Общие принципы лучевой терапии незлокачественных заболеваний

Обоснование использования лучевой терапии при незлокачественных заболеваниях

Общие показания к назначению лучевой терапии.

1. Все злокачественные опухоли за исключением радиорезистентных (опухоли поджелудочной железы, желчевыводных путей и некоторые опухоли мозга, опухоли тонкого кишечника). Лучевое лечение показано при раке кожи, губы, языка, пищевода, молочной железы, легких, матки и др.

2. Заболевания крови, сопровождающиеся повышенным содержанием форменных элементов крови (полицитемия, лейкемические формы лейкозов).

3. Заболевания эндокринной системы - болезнь Иценко-Кушинга, тиреотоксикоз.

4. Заболевания нервной системы - радикулиты, невриты, полиневриты, рассеянный склероз, сирингомиелия, арахноидит, послеампутационный болевой синдром, диэнцефальний синдром, отечный экзофтальмит и др.

5. Воспалительные заболевания: карбункулы, фурункулы, маститы, гидроадениты, вяло гранулирующие раны, остеомиелит, тромбофлебит, парапроктит и др.

6. Дегенеративно-дистрофические обменные процессы - артрозы, спондилезы, остеохондрозы, известковые бурситы, перитендииты, пяточные шпоры и др.

7. Заболевания кожи: грибковые поражения волосяной части головы, зудящие дерматозы, немикробная экзема, нейродермит и др.

8. Послеоперационные осложнения: анастомозит, свищи, каузалгия и др.

Противопоказания:

Абсолютные:

1. Все радиорезистентные опухоли.

2. Анемические состояния (Hb меньше 70 г/л, Л. меньше 3х10⁹/л, Тр. меньше 150х10⁹/л).

3. Декомпенсированые состояния со стороны сердечно-сосудистой системы, печени,почек.

4. Раковая кахексия, распад опухоли.

5. Лучевая болезнь и лучевые поражения в прошлом.

Относительные:

1. Детский возраст.

2. Период беременности и лактации.

3. IV стадия ракового процесса.

4. Острые инфекционные или обострение хронических инфекционных заболеваний.

5. Раковая кахексия, вызваная раком щитовидной железы.

При незлокачественных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях вследствие облучения усиливаются кровообращение, трофика тканей и фагоцитоз, улучшается функция вегетативной нервной системы, уменьшается гиперемия и отек, рассасываются инфильтраты, уменьшается болевой синдром.

1. Лучевое лечение неопухолевых заболеваний должно применяться только при наличии обоснованных к нему показаний.

2. Лучевая терапия является методом выбора в тех случаях, когда нет других методов лечения данного заболевания, и применяется как правило тогда, когда вероятность соматических, генетических и лучевых поражений исключается полностью и не был достигнут положительный эффект от уже примененных лечебных мероприятий.

3. Лучевое лечение неопухолевых заболеваний не должно применяться у детей и подростков и беременных женщин.

4. Основной методикой облучения является непосредственное влияние на патологические измененные органы и ткани.

5. Лучевое лечение должно проводиться с использованием методов облучения, которые максимально щадят жизненно важные органы, особенно гонады, а окружающие патологический очаг здоровые ткани должны быть защищены от действия ионизирующего излучения.

Показания к назначению лучевой терапии незлокачественных заболеваний (см. „общии показания...” п.3-8)

Дата добавления: 2015-05-09