Инструментальные методы диагностики

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

ПЕРКУССИЯ И АУСКУЛЬТАЦИЯ ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ

ПАЛЬПАЦИЯ ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ

ОСМОТР ЭНДОКРИННЫХ ОРГАНОВ

Доступны осмотру лишь щитовидная железа и яички.

При осмотре щитовидной железы можно выявить лишь её увеличение.

При осмотре яичек определяют их:

· размеры;

· опущены ли они в мошонку.

Доступны пальпации щитовидная железа, яички, яичники, а при определённых условиях – паращитовидные, поджелудочная железы и надпочечники.

При пальпации щитовидной железы определяют её:

· размеры, которые могут быть увеличены;

· болезненность;

· консистенцию.

При пальпации по краям грудино – ключично - сосцевидной мышцы можно выявить узел с одной или двух сторон.

Опухоли яичника определяются при пальпации живота, но чаще бимануально.

При пальпации яичек определяют:

· размеры;

· консистенцию;

· болезненность;

· наличие в них узлов;

· опущены ли они в мошонку.

При обычных условиях не поддаются перкуссии и аускультации. Только при увеличении эндокринных органов можно провести их исследование.

Перкуторно можно обнаружить:

· притуплённый перкуторный звук над рукояткой грудины;

· притупление при перкуссии живота.

Аускультативно можно выслушать дующий систолический шум над щитовидной железой.

Важным в диагностике эндокринных заболеваний является:

1. Определение уровня соматотропного гормона (СТГ).

2. Определение уровня гормонов:

· адренокортикотропного (АКТГ);

· кортизола;

· 17 – кетостероидов (17 – КС);

· оксикортикостероидов (17 – ОКС);

· тиреотропного (ТТГ);

· альдостерона;

· трийодтиронина (Т₃);

· тироксина (Т₄).

3. Исследование уровня адреналина и норадреналина.

4. Исследование электролитного обмена:

· кальций;

· фосфор;

· калий;

· натрий.

5. Исследование глюкозы:

· повышение уровня глюкозы;

· снижение уровня глюкозы.

1. Рентгенография черепа и прицельно турецкого седла.

2. Рентгенография костей, позвоночника.

3. Рентгенография грудной клетки, томография загрудинного пространства с контрастированием пищевода.

4. Внутривенная пиелография.

ПУНКЦИОННАЯ БИОПСИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:

Для диагностики заболеваний щитовидной железы.

РАДИОИЗОТОПНОЕ СКАНИРОВАНИЕ:

• надпочечников;
• щитовидной железы;
• околощитовидной железы.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ:

Для исследования гипофиза, паращитовидных желёз, надпочечников.

ЯМР – ТОМОГРАФИЯ:

Для исследования тех же желез.

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (УЗИ):

Используют в диагностике заболеваний щитовидной железы, околощитовидной железы, надпочечников.

СЕЛЕКТИВНАЯ АНГИОГРАФИЯ:

Используется в диагностике заболеваний паращитовидной железы и надпочечников.

Дата добавления: 2015-03-29