Профилактика АД

VII. Oбразовательные программы для членов семьи и самих пациентов.

Пациента следует обучить:

- правилам ухода за кожей

- правильному использованию увлажняющих средств, ТГКС и др. местных препаратов

- ограничение контакта с неблагоприятными факторами внешней среды

- коротко стричь ногти, в период обострения спать в х/б носках и перчатках

- использование мыло и моющие средства с увлажняющим эффектом. Водные процедуры должны быть кратковременными (5-10 минут) в чуть теплой воде.

- стирать новую одежду перед ношением, использовать жидкие моющие средства

- в жаркую погоду пользоваться кондиционерами для воздуха в помещении

- носить просторную одежду из чистого хлопка.

VIII. Физиотерапевтические методики:

· Акупунктура

· Электросон

· Индуктотермия коры надпочечников

· Парафино-озокеритовые аппликации

· Электрофорез.

· Фототерапия -УФ-облучение: при распространенных кожных проявлениях, устойчивых к стандартной терапии. Комбинация широкого спектра УФА/УФВ эффективнее УФВ^А; высокие дозы УФА1 (длина волны 340-400 нм) лучше снижает тяжесть проявлений, чем ГКС; монотерапия УФА1 и монотерапия ГКС эффективнее УФА/УФВ-терапия^А.

Причины неэффективости терапии АД:

1. диагноз АД неверный

2. низкая приверженность к лечению

3. неправильное применение мазей и кремов (в какой последовательности и как наносить)

4. неадекватное лечение:

· лекарства недоступны, больной избегает приема

· врачи не прописывают, опасаясь их токсического действия или стоимости

· препараты не используются в должной мере (частота приема)

· АД протекает легко – нет мотивации

· Препараты наносят сами дети

· Убеждение в неэффективности препаратов

· Лекарства ухудшают течение АД

· Нанесение препарата на кожу сопровождается дискомфортом.

1. первичная (предупреждение иммунологической сенсибилизации) – антенатальная: до зачатия и рождения ребенка, особенно при отягощенной наследственности по атопии, появление IgE в анте- и постнатальный периоды):

- повышение уровня знаний, касающихся аллергии;

- уменьшение воздействия табачного дыма и других видов загрязнения окружающей среды; устранение профвредностей с первого мес. беременности; прием медикаментов только по строгим показаниям.

- Естественное вскармливание минимум на 4-6 мес., введение прикорма не ранее 4-5 мес., элиминационные процедуры, правила ухода за кожей.

- уменьшение экспозиции к клещам домашней пыли, тараканов и перхоти животных, плесени, сырости.

2. вторичная (предупреждение прогрессирования гиперчувствительности и реализации ее в виде аллергического заболевания, несмотря на предшествующую IgE-сенсибилизацию): контроль окружающей среды, АСИТ (при АД не доказательна); превентивная терапия, профилактика респираторных инфекций (Рибомунил); образовательные программы. Санация очагов хронической инфекции. Противорецидивная программа.

3. третичная (подавление симптомов заболевания после ее возникновения, предупреждение рецидивов болезни)

ЛИМФАТИКО-ГИПОПЛАСТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ (ЛГД)

Лимфатическая иммунная система особенно ранима и чувствительна к неблагоприятным факторам внутренней и внешней среды, т.к. она относится к наиболее быстро пролиферирующим клеточным системам и находится в стадии функционального и структурного созревания у детей.

ЛГД встречается у 3-7% детей дошкольного возраста, чаще у мальчиков.

ЛГД является нейроэндокринно-иммунной дисфункцией в сочетании с врожденной гипоплазией различных органов и систем организма (разновидность иммунодиатеза) и характеризуется следующими признаками:

1) стойкое увеличение лимфоузлов при отсутствии инфекции

2) дисфункция эндокринной системы (гипофункция коры надпочечников, симпатикоадреналовой системы и замедленная инволюция вилочковой железы).

3) резко пониженная адаптация к воздействию окружающей среды

4) склонность к аллергическим реакциям.

Дата добавления: 2015-06-25