КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Лабор.-инструментальная диагностика хр. панкреатита
Лабороторная: -ОАК, ОАМ вне обострения- норма, при обострении-картина воспаления -БХ. При обострении заболевания и нарушении оттока панкреатического сока увеличение уровня амилазы, липазы и трипсина в крови и амилазы в моче. При первично-хроническом панкреатите или хронической рецидивирующей форме заболевания в фазе ремиссии концентрация ферментов поджелудочной железы в крови и моче обычно не изменена, поэтому в данных ситуациях эти пробы не имеют диагностической ценности. -Исследование дуоденального сока. Концентрация протеолитических и липолитических ферментов в дуоденальном содержимом, снижена. У ряда больных ферменты в дуоденальном соке отсутствуют. -Копрологическое исследование обычно выявляют креаторею и стеаторею. Признаком внешнесекреторной недостаточности ПЖ являются полифекалия (более 500 г/сут), серый сальный вил и зловонный запах кала. -Гликемический профиль. О нарушении секреторной функции железы свидетельствует умеренная гипергликемия, снижение концентрации инсулина и глюка-гона в крови. Примерно у 25% больных по данным гликемической кривой с углеводной нагрузкой отмечают нарушение толерантности к глюкозе. Инструментальные: -Обзорная рентгенография брюшной полости можно выявить тени кальцинатов по ходу поджелудочной железы. -Релаксационная дуоденография. Косвенные симптомы хронического панкреатита наблюдаются при исследовании двенадцатиперстной кишки в условиях искусственной гипотонии: развернутая вертикальная ветвь ("подкова") двенадцатиперстной кишки, вдавление по ее медиальному контуру, сглаженность складок слизистой оболочки в этой зоне. -УЗИ и КТ - увеличение того или иного отдела поджелудочной железы, расширение главного панкреатического протока (ретенционный панкреатит, обусловленный нарушением оттока сока поджелудочной железы). Оба метода исследования не позволяют отличить хронический панкреатит от опухолевого поражения поджелудочной железы.
-Прицельная пункция железы под контролем УЗ И или КТ с последующим морфологическим исследованием биопсийного материала (для диф диагноза с опухолью). При ретроградной панкреатохолангиографии иногда выявляют расширение главного протока, обусловленное стенозирующим папиллитом или вирсунголитиазом, значительно чаще определяют сужение и деформацию протока -Специальные методы исследования для диф. Диагноза с опухолью и кистами: селективная целиакография, панкреатосцинтография, РИ протоков ПЖ, селективная ангиография, операционная панкреатография.
Дата добавления: 2015-04-24; Просмотров: 453; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |