B. приемом капотена

C. приемом анаприллина

E. назначить ингаляционно фликсотид и уменьшить дозу преднизолона

C. выраженный бронхоспазм

D. частое повышение АД

E. тяжелая арт ериальная гипоксемия, резко выраженная гиперкапния

59. Показанием к переводу больного на ИВЛ при астматическом статусе не является:

A. нарушение сознания

B. фатальные нарушения ритма и останока сердца

D. прогрессирующий ацидоз (рН менее 7,2)

E. рефрактерная гипоксемия, угнетение дыхания

60. Мужчина 35 лет страдает гормонозависимой формой бронхиальной астмы в течении 8 лет. Постоянно принимает 15 мг преднизолона по утрам. В последнее время стало повышаться АД до 160 /80 мм рт. ст. и однократно выявлено повышение сахара крови. Какая тактика лечения из перечисленных ниже наиболее целесообразна:

A. добавить ингаляции интала

B. назначить прием эуфиллина

C. уменьшить дозу преднизолона

D. назначить антигипертензивные и сахароснижающие препараты

61. Больная Л. 47 лет, страдающая атопической бронхиальной астмой по поводу климактерической миокардиодистрофии стала получать по назначению врача анаприлин в суточной дозе 80 мг. Пациентка выехала на дачу, где через неделю развился приступ экспираторного удушья. Вероятнее всего данный приступ связан с:

A. контактом с аллергеном

B. присоединением ОРВИ

D. недостаточной дозой анаприлина

E. смешанными причинами

62. Больная К., 56 лет, в течение 10 лет страдающая бронхиальной астмой, в последнее два года отмечает повышение АД. Принимает фликсотид и капотен в среднесуточных дозах, сальбутамол по необходимости. Обратилась по поводу появления сухого кашля. Вероятнее всего, появление кашля связано с:

A. приемом фликсотида

C. приемом сальбутамола

D. недостаточной дозой фликсотида

E. неблагоприятным соетанием фликсотида и сальбутамола

63. Больная 35-ти лет, работает на химическом предприятии по изготовлению фосфоро-органических соединений (ФОС). Поступила в стационар с жалобами на кашель с гнойной мокротой до 50 мл в сутки, приступы удушья по ночам и при контакте с ФОС, боль в грудной клетке, связанную с актом дыхания, потливость. Объективно: нормального телосложения, грудная клетка не изменена, в легких масса сухих рассеянных хрипов, слева внизу локально прослушиваются на выдохе влажные крупнопузырчатые хрипы (в прошлом трижды перенесла пневмонию с локализацией именно в этой области). Тоны сердца ясные, пульс 87 в минуту, аритмичный. В гемограмме – лейкоциты до 9,0х10⁹/л, СОЭ – 25 мм/ч. В мокроте много эозинофилов, спирали Куршмана. Рентгенологически определяются эмфизема легких и пневмосклероз, при бронхографии – цилиндрические бронхоэктазы, при спирографии – ЖЕЛ – норма, ФЖЕЛ менее 70% должной величины, коэффициент ФЖЕЛ/ЖЕЛ менее 70%. Укажите возможные причины развития дыхательной недостаточности преимущественно обструктивного типа:

A. хронический массивный воспалительный процесс в легких

B. пневосклероз

Дата добавления: 2015-05-29