Первая медицинская помощь при кровотечениях: определение, виды, признаки кровотечений, приемы первой помощи

Профессиограмма медицинского работника: требования к профессии, доминирующие виды деятельности, качества медицинской сестры, области применения, функциональные обязанности медицинской сестры в зависимости от профиля.

Доминирующие виды деятельности:

♦ уход за больными;

♦ наблюдение за состоянием больного;

♦ выполнение лечебных процедур, назначенных врачом;

♦ оформление и выписка больных;

♦ контроль за питанием и санитарным состоянием больных;

♦ оказание помощи врачу на приеме;

♦ контроль за санитарно-гигиеническим состоянием в отделении и палате;

♦ контроль, учет и хранение медикаментов;

♦ оказание квалифицированной помощи по уходу за новорожденными;

♦ оказание своевременной медицинской помощи в экстренных ситуациях;

♦ оказание посильной психологической помощи и поддержки больным;

♦ осуществление реабилитационно-профилактических мероприятий;

♦ проведение санитарно-просветительной работы среди населения;

♦ осуществление пропаганды, направленной на борьбу с наркотиками, алкоголизмом, курением;

♦ оформление медицинской документации.

Качества, обеспечивающие успешность выполнения профессиональной деятельности:

Спосо6ности: развитые переключение, концентрация и распределение внимания (способность быстро переключать внимание с одного вида деятельности, предмета на другой, умение сосредоточиваться на одном объекте или виде деятельности, отвлекаясь от других, и способность удерживать в центре внимания одновременно несколько предметов или параллельно выполнять несколько видов деятельности); тонкая зрительная, слуховая и тактильная чувствительность; способность переносить большие физические нагрузки; способность быстро реагировать на ситуацию; способность работать в напряженных условиях (работа в ночное время, военно-полевые условия работы и т.д.); способность к самоконтролю; ручная ловкость при проведении различных лечебных процедур; высокий уровень развития аналитического мышления.

Личностные качества, интересы и склонности: терпеливость и выдержанность; ответственность; доброжелательность и приветливость; аккуратность; тактичность; чуткость; внимательность; добросовестность.

Качества, препятствующие эффективности профессиональной деятельности: брезгливость; безответственность; невнимательность; эгоистичность; жестокость; эмоциональная неуравновешенность; нетерпимость; рассеянность.

Области применения профессиональных знаний:

♦ медицинские учреждения (больницы, санатории, оздоровительные лагеря и поликлиники, родильные дома и диспансеры, реабилитационные центры, травматологические пункты, женские консультации и медсанчасти, здравпункты, амбулатории и фельдшерско-акушерские пункты);

♦ социальные организации (детские дома, приюты, колонии, дома престарелых и инвалидов, дома ребенка);

♦ работа в правоохранительных органах (детские приемники-распределители);

♦ образовательные учреждения (школы, детские сады и дошкольные учреждения, институты, колледжи, техникумы, училища);

♦ работа в МЧС, службах спасения;

♦ работа на предприятиях; научно-исследовательские институты; военные организации.

К функциональным обязанностям медсестры стационараотносятся следующие обязанности: соблюдение лечебно-охранительного режима отделения, своевременное выполнение врачебных назначений, уход за пациентами, помощь пациенту во время осмотра врачом, наблюдение за общим состоянием пациентов, оказание первой доврачебной помощи, соблюдение санитарно-противоэпидемического режима, своевременная передача экстренного извещения в ЦГСЭН (центр Госсанэпиднадзора) об инфекционном больном, получение лекарственных средств и обеспечение их хранения и учета, а также руководство младшим медицинским персоналом отделения.

Участковая (семейная) медицинская сестра поликлиники, работающая на приеме с врачом, помогает ему: оформлять различную документацию, обучает пациентов подготовке к различным процедурам, лабораторным и инструментальным исследованиям. Медицинская сестра поли­клиники осуществляет работу на дому: выполняет врачебные назначения, обучает родственников необходимым элементам ухода, дает рекомендации по созданию комфорт­ных условий для пациента с целью удовлетворения его жизненно-важных, физиологических потребностей, оказы­вает психологическую поддержку пациенту и его семье, осуществляет мероприятия по профилактике осложнений и укреплению здоровья своих пациентов.

Круг обязанностей фельдшера достаточно широк, в осо­бенности, в отсутствие врача. На фельдшерско-акушерс­ком пункте (ФАПе) фельдшер самостоятельно выполняет стационарную, консультативную, амбулаторную помощь, помощь на дому, санитарно-профилактическую работу, выписывает лекарственные средства из аптеки и т. д.

Содержание деятельности акушерки роддома и женской консультации зависит от конкретных особенностей работы. Она самостоятельно или вместе с врачом прини­мает роды, проводит лечебно-профилактическое обслужи­вание беременных, матерей и новорожденных. Она актив­но выявляет гинекологических больных, проводит психопрофилактическую подготовку женщин к родам, наблюде­ние за беременной, обеспечивает беременным прохождение всех необходимых исследований.

За присвоение себе функций, на которые они не имеют права, средние медицинские работники несут дисципли­нарную или уголовную ответственность.

Кровотечением называют истечение крови из поврежденных кровеносных сосудов при нарушении целости или проницаемости их стенки непосредственно на поверхность тела, в просвет органа или полости.

Классификация кровотечений:

1. по происхождению: травматические и связанные с патологическими изменениями в организме;

2. в зависимости от среды, в которую изливается кровь: наружные и внутренние;

3. в зависимости от типа сосудов: артериальное, венозное, артериовенозное, капиллярное, паренхиматозное (трудноостанавливаемое обильное кровотечение из капилляров печени, селезенки и почек);

4. в зависимости от объема кровотечения: массивная (свыше 1,5л), большая (до 1,5л), средняя (до 1л) и малая кровопотеря (до 500мл);

5. в зависимости от времени возникновения кровотечения: первичные и вторичные.

Для постановки диагноза «кровотечение» необходимо знать местные и общие его признаки:

· местные признаки (легко увидеть при наружных кровотечениях): наличие раны, истечение крови (при артериальном – кровь алого цвета, выбрасывается фонтаном синхронно пульсу: при венозном – кровь темного цвета, стекает или фонтанирует синхронно дыханию)

· общие признаки: субъективные (слабость, сонливость, головокружение, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах, обморочное состояние, тошнота, сухость во рту, жажда, и т.п.) и объективные (учащение и слабость пульса, снижение АД, бледность кожных покровов, изменение дыхания - одышка, уменьшение ОЦК и гемоглобина и др. изменения в анализах крови; при внутренних кровотечениях, н-р, из ЖКТ – рвота цвета «кофейной гущи», реакция кислая, дегтеобразный стул, при легочном кровотечении – кашель со сгустками алой пенящейся крови, реакция щелочная).

Первая помощь:

1. остановка кровотечения (способы временной остановки кровотечения);

Артериальное кровотечение: жгут выше раны (на 30—60 мин.), пальцевое прижатие сосуда. Капиллярное кровотечение: асептическая повязка, клей БФ-6 (медицинский).

Венозное кровотечение: тугая давящая повязка, возвышенное положение конечности, максимальное сгибание в суставе.

2. обработка раны;

3. обезболивание и введение лекарственных средств для остановки кровотечения (викасол, аминокапроновая кислота и др.) при необходимости;

4. иммобилизация (придание наиболее удобного положения, покой);

5. госпитализация (при необходимости и при внутреннем кровотечении).

Дата добавления: 2015-04-24