Імунопрофілактика та імунотерапія інфекційних хвороб

Імунний статус людини і методи його оцінки. Природні та набуті імунодефіцитні стани.

195. У хворої з клінічними ознаками імунодефіциту з незміненою кількістю і функціональною активністю Т- і В-лімфоцитів при обстеженні виявлений дефект на молекулярному рівні, при якому порушена функція антигенпрезентації імунокомпетентним клітинам. Дефект структур яких клітин є можливим?

А. 0-лімфоцити

В. Т-лімфоцити, В-лімфоцити

С. NK-клітини

Д. Фібробласти, Т-лімфоцити, В-лімфоцити

Е*. Макрофаги, моноцити

196. У хворого з клінічними ознаками первинного імунодефіциту виявлено порушення функції антигенпрезентації імунокомпетентним клітинам. Дефект структур яких клітин є можливим?

A. Т-лімфоцити

B*. Макрофаги, моноцити

C. В-лімфоцити

Д. Фібробласти

E. 0-лімфоцити

197. У хворого з клінічними ознаками імунодефіциту проведені імунологічні дослідження. Виявлено значне зниження кількості клітин, що утворюють розетки з еритроцитами барана. Який висновок можна зробити на основі даних аналізу?

A*. Зниження рівня Т-лімфоцитів

B. Зниження рівня В-лімфоцитів

C. Зниження рівня природних кілерів (NK-клітин)

Д. Зниження рівня системи комлементу

E. Недостатність клітин-ефекторів гуморального імунітету

198. У хворої діагностовано атопічний дерматит. Роль алергена у данної хворої могли відіграти:

А. Гаптен, напівгаптен

В*. Антиген, гаптен

С. Будь яка неорганічна речовина

Д. Гаптен

Е. Антиген

199. У хворого діагностовано набутий дефект імунної системи – порушення активації системи комплементу за класичним типом на фоні достатнього вмісту компонентів системи. Запідозрено наявність дефекту антитілоутворення. Зменшення вмісту в організмі яких антитіл можна очікувати в першу чергу?

А*. Ig M, IgG

В. Ig A

С. Ig Д

Д. Ig E

Е. Ig M

200. У хворого Б., 10 років, діагностовано паразитарну інвазію. При імунологічному обстеженні виявлено порушення співвідношення окремих класів імуноглобулінів. Збільшення яких класів імуноглобулінів може бути домінуючим?

А. Ig G, Ig A

В. Ig M, Ig G

С. Ig A, Ig Д

Д. Ig A, Ig M

Е*. Ig E, Ig M

201. У хворого з періодичними нападами ядухи, які виникають при вдиханні різних ароматичних речовин, що контактували з домашнім пилом та шерстю тварин, діагностовано атопічну бронхіальну астму. Виявлено збільшення Ig E. Для якого типу реакцій це характерно:

А. Первинна імунна відповідь

В. Вторинна імунна відповідь

С*. Алергічні реакції

Д. Реакції зв’язування комплементу

Е. Нейтралізація бактерій

202. Спадковий ангіоневротичний набряк як найважчий клінічний прояв порушення функції комплементу пов’язаний з недостатністю:

А. Компонента комплементу С3

В. Компонента комплементу С2

С. Компонента комплементу С4

Д*. Інгібітора С1

Е. Компонента комплементу С5

203. При імунологічному обстеженні хворого виявлена гіпогамаглобулінемія. Які з перерахованих клітин виробляють імуноглобуліни?

А. СД8+клітини

В. СД4+клітини

С*. Плазматичні

Д. NK-клітини

Е. Т-кілери

204. При обстеженні імунного статусу пацієнта виявлено значне зниження рівня клітин, що утворюють розетки з еритроцитами барана. Як оцінити результати дослідження?

А. Зниження рівня В-лімфоцитів

В*. Зниження рівня Т-лімфоцитів

С. Пригнічення функцій кісткового мозку

Д. Тотальний дефект системи імунітету

205. У зв’язку з підозрою на цитомегаловірусну інфекцію у новонародженого досліджено сироватку крові і виявлено специфічні імуноглобуліни класу G. Такі ж антитіла виявлено у матері. Антитіл інших класів не виявлено ані у матері, ані у дитини. Як пояснити результати реакції?

А. Імунною відповіддю інфікованого плоду

В. Трансплацентарним інфікуванням плоду

С*. Трансплацентарною передачею антитіл

Д. Зараженням під час пологів

Е. Дефектом В-системи імунітету новонародженого

206. У дитини віком 5 місяців, яка поступила до інфекційного відділення з приводу рецидивуючої вірусної респіраторної інфекції, лікар запідозрив, що причиною рецидивів вірусної інфекції є аплазія тимуса. Які порушення в імунній системі дитини можуть виявитися при цьому з найбільшою імовірністю?

