Распространенность

ВОЗРАСТ

Выделяют два возрастных пика заболевания:

1) дети 2-5 лет (преобладают мальчики); в пубертатном возрасте частота между полами выравнивается;

2) лица старше 35 лет (преобладают лица женского пола).

БА страдают около 300 млн. людей в мире, к 2025 г. ожидается их увеличение еще на 100 млн. С 1990 по 2008 гг. рост заболеваемости составил 3-5% больных в год. Основной признак - свистящее затрудненное дыхание - определяется у 11,3% детей младшего возраста и у 13,8% - среди подростков.

В РФ общее число больных приближается к 7 млн.: 5-8-10 % детского и 3-5 % взрослого населения. Доля больных БА составляет около 3% от всех вызовов СМП в России, а в 2/3 случаев поводом для обращения за медицинской помощью служат жалобы на одышку или удушье. При этом около 80% взрослых пациентов заболевают ею еще в детстве.

БА больше распространена в странах с западным стилем жизни, экологически неблагополучных промышленных районах. В США 9-12 млн. больных БА. Наибольший риск - бедные дети (inner-city)(внутри города)(население с низким уровнем доходов). Неравномерность распространения БА в различных регионах земного шара: минимальная - на Крайнем Севере и в высокогорных районах, максимальная - в теплых регионах с повышенной влажностью воздуха (пыльца, споры плесневых грибов). Заболеваемость выше среди детей служащих, чем из семей рабочих; выше среди детей, воспитывающихся дома, чем среди посещающих ДДУ.

Причины роста распространенности:

1. гигиеническая гипотеза - контакт с бактериальными агентами в период новорожденности активирует Тh1-ответ. Ранний контакт с с/х животными, необработанное молоко, у жителей ферм в помещениях и постели высокая концентрация эндотоксина грам(-) бактерий и мураминовой кислоты (компонент протеогликана клеточной стенки бактерий). Дети, посещающие ДДУ и имеющие братьев и сестер, имеют более высокую вероятность контактов с инфекционными агентами.

2. изменение образа жизни и диеты, особенно в крупных индустриальных городах. Высокая степень очистки продуктов снижает в них уровень антиоксидантов. Избыточное поступление ω6-ПНЖК (маргарин и т.д.).

3. снижение ω3-ПНЖК способствует ожирению, снижению физической активности и, следовательно, функции легких

4. снижение времени пребывания на свежем воздухе (увеличение пребывания внутри помещения)

5. стресс - дополнительный адьювантный фактор БА

6. техногенные аэрополлютанты вызывают повреждение респираторного эпителия и проникновение АГ в организм.

На распространенность и тяжесть течения БА влияют генетические факторы, микроокружение, климат, уровень развития общества, материальная обеспеченность, социальная и расовая принадлежность, а также до конца еще не понятые глобальные факторы. В среднем в мире распространенность текущих проявлений БА в виде затрудненного свистящего дыхания ежегодно увеличивается на 0,03% в год у детей 13-14 лет и снижается на 0,07% у детей 6-7 лет (показатели колеблются по регионам мира). Сохраняется преобладание легких, редко рецидивирующих форм патологии, отмечен прогредиентный рост тяжелых приступов удушья, увеличивается сочетанное поражение верхних и нижних отделов респираторного тракта.

Неадекватное лечение приводит к неконтролируемому течению заболевания при любой степени тяжести, что значительно снижает качество жизни пациентов в результате ограничения их социальной активности.

Дата добавления: 2015-06-25