностомии; выпускают нескольких размеров; нож-шпатель (г) применяют для отслаивания радужки и введения воздуха или промывной жидкости в переднюю камеру глаза. Рис.1. Режущие офтальмологические инструменты Функциональные свойства глазных ножей испытывают путем проверки остроты кончика лезвия и его режущей кромки. Испытания остроты кончика лезвия проводят прокалыванием натянутой на барабанчик конденсаторной бумаги толщиной 10 мкм. Прокол делают путем незначительного усилия, края разреза должны быть ровными без разрывов. При испытании остроты режущей кромки лезвия нож должен легко,без усилий срезать верхний (крашеный) слой хромовой кожи. Ножницы глазные служат для рассечения мягких тканей век и глаза. От общехирургических ножниц они отличаются лишь размерами (длина 90—140 мм). Изготовляют из нержавеющей стали 40Х13 или 95Х13. По форме рабочей части различают следующие типы глазных ножниц: остроконечные прямые, остроконечные изогнутые для роговицы, тупоконечные прямые для роговицы и тупоконечные изогнутые. Наряду с этим выпускают ножницы глазные пружинные (рис. 1, Д), которые применяютпри микрооперациях на глазном яблоке. Для защиты глазного яблока при операции на веках применяютпластинку (рис. 2, Г), изготовленную из стали 12Х18Н9Т. Подобно всем оттесняющим инструментам, рабочая поверхность шпателя и пластинок должна быть хорошо отполирована. Во время операций также применяют глазные пинцеты Пинцеты глазные (рис. 3) изготовляют из нержавеющей стали. Промышленность выпускает следующие основные типы пинцетов:
— хирургический прямой (а) длиной 7 и 10 см; — анатомический (б) той же длины; — фиксационный (г) предназначен для захватывания в удержания слизистой оболочки глазного яблока и тканей века при операции; имеет несколько зубчиков на рабочих губках; выпускают без замка и с замком, который надежно удерживает губки в сомкнутом состоянии и размыкает их при легком нажиме пальцем; Рис.3. Пинцеты глазные
Расширяющие и оттесняющие глазные инструменты предназначены для подъема и раздвигания век, расширения век и расширения операционных ран. Векоподъемники служат для раздвигания век с целью обнажения глаза при осмотре и других вмешательствах, особенно если выворачивание века затруднено (отек века). По форме это седлообразные зеркала малого размера с сильно закругленными краями и гладкой поверхностью. Изготовляют трех размеров: малые, средние и большие. Для тех же целей служат векоподъемники с качающимся зеркалом. Изготовляют из стали 20Х13, а также с ручками из титанового сплава. Векорасширитель пружинный служит для разведения и удержания век при осмотрах и хирургических операциях. Обеспечивает автоматическое удержание век в нужном положении. Изготовляют из нержавеющей стали 12Х18Н9. Ранорасширители глазные предназначены для разведения краев раны при глазных операциях. Ранорасширитель для операций на слезном мешке выпускаюттрехтипов: прямой и детские прямой и изогнутый. Изготовляютизнержавеющей стали 30Х13. Ранорасширитель для пластических операций несколько мягче. Изготовляют из латуни, а рабочие крючки из стальной проволоки У8А. Выпускают ранорасширители винтовые.
Дата добавления: 2015-04-30; Просмотров: 951; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |