КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Уход за трахеостомой в стационаре
Металлическая трахеостомическая трубка.
Трахеостома в хирургической практике применяется для длительного поддержания свободной проходимости верхних дыхательных путей.
Показания: · Острые стенозы (сужения) гортани (наличие инородного тела, травмы, ожоги, дифтерией, аллергические отеки, опухоли). · При невозможности естественного прохождения воздуха через трахею (опухоли, рак гортани, отек голосовых связок, спазм голосовой щели, ларингоспазм).
Трахеостомические трубки, делятся на две группы:
· Пластиковые трубки · Металлические трубки
Трахеостомическая трубка состоит из: · внешней трубки ( канюли) - имеет сбоку два отверстия для тесемок, которые фиксирует трахеостомическую трубку вокруг шеи. · проводник - применяется только для постановки трубки. · внутренняя трубка — вводится во внешнюю и может извлекаться по мере загрязнения просвета слизью и корками.
Общие принципы ухода в послеоперационном периоде при трахеостомии: 1. Профилактика инфицирования дыхательных путей должна проводиться постоянно. Она заключается в следующем: 1. Обеспечить увлажнение дыхательных путей с помощью внешнего источника подогретого увлажненного воздуха — это позволяет уменьшить риск загустевания секрета. 2. Осуществлять уход за полостью рта, поскольку там скапливаются слюна и слизь, а на губах могут образовываться трещины. Для этого: 1. Бережно отсасывать слизь из ротоглотки; 2. Осматривать губы, язык, полость рта; 3. Очищать полость рта тампонами, смоченными в физиологическом растворе; 4. Смазывать губы увлажняющим кремом; 5. Менять каждые 24 ч все оснащение, используемое для вентиляции легких.
6. Удалять жидкость, образующуюся в результате конденсации в дыхательной аппаратуре. 7. Поддерживать адекватный уровень питания.
2. Обеспечение адекватного уровеня вентиляции и оксигенации: 1. Поворачивать и перемешать пациента каждые 2 ч для улучшения вентиляции легких; 2. Оценивать ЧДЦ; 3. Перемещать пациента в положение для постурального дренажа, сочетая его с похлопыванием по грудной клетке и вибрационным массажем (по назначению врача).
3. Обеспечение пациенту безопасности и комфорта: 1. Рядом с постелью пациента, которому введена трахеостомическая трубка, должен находиться расширитель трахеи, позволяющий быстро открыть трахеосто-му, если трахеостомическая трубка выпала. 2. Нужно уменьшить ощущение потери, переживаемое пациентом: 3. оскольку пациент с трахеостомической трубкой не может говорить, необходимо: договориться с ним о способе коммуникации (кивок головы, «да», «нет», жест, блокнот и ручка и т. д.); 4. Разговаривать с пациентом и уточнять у него понимание им цели и хода каждой проводимой процедуры; 5. Чаще ориентировать его во времени и пространстве (при необходимости); 6. Побуждать членов семьи разговаривать с пациентом (для пациента в данном случае возможно только вербальное общение); 7. Пациент должен иметь возможность быстро вызвать персонал; 8. Чаще говорить пациенту, что он вновь сможет разговаривать после удаления трубки (если она поставлена временно), или его обучат разговаривать (при постоянной трахеостоме).
Дата добавления: 2015-05-26; Просмотров: 2027; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |