Streptococcus

Семейство: Streptococcaceae

Род: Streptococcus

Вид: S. pyogenes

Морфология: Гр+ кокки, расположены цепочкой, неподвижны, спор не образуют, иммет микрокасулу.(Str. Pneumon – имеет капсулу).

Культуральные свойства: Хемоорганотрофы, факультативные анаэробы, требовательны к средам. На плотных питательных средах образуют мелкие мутные колонии. На КА – альфа- или бета-гемолизин(или негемолитические). На сахарном бульоне – придонно, пристеночный рост.

Биохимические свойства: Протеолитические: свертывают молоко. Сахаролитические: ферментируют глюкозу, мальтозу, лактозу, сахарозу.(не является стабильным и четким признаком вследствие не используется для индентификации.

Антигенные свойства: Различают 17 серогрупп по полисахаридным антигенам. Дифференциация на серотипы по белковому М-антигену. М-вещество – с которым связана вирулентность и иммуногенность. Т-вещество – содержит О, К, L-антигены. С-вещество полисахарид.

Токсины и ферменты патогенности:

Экзотоксины:

Гемолизины(О-стрептолизин, S-стрептолизин). Лейкоцидин. Летальный при внутрикожном введении некроз, а при внутримышечном введении гибель кролика. Эритрогенный термостабильный токсин вызывает восполительные реакции кожи. Альфа-гемолизин, секретируемый в питательную среду.

Ферменты патогенности: гиалуронидаза, фибринолизин, ДНК-аза, нейраминидаза, стрептокиназа, липаза.

Вирулентность связана с:

Адгезия – капсульный полисахарид, M-,F-белки. Колонизация, инвазия, подавление фагоцитоза, секреция токсинов и ферментов.

Резистентность: Устойчивы к низкой температуре, высушиванию, погибают при температуре более70 градус по Цельсию в течении 1 часа. В феноле 15 минут.

Эпидемиологи: Источник инфекции: больные, носители, выздоравливающие. Путь передачи: Воздушно-капельный, контактный.

Патогенез:

1. Нагноительные: пневмония, рожа, ангина.

2. Ненагноительные: скарлатина, ревматизм, гломерулонефрит.

Иммунитет: Не стойкий.

Лабораторная диагностика:

Бактериоскопия – окраска по грамму + кокки в цепочку.

Бактериологический:

●Материал на КА для изучения характеристик колоний и наличие зон гемолиза. Пересев на скошенный агар и сахарный бульон. Заключительный этап индентификация по антигенным свойствам.

Серологический метод:

●Реакция преципитации с полисахаридным преципитогеном С, выделяем из исследуемого материала и сыворотки.

Серовар Стрептококка определяется в реакции агглютинации.

●Для подтверждения ревматизма определяют наличие антитела к О-стрептолизину в реакции связывания комплемента(РСК) и реакции преципитации.

●Полимеразная цепная реакция(ПЦР).

●Реакция Дика для определения антитоксического иммунитета против эритрогенного токсина скарлатинозного стрептококка.

Лечение: Антибиотиками: Стрептомицин и эритромицин.

При хронической форме аутовакцины, поливакцины.

Профилактика: Специфической нет. Профилактика направлена на предотвращение распространения инфекции в закрытых коллективах(детские сады, санатории, воинские части и т.д.)

Грамотрицательные аэробные и факультативно - анаэробные кокки.

Наибольшее значение имеет род Neisseria, из видов - N.gonorrhoeae - гонококк и N.meningitidis - менингококк, остальные виды нейссерий - комменсалы.

Морфология. Нейссерии - диплококки, напоминающие кофейные зерна или бобы, прилегающие друг к другу уплощенными сторонами. Для них характерно наличие капсулы, а также пилей и ворсинок, облегчающих адгезию патогенных нейссерий к эпителию.

Культуральные особенности. Для культивирования патогенные нейссерии требуют среды с кровью, сывороткой крови или асцитической жидкостью человека. Каждый вид избирательно ферментирует углеводы. Оптимальная температура +37^о С, рН- 7,2-7,4. Для культивирования пригодны кровяной и шоколадный агар с добавлением крахмала, нужна повышенная концентрация CO₂, селективные компоненты, подавляющие рост сопутствующей микрофлоры.

N.gonorrheae (гонококк).

Гонококк - возбудитель гонореи - венерического заболевания с воспалительными проявлениями в моче- половых путях. Субстрат для колонизации - эпителий уретры, прямой кишки, конъюнктивы глаза, глотки, шейки матки, маточных труб и яичника.

Диплококки, хорошо окрашиваемые метиленовым синим и другими анилиновыми красителями, плеоморфные (полиморфизм). Очень прихотливы к условиям культивирования и питательным средам. Из углеводов ферментируют только глюкозу.

Антигенная структура очень изменчива - характерны фазовые вариации (исчезновение антигенных детерминант) и антигенные вариации (изменение антигенных детерминант). Основную антигенную нагрузку несут детерминанты пилей и поверхностных белков. С высокой антигенной изменчивостью связано отсутствие иммунной защиты против повторного заражения. Наибольшее антигенное родство - с менингококками.

Факторы патогенности. Основными факторами являются пили, с помощью которых гонококки осуществляют адгезию и колонизацию эпителиальных клеток слизистой оболочки моче- половых путей, и липополисахарид (эндотоксин, освобождающийся при разрушении гонококков). Гонококки синтезируют IgAI- протеазу, расщепляющую IgA.

Генетика. Характерна генетическая изменчивость, даже на протяжении жизни одной микробной популяции. Передача информации осуществляется преимущественно конъюгацией. Выявлены F- и R- плазмиды, в т.ч. плазмиды, несущие ген бета - лактамазы.

Лабораторная диагностика. Бактериоскопическая диагностика включает окраску по Граму и метиленовым синим. Типичные признаки гонококка - грамотрицательная окраска, бобовидные диплококки, внутриклеточная локализация. При антибиотикотерапии, хронической гонорее и некоторых других случаях как морфологические признаки, так и отношение к окраске по Граму может изменяться. Более достоверна люминесцентная диагностика с использованием прямого и непрямого иммунофлюоресцентного анализа.

Посев производят на специальные среды (КДС- МПА из мяса кролика или бычьего сердца с сывороткой, асцит- агар, кровяной агар). Характерные признаки гонококка при бактериологической диагностике - грамотрицательные диплококки, колонии которых на плотных средах обладают оксидазной активностью. Ферментируют глюкозу, но не мальтозу или сахарозу.

Дата добавления: 2015-05-10