Руководство по выявлению внутриматочного рака

Рекомендации по обследованию на рак шейки матки

Американская Коллегия Акушеров и Гинекологов (The American College of Obstetricians and Gynecologists) рекомендует начинать обследования на рак шейки матки через 3 года после начала женщиной половой жизни, но не позднее 21 года. Гинекологические осмотры и жидкостные цитологические мазки следует проводить каждые год или два. Обследование должно включать тестирование ДНК на вирус папилломы человека (HPV), который связан с раком шейки матки.

После возраста 30 лет женщинам, у которых три предыдущих Рар-исследования последовательно были нормальными, можно проводить обследования каждые 2-3 года. Женщинам с высоким риском следует продолжить прохождение ежегодных медосмотров. В группу высокого риска входят женщины, испытавшие воздействие диэтилстилбэстрола (DES) до рождения, женщины с нарушенной иммунной системой из-за наличия HPV, те, кто проходили пересадку органов, те, кто проходили или проходят курс химиотерапии, и те, у кого есть хронические болезни, или кто регулярно употребляет стероиды.

В возрасте 70 лет, женщины с последовательными 10 летними отрицательными результатами мазка Папаниколау (цитологический мазок) могут прекратить дальнейшие обследования на рак шейки матки. Женщинам из группы высокого риска следует продолжать обследования.

Женщин с удаленной маткой, у которых и шейка и уретра были хирургически удалены, могут перестать делать обследования на рак шейки матки. Женщины с удаленной маткой должны знать, что в редких случаях в верхнем отделе влагалища (зашитой, после удаления матки, части вагинального канала) может образоваться рак из-за оставленных клеток шейки матки. Таким женщинам следует принимать это в расчет, собираясь прекратить дальнейшие обследования.

Внутриматочный рак - это рак внутренней поверхности матки. Наиболее часто встречается в постменструальный период и должен подозреваться каждый раз, когда у женщины постменструального возраста кровотечение из матки. Факторы риска включают в себя ожирение, высокое артериальное давление, поликистоз яичника, бесплодность (неспособность к деторождению), раннее наступление менструаций и позднюю менопаузу. Американское Общество рака рекомендует пациентам постменструального и перименструального (когда менструации становятся нерегулярными) периода немедленно сообщать врачу о любых ненормальных вагинальных кровотечениях или выделениях, потому что это может быть признаком внутриматочного рака. Простейший способ ранней диагностики развития внутриматочного рака это ультразвуковое

исследование матки с использованием вагинального зонда. Женщинам, принимающим гормоны во время менопаузы, следует проводить этот тест регулярно, согласно рекомендации терапевта - обычно, раз в год. При отсутствии ненормального вагинального кровотечения у женщин постменструального периода, которые не принимают гормонов, обследование на внутриматочный рак не рекомендовано.

Дата добавления: 2015-05-06