Другие симптомы

Гормональный дисбаланс при тиреотоксикозе

Нарушения функции печени при тиреотоксикозе

Расстройства деятельности пищеварительного тракта при тиреотоксикозе

— Со стороны пищеварительного тракта наблюдается снижение секреторной активности желудка и выделения панкреатического сока. Эти нарушения вкупе с повышением перистальтики кишечника могут вести к развитию поносов, что на первый взгляд является парадоксальным, поскольку в связи со снижением парасимпатического тонуса моторика желудочно-кишечного тракта также должна быть сниженной. Однако, вследствие угнетения секреторной активности желудка и развивающейся в результате этого ахолии, пища в желудке не подвергается необходимым пищеварительным воздействиям, вследствие чего грубые комки плохо переваренного желудочного содержимого, поступая в кишечник (а вследствие снижения панкреатической экскреции они не обрабатываются и в двенадцатиперстной кишке), раздражают его и вызывают усиление кишечной моторики.

— При тиреотоксическом зобе относительно часто поражается печень. Усиленная инактивация в ней избыточного количества тиреоидных гормонов (связывание их с глюкуроновой и серной кислотами) ведет к повышению проницаемости капилляров и возникновению серозного гепатита, переходящего в дальнейшем в паренхиматозный и ведущего к развитию цирроза печени. Однако полного параллелизма между тяжестью гипертиреоза и поражениями печени нет.

— В деятельности эндокринной системы при гипертиреозе наблюдается выраженный гормональный дисбаланс, с преобладанием симптомов, обусловленных нарушением функции надпочечников. Под влиянием тиреоидных гормонов ускоряется метаболизм кортизола, вследствие чего возникает усиление продукции адренокортикотропина передней долей гипофиза. Это вначале вызывает усиление функции надпочечников, а затем их постепенное истощение. Также может нарушаться функция половых желез (снижение либидо, нарушения менструального цикла у женщин, дегенеративные изменения в яичках и импотенция у мужчин).

• Тремор связан с тем, что тиреоидные гормоны являются мощным раздражителем для нервных клеток, и их избыток повышает нервную, а, следовательно, и нервно-мышечную возбудимость.Чем сильнее выражен тиреотоксикоз, тем сильнее тремор.

• Изменения дермографизма. Наблюдается стойкий и разлитой, то есть значительно превышающий по площади ареал раздражения, красный дермографизм.

• Мышечная слабость. Выраженная мышечная слабость, нарастающая по мере развития процесса. В состоянии тиреотоксического криза она может проявляться периодическими мышечными параличами. Причиной является уменьшение энергетического обеспечения деятельности мышц у больных с гипертиреозом.

• Изменения психического статуса. Вначале отмечаются повышенная психическая возбудимость и раздражительность, сменяющиеся на поздних стадиях заболевания заторможенностью, апатией, угнетением психической деятельности.

Гипофункция щитовидной железы

• Микседема

• Зоб

• Эпидемический

• Спорадический

Зоб

• Эндемический зоб. Внешне проявляющийся значительным прогрессирующим увеличением щитовидной железы, поражает большие контингенты в географических районах, для которых характерным является снижение в воде и почве количества йода, в связи с чем он в уменьшенном количестве потребляется людьми с водой и пищей (горная местность – Альпы, Урал, северный Кавказ, Сибирские реки, Забайкалье)

• Спорадический зоб. Возникает у людей, живущих и в “благоприятных” по йоду районах, в связи с воздействием некоторых факторов, чаще всего, наследственного характера.

Патогенез

В условиях снижения синтеза тиреоидных гормонов (при эндемическом зобе – в результате недостаточного поступления в организм йода, а при спорадическом – вследствие наследственной ферментопатии, приводящей к уменьшению поглощения и усвоения йода щитовидной железой) усиливается продукция кортикотропина передней долей гипофиза, что вызывает гиперплазию ткани щитовидной железы и ее значительное увеличение в объеме (зоб).

Гипотиреоз (микседема) - это заболевание, обусловленное или недостаточным синтезом гормонов в щитовидной железе, или полным выпадением ее функции.

Дата добавления: 2015-06-04