Человек. Пациент. Гражданин

на основе Федерального Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Москва

2013 г.

Проект «Лекарства для жизни» просто, доступно и наглядно рассказы- вает о том, как дольше сохранить здоровье и избежать многих рисков при приеме лекарств, которые всегда были и продолжают оставаться главным инструментом в лечении большинства заболеваний.

Лекарства давно перестали быть «секретным оружием» врачей и апте- карей. Сегодня существует настолько большое количество препаратов на любой случай, что каждый из нас порой «сам себе врач». Ощутив не- домогание, мы нередко идем не на прием к доктору, а в соседнюю аптеку. Между тем «простота» самолечения очень обманчива, в ней скрыто нема- ло рисков. Не выпить вовремя таблетку, превысить дозировку — это так похоже на поведение большинства из нас, но это так неправильно! Как грамотно выбрать препарат среди огромного количества аналогов, на что именно обратить внимание, читая аннотацию, наконец, как хранить пре- парат, чтобы лекарство не превратилось в свою противоположность? Что такое витамины, вирусы и «боль в горле»? Для освещения этих и подоб- ных вопросов и создана специальная программа «Лекарства для жизни».

Каждый из нас в той или иной степени является потребителем меди- цинских услуг, и значит, должен знать свои права и обязанности в общей системе отечественного здравоохранения. Детально разобраться в этом поможет книга «Права и обязанности каждого в системе здравоохране- ния Российской Федерации. Человек. Пациент. Гражданин», изданная в рамках проекта «Лекарства для жизни». В числе ее авторов известные специалисты в области медицины, фармации, экономики, права и жур- налистики: Ф.Н. Кадыров, Ю.Ю. Мельников, А.В. Саверский, И.М. Сон, Д.А. Сычев, О.Ф. Федотова.

3

4

СОДЕРЖАНИЕ

Предисловие 9

Глава 1. ПРАВО ГРАЖДАНИНА НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ

Понятие права на охрану здоровья 12

Источники пациентского права в России 13

Удовлетворенность населения качеством и доступностью медицинской помощи 14

Глава 2. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ И ПРИОРИТЕТЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН

Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи 18

Приоритет охраны здоровья детей 20

Социальная защищенность граждан в случае утраты

здоровья 21

Доступность и качество медицинской помощи

как основополагающие принципы деятельности

системы здравоохранения 24

Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи 25

Соблюдение врачебной тайны 25

Право граждан на охрану здоровья
Право граждан на получение медицинской помощи
Перечень основных прав пациентов

Глава 3. ПРАВОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ГРАЖДАН В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ

5

Право на выбор врача и медицинской организации 31

Ограничения права на выбор врача и медицинской организации 31

Механизм реализации права на выбор врача

и медицинской организации 35

Право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих

санитарно-гигиеническим требованиям 37

Право на получение консультаций врачей-специалистов 38

Право на облегчение боли, связанной с заболеванием или медицинским вмешательством, доступными

способами и средствами 39

Право на информацию о правах и обязанностях пациента 43

Право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ

от медицинского вмешательства 47

Требования к информированному добровольному

согласию 50

Риски медицинского вмешательства 52

Распределение и фиксация рисков медицинского

вмешательства 53

Право на получение информации о состоянии своего

здоровья 55

Право на ознакомление с медицинскими документами,

право на копии и выписки 59

6

Глава 4. ЭТИКА И ДЕОНТОЛОГИЯ

Право пациента на уважительное и гуманное отношение

со стороны врача 63

Модели отношений между пациентом и врачом 66

Значение этики врача в разрешении конфликтов 69

Значение культуры пациента для профилактики

конфликтов 69

Механизмы реализации и защиты права пациента

на уважительное и гуманное отношение 72

Глава 5. ДОСТУПНОСТЬ И КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Ответственность органов государственной власти в охране здоровья граждан 77

Помощь по принципу приближенности к месту жительства,

месту работы или обучения 78

Право на применение порядков оказания медицинской

помощи и стандартов медицинской помощи 81

Глава 6. ПРАВО НА ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГРАЖДАН

Обеспечение лекарственными средствами

при амбулаторном лечении 83

Обеспечение лекарствами льготных категорий граждан 84

Обеспечение лекарственными средствами в стационарных условиях 85

Обеспечение дорогостоящими лекарствами по программе

«7 нозологий» 86

7

Глава 7. ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ГАРАНТИИ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Виды медицинской помощи

Глава 8. ПРАВОВОЙ СТАТУС ГРАЖДАН В СИСТЕМЕ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

Получать медицинскую помощь за деньги или бесплатно? Законодательное регулирование оказания платных

медицинских услуг

Договор на оказание платных медицинских услуг

Глава 9. ЗАЩИТА ПРАВ ПАЦИЕНТА

Куда пациент может обратиться для защиты своих прав?
Глава 10. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА И ИХ ПРИМЕНЕНИЕ
Медицинские афоризмы

8

Предисловие

Уважаемые читатели!

«Нет друга, равного здоровью; нет врага, равного болезни» — говорили древние. И действительно, здоровье — высшее благо и самая большая ценность человека.

Несомненно, в течение своей жизни всем нам время от времени при- ходится общаться с медицинскими работниками — по своим ли недугам или болезням родных и друзей. Хочется надеяться, что это общение чаще оставляет у нас теплое чувство благодарности и признательности врачам и всему медперсоналу за их работу, возвращение нам здоровья или даже сохранение самой жизни. Но бывает и так, что обращение в медицинскую организацию заканчивается горькими слезами разочарования, еще боль- шей утратой здоровья и мучительным поиском справедливого выхода из возникшей конфликтной ситуации.

К сожалению, сейчас, в условиях формирования рыночных отноше- ний во всех сферах деятельности, в том числе в здравоохранении, где каждый врачебный прием, каждая медицинская процедура, не гово- ря уже об операции, имеют свою цену, лечение многих заболеваний может стоить весьма недешево. Вместе с тем Россия позиционирует себя как социально ориентированное государство, и принятие в ноябре

2011 года Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» — явное тому подтверждение. Именно этот закон, наряду с Конституцией Российской Федерации и другими зако- нодательными актами, призван обеспечивать права наших граждан на получение «доступной, качественной и своевременной медицинской помощи независимо от пола, расы, возраста, национальности, язы- ка, наличия заболеваний, состояния, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии,

9

убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от дру- гих обстоятельств».

Так написано в законе. Однако бывает крайне непросто найти точное указание на то, какую медицинскую услугу пациент может получить бес- платно, а за что должен заплатить. Редко в какой поликлинике или боль- нице вывешена для открытого доступа информация о том, что делать па- циенту и куда обратиться за помощью, если его права нарушены.

Мы — уникальный народ: мы очень плохо знаем законы, даже те, кото- рые защищают нас с вами, и чаще всего полагаемся на решения власти, причем власти любого уровня. А законы надо знать, в первую очередь те, которые имеют отношение к каждому из нас, и в особенности, когда они касаются самой уязвимой стороны нашего бытия — здоровья.

Понятно, что наше выздоровление зависит не только — и не столько! — от знания законов, сколько от квалификации врача и средств лечения. Но и сам больной должен быть готов к выполнению определенных мо- ральных и этических норм. В системе «врач — пациент» каждое звено обладает потенциальной активностью, внутренними возможностями и ре- сурсами. Известно выражение древнего сирийского врача Аль-Фараджи, обращенное к больному: «Смотри, нас трое: я, ты и болезнь. Если ты бу- дешь на моей стороне, нам вдвоем будет легче одолеть ее». Мудрость этих слов очевидна, ибо только совместные усилия пациента и врача мо- гут дать исцеляющий результат.

Эта книга, уважаемый читатель, о таких вопросах и ответах на них. Она — о взаимоотношениях пациента и врача, о правах и обязанностях тех и других, о регулировании этих прав и обязанностей законодатель- ными и этическими нормами. И пусть вас не удивляет сухость изложения некоторых глав: закон и живописание суть вещи несовместные.

Будем рады, если эта книга расширит ваши представления о столь важ- ной области нашей жизни — здравоохранении и, возможно, подскажет,

10

что сделать и как поступить в сложной ситуации, если вдруг таковая воз- никнет. А включенные в книгу образцы исков, жалоб и заявлений, состав- ленные профессиональными юристами, окажут вам неоценимую помощь в этом деле.

Общеизвестно, что лечение в большинстве случаев сопряжено с при- емом лекарств. Но лекарства — очень специфический товар, от которого порой зависит не только качество жизни и состояние здоровья человека, но и сама жизнь. И значит, обращаться с этим товаром следует предельно осторожно и грамотно. Рассказывая в нашей книге об элементарных пра- вилах приема лекарств, мы очень рассчитываем на то, что эти нехитрые советы также будут использоваться вами на практике.

Получить о лекарствах и обо всем, что с ними связано, еще больше ин- формации можно на сайте проекта «Лекарства для жизни» www.ldzh.ru. Кстати, эта книга в электронном виде и образцы документов в удобном для скачивания виде также находятся там.

11

Глава 1.

Дата добавления: 2015-05-31