А. Зниження гуморального імунітету

В*. Зниження клітинного імунітету

С. Зниження кількості комплемента в сироватці

Д. Аутоімунні процеси

Е. Пригнічення фагоцитоза

207. При дослідженні імунного статусу дитини 1 року життя, яка страждає частими застудними і кишковими інфекціями, виявлено зниження комплементарної активності крові. Дефект якої фракції системи комплементу призведе до найбільш тяжких наслідків?

А. СІ

В*. СЗ

С. С5

Д. C7

Е. С9

208. За даними медико-генетичної експертизи новонароджений хлопчик страждає на спадковий імунодефіцит - хворобу Брутона. Такі хворі дуже уразливі до гнійних бактеріальних інфекцій. У якому віці у хлопчика проявляться ці ускладнення?

А. 5 років

В. 1 рік

С*. 6 місяців

Д. Відразу після народження

Е. У період статевого дозрівання

209. У дитини 2 років, яка постійно страждає на вірусні та грибкові інфекції, виявлено відсутність загрудинних залоз. Який етап формування імунокомпетентних клітин був порушений у зв'язку з цим?

А. Проліферація та диференціація макрофагів

В. Проліферація стовбурних клітин червоного кісткового мозку

С*. Перетворення клітин-попередників на Т-лімфоцити

Д. Утворення клітин імунної пам'яті

Е. Диференціація Т- та В-клітин у периферичних органах імунної системи

210. Хворому після опіку зроблено аутотрансплантацію шкіри. Відторгнення трансплантату не сталося. Це можна пояснити тим, що:

А. Сформувалася штучна імунологічна толерантність

В. Гени, що кодують синтез аутоантитіл, не успадковуються

С. Внаслідок опікової хвороби наступив стан імунологічної недостатності

Д. Речовини клітин шкіри не є антигенами

Е*. Існує природна імунологічна толерантність

211. Морфологічні дослідження селезінки виявили активізацію імунних реакцій в організмі. У яких структурах даного органу починається антигензалежна проліферація Т-лімфоцитів?

А. Центральна зона білої пульпи

В. Червона пульпа

С. Мантійна зона білої пульпи

Д. Периартеріальна зона білої пульпи

Е*. Маргінальна зона білої пульпи

212. Досить часто причиною набутих імунодефіцитів є інфекційне ураження організму, при якому збудники безпосередньо розмножуються в клітинах імунної системи і руйнують їх. Виберіть серед перерахованих ті захворювання, при яких має місце вищезгадане.

А*. Інфекційний мононуклеоз, СНІД

В. Туберкульоз, мікобактеріоз.

С. Поліомієліт, гепатит А

Д. Дизентерія, холера

Е. Ку-гарячка, висипний тиф

213. У жінки 37 років протягом року періодично виникали інфекційні захворювання бактеріального генезу, перебіг був тривалим, ремісії – короткочасними. При обстеженні виявлена гіпогамаглобулінемія. Порушення функції яких клітин може бути прямою причиною гіпогамаглобулінемії?

A. Макрофагів

B. Фагоцитів

C. Нейтрофілів

Д*. Плазматичних клітин

E. Лімфоцитів

214. Дитина В., першого року життя часто хворіє на вірусно-бактеріальні інфекції, які важко піддаються терапії. При проведенні дослідження імунологічного статусу виявлено відсутність у крові лімфоцитів, що забезпечують клітинний імунітет. Яка форма імунодефіциту і за якою системою він виявлений у цієї хворої дитини?

A*. Первинний імунодефіцит, за Т-системою

B. Вторинний імунодефіцит, за Т-системою

C. Первинний імунодефіцит, за В-системою

Д. Первинний імунодефіцит, за макрофагальною системою

E. Первинний імунодефіцит, за мікрофагами

215. Кількісні методи визначення Т-лімфоцитів:

A. Антитіла

B. РБТЛ на ЛПС

C*. Е-РУК

Д. Лізоцим

E. РБТЛ на ФГА

216. Якісні методи визначення Т-лімфоцитів:

A. Антитіла

B. РБТЛ на ЛПС

C*. РБТЛ на ФГА

Д. Лізоцим

E. М-РУК

217. У хворого з клінічними ознаками первинного імунодефіциту виявлено порушення функції антигенпрезентації імунокомпетентним клітинам. Дефект структури яких клітин можливий?

А*. Макрофагів, моноцитів

В. Т-лімфоцитів

С. В-лімфоцитів

Д. Фібробластів

Е. Нейтрофілів

218. Під час обстеження хворого була виявлена недостатня кількість імуноглобулінів. Які з клітин імунної системи їх продукують?

А. Т-кілери

В. Т-хелпери

С. Т-супресори

Д*. Плазматичні

Е. Плазмобласти

219. Для вакцинації використовують токсин, знешкоджений формальдегідом(0,4) при 37-40°С протягом чотирьох тижнів. Вперше такий препарат застосував для профілактики дифтерії Рамон. Що це за препарат?

A*. Анатоксин

B. Імуноглобулін

C. Антитоксична сироватка

Д. Ад’ювант

E. Убита вакцина

220. Імунні діагностичні сироватки використовують для:

А*. Серологічної ідентифікації

В. Лікування вірусних інфекцій

С. Серологічної діагностики

Д. Антитоксичної терапії

Е. Профілактики сепсису

221. Хворому на дифтерію необхідно терміново ввести антитоксичну сироватку. Як запобігти виникненню анафілактичного шоку, якщо алергічна проба на сироватку позитивна?

А*. Сироватку потрібно вводити лише після десенсибілізації за Безредко

В. Сироватку вводити не можна взагалі

С. Сироватку потрібно вводити лише внутрішньовенно

Д. Сироватку потрібно вводити лише внутрішньом’язово

Е. Сироватку варто вводити лише разом з дифтерійним анатоксином

222. Яку вакцину застосовують для профілактики туберкульозу?

А. АД

В. СТІ

С*. БЦЖ

Д. EV

Е. Вісповакцина

223. До якої групи відноситься вакцина, яку застосовують для профілактики правця:

А. Хімічна вакцина

В. Атенуйована вакцина

С*. Анатоксин

Д. Інактивована вакцина

Е. Генноінженерна вакцина

224. Для терапії ряду бактеріальних інфекцій можуть бути використані

А. Хімічні вакцини

В*. Аутовакцини

С. Анатоксини

Д. Атенуйовані вакцини

Е. Інактивовані вакцини

225. Інактивована черевнотифозна вакцина при перевірці на ефективність у досліді на кроликах дала такі результати: титр антитіл перед імунізацією 1:5, після імунізації 1:5. Як це можна пояснити?

А. Титр антитіл значно збільшується тільки при вторинній імунній відповіді

В. Введення черевнотифозної вакцини формує значно виражений клітинний імунітет, а не гу-моральний

С. Наявність природного видового імунітету перешкоджає формуванню поствакцинального імунітету

Д*. У процесі приготування вакцина втратила імуногенні властивості

Е. Для більш активного формування імунітету необхідно вводити вакцину разом з ад’ювантом

226. Для одержання вакцин-анатоксинів спочатку необхідно накопичити екзотоксин при вирощуванні токсигенних бактерій на рідкому живильному середовищі, а після цього ізолювати середовище від бактерій. Який засіб стерилізації найбільш раціонально використовувати для цього?

А. Автоклавування

В. Пастеризація

С. Тиндалізація

Д*. Фільтрування

Е. Кип'ятіння

227. Дитині 9 років з важкою токсичною формою дифтерії зіва ввели кінську антитоксичну сироватку. Стан дитини покращився, але через 10 днів на шкірі з'явилися висипка, сверблячка, відмічені припухлість і біль в суглобах, у сечі виявлено білок. Яка найбільш ймовірна причина цих явищ?

А. Вторинна інфекція

В. Інфекційна алергія

С. Лікарська алергія

Д. Анафілактичний шок

Е*. Сироваткова хвороба

228. У чоловіка 27 років, який одержав травму в автомобільній катастрофі, через 7 днів з'явилися симптоми правця, у зв'язку з чим йому призначили курс лікування протиправцевою сироваткою. Хворий почав видужувати, однак через 2 тижні в нього підвищилася температура тіла до 38,5, збільшилися лімфовузли, з'явився набряк суглобів, висип типу ‘кропивниці’, порушення з боку серцево-судинної системи. Яка найбільш ймовірна причина цих явищ?

А. Вторинна інфекція

В. Терапевтичний шок

С. Лікарська алергія

Д*. Сироваткова хвороба

Е. Анафілактичний шок

229. У чоловіка 42 років з відкритим переломом правої гомілки через 10 днів після травми з'явилися судоми жувальних і мімічних м'язів, і йому ввели лікувальний препарат. Через кілька хвилин після введення препарату з'явилася задишка, частий пульс, падіння артеріального тиску, ускладнення дихання. Який препарат міг бути найбільш ймовірною причиною виниклого ускладнення?

А. Сульфаніламід

В. Антибіотик

С. Анатоксин

Д. Донорський гамаглобулін

Е*. Антитоксична сироватка

230. У геном вірусу осповакцини був інтегрований ген вірусу гепатиту В, який відповідає за утворення HBsAg, Рекомбінантний вірус планується використовувати як препарат для щеплення. До якого типу належить отримана в такий спосіб вакцина?

А. Асоційована

В. Комбінована

С*. Генно-інженерна

Д. Синтетична

Е. Хімічна

231. Для екстреної профілактики правця після травми пацієнту необхідно ввести 3000 МО протиправцевої сироватки за методом Безредка. Механізм десенсибілізації при подрібненому введенні гетерологічної [кінської] сироватки пояснюється:

А*. Поступовим зв'язуванням антитіл, що присутні в організмі, з кінським білком без вираженої алергічної реакції;

В. Накопиченням антитіл до кінського білка внаслідок подрібненого введення антигену;

С. Формуванням штучної імунологічної толерантності до кінського білка;

Д. Формуванням несприйнятливості до кінського білка внаслідок імунізації

Е. Розвитком імунологічного паралічу

232. Вам запропоновані для роботи наступні препарати: 1.Бруцельозна нашкірна вакцина.

2.Лептоспірозна вакцина. 3.Вакцина БЦЖ. 4.Адсорбована кашлюково-дифтерійно-правцева вакцина АКДП. 5.Адсорбований правцевий анатоксин. Який імунітет формується?

A*. Штучний активний

B. Нестерильний /інфекційний/

C. Антибактеріальний

Д. Штучний пасивний

E. Антитоксичний

233. Отримано аглютинуючу сироватку внаслідок імунізації кроля бактеріями з антигенною структурою 1, 3, 4. Як із цієї сироватки одержати монорецепторну сироватку проти антигену

A. За допомогою реакції імобілізації

B. За допомогою реакції преципітації

C. За допомогою реакції нейтралізації

Д*. Методом адсорбції аглютинінів антигенами 1, 4

E. За допомогою реакції опсонізації

234. Для створення активного імунітету у людини використовуються численні вакцинні препарати. Який препарат представлений живими аттенуйованими бактеріями?

A. Вакцина АКДП

B*. Вакцина БЦЖ

C. Вакцина Солка

Д. Вакцина TAВte

E. Вакцина проти гепатиту А.

235. Через декілька хвилин після введення препарату хворому на правець з'явилася задишка, частий пульс, низький артеріальний тиск. Який препарат міг бути найбільш ймовірною причиною такого ускладнення?

A*. Антитоксична сироватка

B. Сульфаніламіди

C. Антибіотики

Д. Анатоксин

E. Донорський гамаглобулін

236. При практичному використанні лікувальних антитоксичних сироваток хворому завжди вводять точно визначені дози. У яких одиницях визначається активність антитоксичної протидифтерійної сироватки?

А. Летальних

В. Флокуляційних

С*. Міжнародних

Д. Бактеріостатичних

Е. Гемолітичних

237. Одним з критеріїв серологічного діагнозу є виявлення діагностичного наростання титру антитіл в парних сироватках. Парні сироватки – це:

А*. Сироватки, узяті для дослідження у однієї і тієї ж людини з проміжком в 2-3 тижні

B. Сироватки, узяті для дослідження у однієї і тієї ж людини одночасно

С. Сироватка обстежуваного, яка аналізується паралельно з контрольною сироваткою

Д. Сироватки, одна з яких була отримана з венозної, а інша - артеріальної кров обстежуваного

E Сироватки, отримані шляхом розділення одного зразка сироватки на дві частини

238. Щоб отримати вакцинний штам туберкульозної палички, Кальмет і Герен

вирощували ці мікроби на середовищах з несприятливим чинником – жовчею.

Зміни яких властивостей мікробів вони хотіли добитися в цьому випадку?

А*. Вірулентных

B. Антигенних

С. Морфологічних

Д. Тинкторіальних

E. Культуральних

239. У дитини, що часто хворіє простудними захворюваннями треба визначити імунний статус. До якого класу належать біля 75 імуноглобулінів у нормальних та імунізованих осіб?

A. IgD

B. IgA

C. IgM

Д*. IgG

E. IgE

240. У хворого з рецидивуючим кандидозом порожнини рота необхідно провести імунологічне обстеження. Вкажіть, у якому напрямку слід провести дослідження з метою виявлення стану імунодефіциту при даному захворюванні.

А. Фагоцитозу

В. Гуморального імунітету

С. Системи комплементу

Д*. Клітинного імунітету

Е. В-лімфоцитів

Дата добавления: 2015-05-10