КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Методы подготовки рук к операции, контроль стерильности
Острый гематогенный остеомиелит (клиника, лечение). Остеомиелит – это гнойное заболевание костей, характеризующееся поражением костного мозга (миелитом), собственно кости (оститом), надкосницы (периоститом) и переходом воспалительное процесса на мягкие ткани без или с развитием свища, открывающегося на кожу. Острый гематогенный остеомиелит. Этиология. Самым распространенным возбудителем является S. aureus. Среди других возбудителей м.б. стрептококки, кишечная палочка, бациллы тифа, протей, энтеробактерии, микрококки, клебсиеллы, анаэробы. Встречаются хотя и редко вирусные формы остеомиелита. Источником инфекции м.б. различные острые или латентные инфекции, предшествующие остеомиелиту. Патогенез: вирулентные микроорганизмы, попадая в костный мозг, преодолевают естественные защитные силы и начинают размножаться, становясь источником тяжелой инфекции костного мозга, в которую вскоре вовлекается кость и надкосница. Билет 12 Методы подготовки рук к операции, контроль стерильности. Хирург и операционная сестра должны постоянно следить за состоянием кожи рук (профилактика микротравматизма, стрижка ногтей, частое мытье рук при их загрязнении и т.д.). Цель обработки рук перед операцией заключается в освобождении их от микроорганизмов, находящихся как на поверхности кожных покровов, так и в их толще (потовые, сальные железы, волосяные фолликулы). Обработка рук производится в два этапа: 1. Механическая очистка кожи путем мытья рук под проточной водой с использованием CMC или мыла. При этом могут применяться щетки, резиновые губки и т.д. 2. Непосредственная обработка рук растворами химических антисептических веществ. В зависимости от вида применяемого химического препарата существует несколько различных методик обработки рук.
Обработка рук 2,4% раствором первомура (рецептура С-4) 1. Руки моют теплой проточной водой с мылом в течение 1 мин. 2. Тщательно вытирают сухим полотенцем или салфеткой. 3. Обрабатывают кожу рук раствором первомура в течение 1 мин. 4. Вытирают руки стерильными салфетками. Обработка рук дегмицидом 1. Перед обработкой дегмицидом мытье рук с мылом не обязательно, т.к. раствор дегмицида обладает моющими средствами. 2. Обработка производится путем протирания рук двумя поролоновыми губками, смоченными 1 % раствором дегмицида (по 3 мин каждой губкой). 3. Образовавшуюся пену и остатки раствора удаляют стерильными салфетками. Обработка рук спиртовым раствором хлоргексидина 1. Руки моют в теплой проточной воде с мылом. 2. В течение 3 мин руки протирают салфеткой, смоченной 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина. 3. Вытирают руки стерильными салфетками. Обработка рук 0,1% раствором роккал 1. Моют руки под проточной водой в течение 2 мин с использованием губок. 2. Руки высушивают сухим чистым полотенцем. 3. Обрабатывают руки 0,1% раствором роккала 2 мин дважды. 4. Высушивают руки стерильными салфетками. Обработка рук йодоформом и гексахлорофеном 1. Мытье рук с мылом перед обработкой йодоформом и гексахлорофеном, если они сильно не загрязнены, не обязательно. 2. Обработка рук в шампуне из йодоформа и гексахлорофена проводится в течение 5 мин (в эмалированном тазу либо в другой емкости). 3. Руки высушивают стерильной салфеткой и обрабатывают 70% раствором этилового спирта. Обработка рук церигелем 1. Руки моют с мылом теплой проточной водой. 2. Тщательно высушивают сухим чистым полотенцем. 3. На сухую кожу рук наносят 3-5 мл церигеля и в течение 8-10 с аккуратно распределяют раствор равномерным слоем по всей поверхности рук.
4. Руки сушат под потоком воздуха от вентилятора в течение 2-3 мин до образования тонкой прозрачной пленки. 5. После операции пленку снимают марлевым шариком со спиртом. При использовании церигеля применение перчаток не обязательно. При всех остальных методиках следует надевать перчатки, т.к. кожа рук не стерилизуется! Разработана методика обработки рук с применением ультразвука (кавитации): руки моют с мылом и протирают сухим полотенцем. Затем опускают в ванну УЗ-аппарата (аппарат Ультра-Эйс, Япония), заполненную 1% раствором гибитана. Время обработки 30 с.
Дата добавления: 2015-04-24; Просмотров: 2214; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |