Staphylococcus

Новые инфекции. Ласса – сем Arenoviridae, геморрагич. лих, наруш ЦНС, смерть 70%, резервуар в природе – крысы, передача: еда, контакт, воз-кап. Эбола и Мар-бурга – сем Filoviridae, тяж гемор лих, интоксикация, сыпь, кровотечения со слиз. оболочек, некрозы печени и лимф. узлов, наруш. свертыв. крови. Смерть 50%, резервуар – обезьяны, аэрогенно, кожа, контакт. ID: в крови электр. микро-, диол, нет ЦПД, р-ция иммунофлюоресценции.

1. Таксономия: Семейство: Micrococcaceae, Род: Staphylococcus, Виды: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophiticus

2. Морфология: Грам+ кокки, располагаются в виде гроздьев винограда, жгутиков нет, спор нет, микрокапсула есть.

3. Культуральные свойства: Хемоорганотрофы, факультативные анаэробы. На МПА образуют колонии S-типа цвета от белого до желтого, на МПБ – равномерное помутнение, на КА-зоны гемолиза. Элективной средой является ЖСА (желточно-солевой агар).

4. Биохимические свойства: каталаза-положительны, оксидаза-отрицательны

Сахаролитические свойства: ферментируют многие углеводы с образованием кислоты (глюкозу, лактозу, сахарозу, манит, мальтозу, левулезу).

Протеолитические свойства: разжижают желатин, свертывают молоко, восстанавливают нитраты, разлагают мочевину, вырабатывают H₂S.

5. Антигенные свойства: антигены локализованы в основном в клеточной стенке. К-антиген, О-антиген, пептидогликан, белок А расположен на пептидогликане.

6. Алергенные свойства: многие S.признаны аллергенами

7. Факторы патогенности:

Адгезины – поверхностные белки, взаимодействующие с различными веществами: муцином слизистых, протеогликанами соединительной ткани, белками внеклеточного матрикса.

Капсула защищает бактерии от поглощения фагоцитами, способствует адгезии м/о и их распространению по тканям.

Компоненты клеточной стенки (тейхоевые кислоты и белок А) стимулируют развитие воспалительных реакций: активируют систему комлемента, обладает антифагоцитарными свойствами и участвует в адгезии.

Ферменты: каталаза разрушает Н2О2 (защита от токсических кислородных радикалов); коагулаза вызывает светрывание плазмы, образует чехол вокруг бактерии, (защита от фагоцитоза), бета-лактамаза – разрушает молекулы бета-лактамных антибиотиков,липаза-разрушает сальные «пробки»,облегчает проникновение в волосяные фолликулы.

Токсины: Гемолизин (мембранотоксин) – гемолитическая активность, лейкоцидины – мишени: нейтрофилы, макрофаги. Эксфолиатины А и В – нарушения в эпидермисе, отслойка рогового слоя – синдром «ошпаренной кожи», проявляют свойства суперантигена. Энтеротоксины – пищевые отравления. Токсин синдрома токсического шока – развитие специфич.симптомокомплекса

8. Устойчивость м/о во внешней среде устойчивы к высушиванию, замораживанию, солнечному свету, химическим веществам. Менее устойчивы к действию дзинфицирующих средств.

9. Экология возбудителя. Источники инфекций. Пути заражения. Колонизируют слизистые оболочки носовой полости и носоглотки, кожные покровы, толстую кишку и влагалище. Источник инфекции больной и носитель. Путь передачи: воздушно-капельный, контактный, алиментарный.

10. Вызываемые заболевания. Патогенез: Гнойно-воспалительные заболевания(ГВЗ), могут поражать любой орган и систему. Поражения кожи – пиодермия, подкожная клетчатка – абсцессы, слизистая – гайморит, ринит; верхние дыхательные пути – пневмония. Нагноение ран→внутренние орган→кровь→сепсис→менингит. Иммунитет: после перенесенной стафилококковой инфекции в крови появляются антитоксины.

11. Микробиолгическая диагностика:

Материал исследования: гной, кровь, моча, испражнения, раневое отделяемое, перевязочный материал.

1. Бактериоскопический – окраска по Граму, получаем гр+ гроздья винограда.

2. Бактериологический – материал засеиваем на ЖСА(или КА) для получения изолированных колоний. На КА отсутствие или наличие зон гемолиза. На ЖСА – золотистые круглые выпуклые непрозрачные колонии, вокруг колоний S., обладающих лецитиназной активностью, образуются зоны помутнения с перламутровым оттенком. Далее на скошенный агар для получения чистой культуры. На плазмокоагулазу: разведенную в 2 раза плазму по 0.4 мл в пробирку + чистая культура стафилококков 24 часа при температуре 37 градус по Цельсию. Образование сгустка(реакция +).

3. Биологический - животному вводят 0.2 мл исследуемого материала → образование инфильтрата → 48 часов образование зоны некроза.

4. Фаготипирование (для выявления источника инфекции). Исследуемую культуру на МПА в чашку Петри + по капле каждого фага на 22 квадрата. Результат+ - наличие лизиса культуры в квадратах.

12. Лечение: основа терапевт. мероприятий – антибактериальная терапия (полусинтетический пенициллин, стрептомицин, левомицитин, тетрациклин). При тяжелом и хроническом течении антистафилококковый иммуноглобулин.

13. Профилактика: Специфическая: иммунизация. Стафилококковым анатоксином лиц подвергшихся травмам или инфицирование стрептококком.

Дата добавления: 2015-05-10