Навязчивые идеи

НАРУШЕНИЕ СОДЕРЖАТЕЛЬНОЙ СТОРОНЫ МЫШЛЕНИЯ

(патологические идеи)

I Навязчивые идеи

II Сверхценные идеи

III Бредовые идеи

Входят в структуру Sd навязчивых состояний, который включает в себя: компульсии (нав. влечения) и обссесии (нав. идеи)

Обсессии – это непроизвольно возникающие мысли, представления, воспоминания, страхи, влечения, которые носят насильственный характер, доминируют в сознании, воспринимаются как нечто чуждое, мешающее, с характером тягостности.

При этом сохраняется понимание болезненного характера данных явлений, предпринимаются попытки преодоления, которые безуспешны.

Критерии навязчивостей:

1. Непроизвольность возникновения, но без чувства сделанности

2. Доминирование в сознании (не вступают в ассоциативные связи с остальным содержанием сознания)

3. Неотступность, неотвязность

4. Характер чуждости

5. Тягостность - крайне неприятная окраска этих навязчивостей, связана с фактом насильственного, непрерывного приковывания внимания (т.е. не только с содержанием)

6. Элемент преодоления – волевые усилия направленные на борьбу с ними

7. Невозможность преодоления

8. Критичность

Возникновению навязчивостей способствует определенный личностный преморбид – чаще психастенический, в мышлении часто присутствуют элементы ригидности.

Ананкасты – люди страдающие навязчивостями.

Навязчивости могут быть в виде отдельных эпизодов не нарушающих жизнедеятельность – «патол.» привычные действия, обороты речи, употребление вводных слов.

В отличии от патол. навязчивостей они не характеризуются всеми 8-ю признаками – нет тягостности, чуждости, борьба возможна только при обращении внимания. Эти навязчивости легко формируются у детей.

В подавляющем большинстве случаев, толчком для их возникновения является психогения особенно при невротических навязчивостях.

Типология:

Классификация по Снежневскому…

I < Мыслительные > Эмоционально-нейтральные, с отвлеченным содержанием.

1. Навязчивые мысли

2. Навязчивые воспоминания

3. Навязчивые размышления

4. Навязчивые рассуждения (мудрствования Þ резонерство)

5. Навязчивый счет

II < Чувственно-образные > Эмоционально-насыщенные, со значимым содержанием

1. Фобии – нав. страхи

2. Контрастные представления – пример: на похоронах ® смех

3. Нав. неприятные воспоминания конкретного содержания

4. Овладевающие представления – исчезает критика, грань со сверхценными идеями

5. Нав. сомнения (прогностически неблагоприятны)

6.

Стереотипизация, нелепые защитные действия, вычурность, вызывают подозрения в плане шизотипических расстройств

Нав. ритуалы

	B-13

Бухановский…

Дата добавления: 2015-05-09